Isi
Hingga baru-baru ini, orang yang menerima hasil negatif pada tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit celiac diberi tahu bahwa gluten - protein dalam gandum, gandum hitam, dan barley - tidak menjadi masalah bagi mereka dan mereka dapat makan apa pun yang mereka inginkan. Tapi ini mulai berubah karena semakin banyak dokter yang mulai mengenali sensitivitas gluten - reaksi terhadap gluten yang dapat menyebabkan gas, sakit perut, atau diare.Sensitivitas gluten sering disebut dengan beberapa nama, tidak ada yang diterima secara universal. Kebanyakan ahli di bidangnya cenderung menggunakan istilah tersebut sensitivitas gluten non-celiac (NCGS) atau sensitivitas gandum non-celiac. Ini juga biasa disebut sebagai alergi gluten atau intoleransi gluten, meski banyak orang menganggap yang terakhir sebagai kondisi yang lebih parah.
Gejala Sensitivitas Gluten
Gejala yang terkait dengan sensitivitas gluten terdengar sangat mirip dengan yang terkait dengan penyakit celiac:
- Masalah pencernaan
- Kembung
- Kelelahan
- Nyeri sendi
- Sakit kepala
- Kabut otak
Ada juga satu penelitian kecil yang menemukan gluten dapat menyebabkan depresi pada orang yang tidak menderita penyakit celiac.
Banyak orang menemukan bahwa diet bebas gluten meredakan gejala seperti kelelahan, keluhan pencernaan, dan masalah neurologis, meskipun mereka tidak menderita penyakit celiac. Banyak dokter dan peneliti percaya bahwa tidak jarang orang mengalami gejala tersebut setelah mengonsumsi butiran gluten.
Secara keseluruhan, para ilmuwan belum menentukan apakah gejala sensitivitas gluten menunjukkan kerusakan sebenarnya pada tubuh Anda atau hanya bahwa Anda telah makan sesuatu yang tidak sesuai dengan Anda.
Para peneliti yang percaya bahwa kerusakan terjadi mengatakan bahwa organ dan sistem, terutama sistem saraf, dapat terpengaruh. Namun sekali lagi, teori ini belum didukung oleh penelitian ilmiah.
Tanda dan Gejala Sensitivitas GlutenPenyebab
Sensitivitas gluten sebenarnya belum terbukti secara pasti. Para peneliti belum menyetujui definisi sensitivitas gluten dan, hingga kini, belum ada penjelasan mengapa hal itu terjadi dan bagaimana hal itu mungkin terkait dengan penyakit celiac. Ada kemungkinan bahwa sensitivitas gluten dan penyakit celiac mewakili aspek yang berbeda dari kondisi yang sama. Mungkin juga mereka sangat berbeda.
Juga tidak jelas apakah protein dalam gandum, barley, dan gandum hitam yang menyebabkan gejala kondisi tersebut. Faktanya, beberapa peneliti berteori bahwa masalah pada mereka yang diberitahu bahwa mereka memiliki sensitivitas gluten mungkin bukan gluten sama sekali. Sebaliknya, mungkin senyawa lain yang ditemukan dalam gandum (dan mungkin dalam barley dan gandum hitam, yang terkait erat dengan biji-bijian).
Para peneliti telah mengidentifikasi senyawa lain dalam gandum, secara khusus, yang menurut mereka bertanggung jawab. Beberapa dari senyawa ini, yang dikenal sebagai FODMAPS, juga ditemukan dalam makanan lain.
Terlebih lagi, hasil sebuah penelitian menunjukkan bahwa gejala sensitivitas gluten terjadi karena mikroba dan protein makanan melintasi penghalang usus ke dalam aliran darah, menyebabkan peradangan yang meluas.
"Semuanya Ada di Kepala Anda"
Di masa lalu, terlalu banyak dokter yang meremehkan dan menolak gejala potensial dari gluten, dan diagnosis "semuanya ada di kepala Anda" masih bertahan di beberapa bagian komunitas medis, meskipun kesadaran sudah meningkat. Tetapi juga benar bahwa beberapa orang yang percaya bahwa mereka tidak dapat mentolerir gluten mungkin dapat mentolerirnya dengan baik. Faktanya, beberapa orang yang mengatakan bahwa mereka sensitif gluten dapat "menipu" diet tanpa gejala yang jelas.
Beberapa studi telah menemukan bahwa beberapa orang yang percaya bahwa mereka sensitif gluten tidak bereaksi terhadap gluten murni atau biji-bijian yang mengandung gluten ketika mereka mengkonsumsi zat tersebut dalam studi buta. Namun, yang lain bereaksi, yang memberikan bukti bahwa kondisi memang ada.
Penyebab dan Faktor Risiko Sensitivitas GlutenDiagnosa
Banyak orang pergi jauh sebelum mengunjungi dokter tentang gejala mereka, jika mereka pernah dievaluasi sama sekali. Tetapi penting untuk tidak hanya "menangani" konsekuensi negatif dari makan makanan yang mengandung gluten dan mencari diagnosis yang tepat.
Biasanya, ketika Anda menjelaskan gejala Anda kepada dokter Anda, mereka akan memesan tes untuk menentukan apakah Anda menderita penyakit celiac, yang biasanya mencakup tes darah dan mungkin endoskopi (ruang lingkup untuk melihat usus kecil Anda).
Jika Anda didiagnosis dengan penyakit celiac, itu berarti Anda telah memenuhi kriteria medis yang ketat; yaitu, Anda mengalami kerusakan pada vili usus Anda (dikenal sebagai atrofi vili) yang disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap gluten dalam makanan Anda. Sedangkan jika tes tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit celiac, maka Anda dan dokter dapat mempertimbangkan diagnosis alternatif, termasuk sensitivitas gluten.
Kebanyakan orang yang menunjukkan gejala penyakit celiac sebenarnya tidak memiliki kondisi tersebut.
Tidak ada tes yang terbukti untuk mendiagnosis sensitivitas gluten. Dokter Anda mungkin melanjutkan beberapa pengujian lebih lanjut setelah celiac disingkirkan, tetapi tidak ada dari opsi ini yang telah divalidasi oleh penelitian medis hingga saat ini.
Misalnya, beberapa dokter menggunakan hasil tes darah AGA-IgG positif, yang menunjukkan adanya antibodi gluten, untuk membantu mendiagnosis sensitivitas gluten. Orang lain akan mendiagnosis Anda berdasarkan respons Anda terhadap diet bebas gluten - dengan kata lain, jika Anda menghilangkan gluten dan merasa lebih baik, Anda sensitif terhadap gluten.
Anda juga memiliki pilihan untuk melakukan pengujian sensitivitas gluten langsung ke konsumen, yang dapat dilakukan dengan sampel tinja atau sampel darah tusuk jari. Ketahuilah bahwa metodologi pengujian yang digunakan belum terbukti atau diterima oleh sebagian besar dokter dan otoritas pengatur. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology dan Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology telah mencatat bahwa tes ini seringkali memberikan hasil positif palsu, yang mengarah pada pembatasan diet yang tidak perlu.
Tes dan Diagnosis Sensitivitas GlutenPengobatan
Seperti penyakit celiac, satu-satunya pengobatan saat ini untuk sensitivitas gluten adalah diet bebas gluten. Ada cukup banyak perdebatan tentang seberapa ketat diet itu perlu. Beberapa dokter percaya bahwa tidak masalah bagi orang dengan sensitivitas gluten untuk sesekali mengonsumsi makanan yang mengandung protein, sementara yang lain merekomendasikan kepatuhan yang sangat ketat.
Beberapa makanan, seperti kerupuk gandum, jelas dilarang dengan diet bebas gluten. Tetapi ada makanan yang mengandung gluten yang kurang jelas yang juga harus Anda waspadai-bahkan obat-obatan dapat mengandung gluten.
Tidak jelas apakah mengikuti diet bebas gluten dapat memberi Anda manfaat kesehatan di luar yang Anda dapatkan dari sekadar merasa lebih baik. Juga tidak jelas apakah mengonsumsi biji-bijian gluten saat Anda sensitif menimbulkan risiko kesehatan.
Pilihan Perawatan Sensitivitas Gluten Non-CeliacSebuah Kata Dari Sangat Baik
Hanya ada sedikit penelitian tentang sensitivitas gluten yang memberikan beberapa wawasan, dan beberapa penelitian medis sampai saat ini kontradiktif. Akhirnya, para ilmuwan berharap dapat memberikan lebih banyak jawaban. Sementara itu, jika Anda didiagnosis dengan sensitivitas gluten, Anda perlu memutuskan sendiri-dengan berkonsultasi dengan dokter Anda-bagaimana ketatnya mengikuti diet bebas gluten.
Tanda dan Gejala Sensitivitas Gluten