Isi
Bagian mata yang menentukan warnanya, iris adalah tirai berotot yang berada di dekat bagian depan antara kornea di luar dan lensa. Terutama, dengan menentukan ukuran "jendela" mata, atau pupil, struktur ini berfungsi untuk mengatur jumlah cahaya yang masuk ke retina (bagian mata yang awalnya memproses informasi visual dan mengirimkannya ke otak). Dengan demikian, ini menampilkan apa yang disebut "refleks cahaya pupil," di mana ia menyempit saat terang saat terbuka dalam kondisi cahaya rendah.Sejumlah gangguan dapat memengaruhi iris; ini dapat terjadi karena kelainan genetik atau penyakit lain. Yang menonjol di antaranya adalah anisocoria (di mana pupil memiliki ukuran berbeda), gangguan refleks cahaya pupil (di mana mata tidak dapat menyesuaikan diri dengan cahaya), serta berbagai kondisi lain, seperti glaukoma, sindrom Horner, sindrom Holmes-Adie, serta sejumlah lainnya.
Ilmu urai
Iris adalah struktur melingkar berwarna yang berada di depan lensa dalam bidang koronal ke arah depan mata. Tidak terikat di tengahnya untuk memungkinkan pupil berubah ukuran, struktur ini terhubung ke badan siliaris-bagian mata yang menghasilkan cairan mata (aqueous humor) dan mengatur kontraksi dan penyempitan iris. Ini membagi ruang antara kornea dan lensa menjadi ruang anterior dan posterior. Yang pertama terikat oleh kornea, sedangkan yang terakhir terhubung dengan badan siliaris, zonula (pita anatomi kecil yang menahan lensa di tempatnya), dan lensa. Kedua kamar tersebut diisi dengan aqueous humor.
Variasi Anatomi
Variasi yang paling umum terlihat pada anatomi iris adalah suatu kondisi yang disebut aniridia, di mana iris tidak lengkap atau tidak ada. Biasanya menyerang kedua mata sekaligus, cacat bawaan ini bisa disebabkan oleh cedera atau mutasi pada mata PAX6 gen. Hal ini kemudian menyebabkan berbagai gejala, termasuk ketajaman penglihatan yang rendah, degenerasi saraf makula dan optik (terkait dengan pemrosesan informasi visual), katarak (area keruh pada lensa yang memengaruhi penglihatan), dan perubahan bentuk. dari kornea. Kondisi ini dikaitkan dengan dua kelainan yang ditandai dengan gangguan fungsi organ dan kecacatan intelektual: sindrom WAGR dan sindrom Gillespie.
Fungsi
Melalui dilatasi (pembukaan) dan penyempitan (penutupan), iris memainkan peran kunci dalam mengatur jumlah cahaya yang mengakses retina di bagian belakang mata. Saat ada cahaya redup, iris akan melebar untuk memaksimalkan informasi visual yang tersedia. , dan ketika sangat terang, itu menyempit untuk mencegah peralatan sensorik visual yang berlebihan. Yang pertama dilakukan dengan kontraksi otot radial, sedangkan aktivitas terakhir melibatkan otot melingkar. Aktivitas ini diatur oleh korteks, dan juga dapat dipengaruhi oleh keadaan fisiologis, seperti gairah dan kegembiraan.
Selain itu, struktur ini melakukan "refleks akomodasi", yaitu kemampuan mata yang tidak disengaja untuk mengalihkan fokus dari objek yang dekat versus jauh. Aktivitas ini, yang memerlukan perubahan bukaan (bukaan) pupil, bentuk lensa, dan konvergensi (kemampuan mata untuk bekerja bersama saat melihat objek terdekat), diatur oleh sistem saraf parasimpatis. Bersamaan dengan struktur pupil sfingter di perbatasan iris yang mengatur bentuk dan gerakannya - bagian mata ini dapat mempersempit pupil untuk mencegah pengaburan akibat sinar cahaya yang berbeda yang mengakses mata.
Kondisi Terkait
Sejumlah gangguan, penyakit, dan kondisi medis lainnya dapat memengaruhi iris, dan, lebih jauh, sistem visual secara keseluruhan. Yang paling umum termasuk:
- Anisocoria: Umumnya tidak berbahaya, ini terjadi ketika pupil memiliki ukuran yang berbeda, dengan salah satunya melebar tidak normal atau kecil.Ini dapat terjadi karena timbulnya penyakit tertentu, seperti sindrom Horner (lihat di bawah), atau sebagai akibat dari cedera atau operasi tertentu.
- Glaukoma: Kasus tertentu dari kondisi merusak saraf optik yang disebut "glaukoma sudut tertutup" ini terjadi ketika gangguan pada pergerakan aqueous humor mendorong iris keluar dari posisinya. Pada gilirannya, karena peningkatan tekanan di dalam mata, iris dapat mengipasi ke depan dan menyebabkan sakit mata, mual, sakit kepala, penglihatan kabur, dan gejala lainnya.
- Heterochromia: Kondisi bawaan, sering dikaitkan dengan kondisi lain, saat salah satu mata memiliki warna yang berbeda dari yang lain. Di luar perbedaan itu, kondisi ini tidak bergejala.
- Sindrom Horner: Penyakit ini, di mana saraf simpatis wajah rusak, menyebabkan penyempitan permanen pada pupil. Dapat timbul dari berbagai kondisi, termasuk tumor, stroke, cedera, atau penyakit lainnya; dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom Horner hadir saat lahir.
- Atrofi iris esensial: Gangguan langka, progresif, atrofi iris esensial ditandai dengan iris tidak pada tempatnya, kurang berkembang, atau berlubang. Ini biasanya merupakan kondisi sepihak, artinya hanya mempengaruhi satu mata.
- Sindrom Holmes-Adie (murid Adie): Ciri khas dari Holmes-Adie syndrome (disebut juga pupil Adie), adalah salah satu mata akan memiliki pupil yang lebih besar dan kurang bisa menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya. Kondisi ini diyakini sebagai respons peradangan terhadap infeksi virus pada ganglion siliaris, bagian otak yang mengatur pergerakan mata.
- Iridoplegia: Kondisi ini terjadi karena kelumpuhan pupil sfingter iris, yang biasanya timbul karena benturan fisik pada orbit tetapi bisa juga terjadi karena peradangan. Ada tiga jenis: akomodatif, yang berarti ketidakmampuan untuk membatasi selama akomodasi; lengkap, di mana iris tidak bisa mengerut sama sekali; dan refleks, yang tidak akan mengerut karena level cahaya, tetapi dapat membantu pemfokusan.
- Iris coloboma:Bawaan dan timbul saat lahir, koloboma tidak ada di potongan iris, yang muncul sebagai celah di iris atau pupil yang berbentuk tidak normal. Ini mungkin muncul di satu atau kedua mata, dan, bergantung pada lokasinya, terkadang dapat memengaruhi penglihatan. Dalam banyak kasus, kondisi ini mengarah ke tampilan "lubang kunci" pada pupil.
- Midriasis traumatis: Akibat trauma tumpul pada mata, mydriasis traumatis adalah robekan pada kain iris yang juga bisa menyebabkan pupil berbentuk luar biasa.
Tes
Memeriksa kesehatan iris serta refleks pupil yang tepat adalah bagian penting dari perawatan; tidak hanya diperlukan untuk mendiagnosis kondisi, tetapi juga memungkinkan dokter untuk mengetahui apakah bagian mata ini berfungsi normal. Untungnya, spesialis mata (dokter mata) dan dokter mata memiliki sejumlah tes yang dapat mereka gunakan, termasuk:
- Pengamatan pupil: Dokter perlu mengamati iris dan pupil secara keseluruhan, mencatat perbedaan ukuran atau reaksi terhadap cahaya. Ini dilakukan dengan menyinari mata di ruangan yang memiliki cahaya ambient yang rendah.
- Tes refleks cahaya: Untuk menguji seberapa baik iris merespon kondisi pencahayaan, dokter akan meminta pasien untuk fokus pada objek yang lebih jauh sambil menyinari setiap mata secara individual. Dengan demikian, respons iris mata diukur, dengan respons yang sama dari masing-masing dianggap sehat.
- Tes senter berayun: Tes ini menilai apakah kedua iris dapat mengerut dengan baik dan bekerja sama, dengan perbedaan respons ditandai sebagai bermasalah (suatu kondisi yang disebut cacat pupil aferen relatif atau RAPD). Ini dilakukan dengan meredupkan cahaya sekitar dan menyinari setiap mata secara individu dan mencatat seberapa baik masing-masing mampu mengerut. Tes ini juga bisa menilai apakah ada kehilangan penglihatan akibat kerusakan retina atau katarak.
- Tes refleks dekat: Tes ini memeriksa kemampuan iris untuk akomodasi: kemampuan untuk mengalihkan fokus dari objek yang jauh ke yang dekat. Dalam ruangan yang biasanya terang, dokter akan meminta pasien untuk fokus pada objek yang jauh, sambil membawa objek lain ke titik yang lebih dekat. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa reaksi iris terhadap perubahan fokus. Pasien yang sehat akan dapat beralih dengan mulus dari fokus pada objek yang lebih jauh dan lebih dekat.