Isi
Sebelum skrining rutin dari suplai darah yang disumbangkan, orang yang menerima darah dan produk darah berada pada risiko yang cukup besar untuk tertular HIV. Faktanya, sejak awal krisis AIDS pada 1980-an dan 1990-an, risiko penularan darah-ke-darah dianggap begitu tinggi sehingga menempatkan penderita hemofilia sebagai salah satu tingkat risiko tinggi (situasi yang menjadi perhatian dunia kasus Ricky Ray, Ryan White, dan Elizabeth Glaser yang sangat dipublikasikan).Memahami Hemofilia
Hemofilia adalah kelainan perdarahan genetik yang ditandai dengan faktor pembekuan yang lebih rendah dari normal yang beredar di dalam darah. Dengan tingkat faktor pembekuan yang sangat rendah ini, pembekuan darah berkepanjangan yang menempatkan pasien pada risiko perdarahan abnormal.
Orang yang hidup dengan hemofilia sering membutuhkan rawat inap karena pendarahan pada persendian seperti siku dan lutut atau pendarahan abnormal setelah trauma atau kerusakan pada kulit. Karena hemofilia secara genetik terkait dengan gen penentu jenis kelamin, hemofilia hampir secara eksklusif menyerang laki-laki.
Hemofilia dan HIV
Sebelum tahun 1992, tidak ada alat skrining yang tersedia untuk menjamin bahwa produk darah yang disumbangkan bebas HIV. Sayangnya, orang yang hidup dengan hemofilia memerlukan transfusi rutin faktor pembekuan untuk mempertahankan sistem pembekuan darah yang normal.
Oleh karena itu, pasien hemofilia yang menerima faktor pembekuan yang belum diuji dan tidak diskrining sebelum tahun 1992 dianggap berisiko tinggi tertular HIV melalui produk darah yang menyelamatkan hidup mereka.
Menambah risiko yang sudah tinggi adalah cara pengumpulan darah, secara sembarangan mencampur donor darah dari donor yang berbeda dan bukan hanya berdasarkan golongan darah, yang berarti bahwa sumbangan yang negatif pun terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi HIV.
Kisah Ricky Ray
Ricky Ray dan dua saudara laki-lakinya semuanya penderita hemofilia dan menerima transfusi rutin produk darah untuk menjaga sistem pembekuan mereka. Sayangnya, ketiganya tertular HIV dari apa yang diyakini sebagai produk darah yang tercemar HIV. Mereka tidak sendiri.
Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, lebih dari 10.000 orang penderita hemofilia tertular HIV melalui transfusi darah selama 10 tahun pertama epidemi.
Yang memperburuk keadaan adalah bahwa belakangan terungkap bahwa lembaga mengabaikan peringatan bahwa HIV menyebar dengan cepat melalui populasi hemofilia dan tidak melakukan apa pun pada pendonor pra-skrining.
Kisah Ricky Ray adalah kisah yang tragis. Setelah didiagnosis HIV, Ricky dan saudara laki-lakinya dikeluarkan dari sekolah karena takut akan menularkan HIV ke siswa lain. Akhirnya, mereka terpaksa bersembunyi setelah rumah mereka dibakar oleh penyerang tak dikenal.
Begitu memalukannya ketidakadilan ini sehingga, pada tahun 1998, Kongres mengesahkan Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act, membayar ganti rugi kepada pasien hemofilia yang tertular HIV dari 1 Juli 1982 hingga 31 Desember 1987.
Risiko HIV Hari Ini
Saat ini, ada alat skrining ekstensif yang mencegah darah yang terinfeksi HIV masuk ke dalam suplai darah.
Pada akhir 1990-an, setelah munculnya skrining darah dan jaringan universal, serta pengenalan tes HIV generasi baru, perkiraan risiko tertular HIV dari transfusi darah kira-kira satu dari 600.000 kasus. Pada tahun 2003, risiko tersebut terlihat sekitar 1 dari 1,8 juta.
Dari 1999 hingga 2003, hanya tiga orang Amerika dari perkiraan 2,5 juta penerima darah yang dipastikan tertular HIV dari transfusi darah setelah skrining HIV negatif palsu.
Terlepas dari statistik ini, Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. memberlakukan larangan ketat donor darah dari kelompok berisiko tinggi, yaitu pria gay dan biseksual. Bahkan setelah melonggarkan larangan darah gay pada 22 Desember 2015, pria gay dan biseksual hanya diizinkan untuk menyumbang jika mereka belum berhubungan seks dalam 12 bulan sebelumnya dan selibat tersebut dikonfirmasi dengan menandatangani kuesioner yang telah diisi.