Isi
- Bagaimana infertilitas didefinisikan?
- Kondisi Medis yang Mempengaruhi Infertilitas
- Dampak Stres terhadap Kesuburan
- Usia Adalah Faktor Utama Wanita
- Apakah Saya Membutuhkan Perawatan Infertilitas?
Diperiksa oleh:
Chantel Cross, M.D.
Saat Anda siap untuk memulai sebuah keluarga dan Anda tidak hamil, itu bisa membuat frustrasi dan kewalahan. Terutama jika Anda telah mencoba metode konvensional untuk memaksimalkan peluang Anda: sering melakukan hubungan seksual selama masa subur Anda, melacak suhu Anda setiap pagi, dan menggunakan alat seperti aplikasi pelacak ovulasi dan alat prediksi.
Anda mungkin mulai bertanya-tanya - apakah ini masalah medis atau apakah saya hanya perlu lebih bersabar? Kamu tidak sendiri. Satu dari 8 pasangan berjuang untuk hamil. Chantel Cross, MD, ahli endokrinologi reproduksi dan infertilitas dengan Johns Hopkins Fertility Center di Johns Hopkins Health Care & Surgery Center - Green Spring Station di Lutherville, Maryland, menjelaskan faktor apa yang mungkin memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil dan kapan Anda mungkin pertimbangkan pengobatan infertilitas.
Bagaimana infertilitas didefinisikan?
Infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil setelah satu tahun melakukan hubungan seks tanpa kondom untuk wanita di bawah 35 tahun dan enam bulan untuk wanita berusia 35 tahun ke atas.
“Sebagian besar orang akan hamil dalam 12 bulan pertama mencoba hamil dengan hubungan seksual biasa tanpa kondom,” kata Cross. “Setelah enam bulan hingga satu tahun mencoba - bergantung pada usia wanita - kami menyarankan pasangan datang untuk evaluasi ketidaksuburan. Pada titik itu, kemungkinan besar ada masalah yang mencegah kehamilan. "
Kondisi Medis yang Mempengaruhi Infertilitas
Satu atau lebih faktor dapat menyebabkan infertilitas. Masalah paling umum termasuk:
Obstruksi tuba falopi
Saluran tuba yang tersumbat atau rusak yang mencegah sperma mencapai sel telur sering menjadi penyebab kemandulan, terutama di kalangan orang Afrika-Amerika. Riwayat infeksi panggul, penyakit menular seksual, atau endometriosis meningkatkan risiko obstruksi tuba falopi.
Bentuk rahim tidak beraturan
Bentuk rahim yang tidak beraturan dapat menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel pada dinding rahim. Kelainan dapat disebabkan oleh fibroid uterus (pertumbuhan non-kanker di dinding rahim) atau jaringan parut akibat pembedahan atau infeksi. Ini juga bisa menjadi cara rahim Anda dibentuk.
Gangguan ovulasi
Terkadang wanita tidak berovulasi secara teratur dan konsisten. Siklus menstruasi sporadis dapat disebabkan oleh kondisi seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), ketidakseimbangan hormon, atau obesitas. Ovulasi juga bisa dipengaruhi oleh olahraga yang berlebihan, stres, atau berat badan yang rendah.
Faktor pria
Pada lebih dari 30 persen kasus infertilitas, terdapat masalah dengan sperma seperti jumlah sperma yang rendah atau gerakan atau bentuk sperma yang tidak normal. Faktor ketidaksuburan pada pria dapat disebabkan oleh sejumlah alasan termasuk trauma, kondisi medis seperti diabetes, dan kebiasaan tidak sehat seperti banyak minum dan merokok.
Dampak Stres terhadap Kesuburan
Merasa cemas saat mencoba hamil adalah hal yang wajar. Tapi apakah itu berdampak pada kesuburan atau tidak masih diperdebatkan. Apa yang kami tahu adalah bahwa mengelola stres itu baik untuk Anda, apa pun tahap kehidupan Anda saat ini.
Usia Adalah Faktor Utama Wanita
Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "jam biologis Anda terus berdetak". Frasa ini mengacu pada jendela subur Anda. Wanita tidak bisa hamil setelah siklus menstruasi mereka berhenti, biasanya di usia 40-an atau 50-an. Pria memproduksi sperma sepanjang hidup mereka, tetapi wanita terlahir dengan jumlah sel telur yang berkurang seiring bertambahnya usia.
“Saat lahir Anda memiliki sekitar dua juta telur tetapi secara alami kehilangan ratusan ribu telur pada saat Anda mencapai pubertas,” kata Cross. “Tubuh Anda terus kehilangan telur apa pun yang Anda lakukan. Dan laju wanita kehilangan sel telur meningkat pada usia 37 tahun. "
Kualitas telur yang disimpan di ovarium juga menurun seiring waktu. “Telur yang Anda miliki saat lahir secara alami berhenti dalam proses membagi DNA mereka,” jelas Cross. “Mereka menyelesaikan proses itu, atau matang, saat Anda berovulasi 20 sampai 40 tahun kemudian. Semakin lama telur terjebak di tahap pembelahan tengah, semakin besar kemungkinan prosesnya salah - membuat telur dengan jumlah kromosom yang salah. Itu mengakibatkan tidak hamil, mengalami keguguran atau memiliki bayi dengan sindrom genetik karena kelainan kromosom. "
Intinya: Kualitas dan jumlah sel telur seorang wanita telah menurun sepanjang hidupnya dan kehilangan sel telur semakin cepat sekitar usia 37 tahun, yang membuatnya lebih sulit untuk hamil.
Apakah Saya Membutuhkan Perawatan Infertilitas?
Jika Anda mengalami kesulitan hamil, spesialis infertilitas mungkin dapat membantu. Langkah pertama setelah 12 bulan mencoba untuk hamil (enam bulan jika Anda berusia 35 atau lebih) adalah menjadwalkan evaluasi infertilitas. Penilaian multi bagian ini meliputi:
- Pemeriksaan fisik
- USG panggul
- Pekerjaan darah
- Analisis air mani
- Evaluasi rahim dan saluran tuba (dengan sinar-X khusus atau ultrasound)
Jika Anda atau pasangan Anda diketahui memiliki kondisi medis yang mempengaruhi rahim, saluran tuba, sperma atau ovulasi, bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah Anda harus dievaluasi lebih awal. Misalnya, jika Anda tahu bahwa kedua tuba falopi Anda tersumbat, Anda harus menemui spesialis infertilitas bahkan sebelum mencoba hamil.
Pilihan pengobatan infertilitas
Bergantung pada hasil evaluasi infertilitas Anda, ada beberapa pilihan pengobatan:
- Obat ovulasi: Obat oral atau suntik memperbaiki pola ovulasi atau dapat mendorong lebih dari satu sel telur untuk dilepaskan setiap bulan, meningkatkan kemungkinan hamil.
- Inseminasi Intrauterine (IUI): Prosedur ini dapat dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan obat ovulasi. Sebuah kateter kecil menempatkan air mani berkualitas baik langsung ke dalam rahim wanita, menghilangkan kebutuhan sperma untuk berenang di saluran vagina.
- Pembuahan in vitro (IVF): Selama prosedur ini, satu atau lebih sel telur dikeluarkan dari ovarium dan dibuahi dengan sperma di laboratorium. Embrio yang dihasilkan kemudian ditanamkan ke dalam rahim, melewati tantangan pembuahan di dalam tubuh.
Setiap pasangan dan perjalanan mereka untuk memulai sebuah keluarga adalah unik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.