Tujuan Bedah Kantung Empedu

Isi

• Diagnosis Terkait Bedah Kantung Empedu
• Tes dan Lab
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi kandung empedu adalah salah satu prosedur bedah paling umum yang dilakukan di Amerika Serikat, dan paling sering dilakukan untuk mengobati penyakit batu empedu (kolelitiasis). Jenis prosedur pembedahan yang dilakukan pada kantong empedu paling sering adalah kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu). Lebih dari 600.000 prosedur pengangkatan kandung empedu dilakukan setiap tahun di A.S., sebagian besar dilakukan untuk penyakit batu empedu yang bergejala. Tetapi batu empedu bukan satu-satunya tujuan operasi kandung empedu. Banyak kondisi mendasar lainnya yang biasanya memerlukan operasi kandung empedu.

Diagnosis Terkait Bedah Kantung Empedu

Menurut American College of Surgeons, kondisi paling umum yang memerlukan operasi kandung empedu adalah batu empedu yang menyebabkan kolik bilier, Kolik bilier adalah suatu kondisi yang melibatkan nyeri akut di perut; rasa sakit disebabkan oleh kejang atau oleh penyumbatan saluran kistik atau empedu.

Serangan kandung empedu melibatkan nyeri yang parah seperti pisau di bagian kanan atas perut (yang dapat menyebar [menyebar] ke bahu. Nyeri biasanya berlangsung dari 60 hingga 90 menit, tetapi diketahui terkadang berlangsung lebih lama. Ini umum terjadi. bahwa rasa sakit yang dialami selama serangan kandung empedu dimulai saat seseorang telah mengonsumsi makanan, terutama makanan berlemak. Rasa sakit yang sama juga umum terjadi pada malam hari.

Apakah Batu Empedu Itu?

Batu empedu adalah batu keras yang dapat terbentuk sebagai hasil pemadatan zat di empedu (cairan yang diproduksi di hati dan disimpan di kantong empedu yang membantu memecah dan menyerap lemak). Batu-batu ini bisa kecil, berukuran seperti butiran, atau bisa dibentuk menjadi batu berukuran bola golf yang besar.

Saat empedu berjalan melalui sistem empedu (sistem organ dan saluran yang berfungsi untuk mengeluarkan dan menyimpan empedu), batu dapat tersangkut. Ketika batu tersangkut di saluran empedu umum (yang menghubungkan hati, kantong empedu, dan pankreas ke usus kecil), hal itu dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan menyebabkan komplikasi yang parah - seperti pankreatitis - yang sering mengakibatkan perlunya operasi kandung empedu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Ketika seseorang memiliki batu empedu, itu tidak berarti bahwa operasi kandung empedu diperlukan. Namun, jika terjadi serangan berulang (atau serangan tersebut melibatkan rasa sakit yang parah), operasi kandung empedu mungkin perlu dilakukan. Jika seseorang mengalami satu episode batu empedu yang melibatkan nyeri hebat, operasi kandung empedu mungkin diperlukan. Kadang-kadang dokter akan menunggu untuk melihat apakah seseorang mengalami episode berikutnya setelah serangan batu empedu awal. Tapi, cara terbaik untuk mencegah serangan di masa depan adalah pengangkatan kantong empedu.

Diperkirakan hampir 15% orang yang berusia 50 tahun ke atas terkena batu empedu.

Batu empedu menyebabkan banyak komplikasi berbeda pada saluran empedu, tergantung di mana lokasinya. Jika batu empedu tidak ditangani, bisa berkembang menjadi kondisi yang lebih parah yang memerlukan operasi kandung empedu; kondisi ini meliputi:

• Penyempitan saluran empedu (struktur seperti tabung yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus kecil). Penyempitan ini, biasanya disebabkan oleh batu empedu, menyebabkan penyempitan saluran empedu yang tidak normal. Jika tidak diobati, radang saluran empedu dapat terjadi; Ini adalah kondisi yang sering menyebabkan perlunya operasi kandung empedu.
• Pankreatitis bilier akut. Ini adalah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa yang melibatkan peradangan pankreas yang disebabkan oleh batu empedu yang menghalangi saluran pankreas)
• Radang kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis terjadi ketika batu empedu tersangkut di leher kantong empedu, menyebabkan terhalangnya aliran empedu.
• Peradangan pada saluran empedu (kolangitis). Kolangitis sering kali disebabkan oleh infeksi.
• Kanker kandung empedu. Ini adalah kelainan langka, tetapi risikonya meningkat pada mereka yang memiliki riwayat batu empedu.

Kolesistektomi bukanlah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk batu empedu; Batu empedu dapat diangkat, tetapi seringkali ahli bedah akan memilih untuk mengangkat kantung empedu (dengan melakukan kolesistektomi) untuk mencegah serangan batu empedu di masa mendatang. Anehnya, tubuh bisa berfungsi normal tanpa kantong empedu. Mungkin ada beberapa perubahan kecil dalam cara seseorang mencerna makanan setelah kolesistektomi, tetapi biasanya perubahan ini tidak menimbulkan gejala yang nyata.

Bagaimana Batu Empedu Diobati

Kondisi Lain Yang Mungkin Memerlukan Operasi Kantung Empedu

Ada beberapa jenis penyakit kandung empedu (selain batu empedu) yang umumnya mengharuskan seseorang menjalani operasi kandung empedu, antara lain:

• Trauma pada kantong empedu atau saluran empedu (yang dapat terjadi akibat operasi hati)
• Kista retensi yang disebabkan oleh kondisi kandung empedu yang menghalangi, seperti batu, tumor, atau lumpur. Lumpur adalah penumpukan kolesterol, kalsium, dan bilirubin yang dapat terkumpul di kantong empedu.
• Kanker kantong empedu, hati, atau saluran empedu
• Hepatitis (infeksi hati)
• Sirosis (jaringan parut pada hati)
• Parasit
• Kerusakan parah pada hati
• Polip besar kantong empedu
• Diskinesia bilier (kurangnya pengosongan kandung empedu yang cukup, menyebabkan nyeri hebat, mual dan intoleransi makanan berlemak)
• Cacat lahir seperti kista choledochal (kondisi langka yang melibatkan pembesaran saluran empedu)

Kanker Kantung Empedu

Kanker kandung empedu adalah suatu kondisi yang mungkin memerlukan operasi kandung empedu. Menurut American Cancer Society, ada dua jenis operasi kanker kantong empedu. Ini termasuk:

1. Operasi yang berpotensi kuratif. Ini dapat dilakukan untuk kanker yang dapat dioperasi ((kanker yang memiliki kemungkinan besar untuk diangkat seluruhnya) dan kanker yang tidak dapat dioperasi (kanker yang telah menyebar terlalu jauh, terlalu lanjut, atau berada di tempat yang mencegahnya untuk diangkat seluruhnya). dilakukan ketika hasil tes awal (seperti tes pencitraan dan biopsi) menunjukkan ada kemungkinan besar semua kanker dapat diangkat.
2. Operasi paliatif dilakukan ketika kanker terlalu luas untuk diangkat seluruhnya; ini ditujukan untuk meredakan gejala atau mencegah komplikasi di masa mendatang. Pada kasus kanker kandung empedu, operasi paliatif dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu. Operasi paliatif juga memungkinkan seseorang dengan kanker kandung empedu untuk hidup lebih lama.

Ketika kanker kandung empedu pertama kali didiagnosis, hanya sebagian kecil kasus yang dianggap dapat dioperasi.

Tes dan Lab

Sebelum operasi kandung empedu diperintahkan oleh ahli bedah, beberapa tes akan dilakukan, ini mungkin termasuk:

• Tes darah seperti jumlah sel darah putih (WBC) untuk memastikan Anda tidak mengalami infeksi, tes untuk memastikan darah Anda menggumpal dengan benar yang disebut waktu protrombin (PT), hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati. dan lainnya
• Rontgen dada untuk menyaring masalah jantung dan paru-paru yang tidak normal
• Sinar-X dari kantong empedu
• Elektrokardiogram (EKG) untuk menguji irama jantung yang tidak normal
• Urinalisis untuk menyaring masalah ginjal atau kandung kemih
• USG perut (tes paling umum untuk mendiagnosis batu empedu)
• Pemindaian asam iminodiacetic hepatobiliary (HIDA). Pemindaian HIDA adalah pemindaian nuklir yang bertujuan untuk mengevaluasi seberapa baik fungsi kandung empedu
• Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP). ERCP melibatkan tabung tipis yang melewati tenggorokan dan masuk ke usus. Pewarna kemudian disuntikkan untuk menghasilkan sinar-X berkualitas tinggi.

Kriteria Diagnostik

Kriteria diagnostik melibatkan serangkaian tanda, gejala, dan hasil tes yang telah ditentukan sebelumnya yang berkaitan dengan diagnosis tertentu. Kriteria ini digunakan untuk memandu perawatan seseorang. Seringkali, penyedia asuransi seseorang memiliki daftar kriteria diagnostik yang telah ditetapkan sebelumnya ini - termasuk gejala dan berbagai hasil tes positif - yang harus ada sebelum prosedur (seperti operasi kandung empedu) akan disetujui.

Beberapa contoh dari jenis kriteria diagnostik yang mungkin diperlukan oleh perusahaan asuransi Anda, sebelum persetujuan operasi kandung empedu diberikan mungkin termasuk:

• Demam di atas 100,4 F (38,0 C) bila tujuan operasi kandung empedu adalah kolesistitis (radang kandung empedu) atau infeksi lain pada sistem empedu
• Nyeri postprandial (setelah makan) berulang di perut bagian atas atau punggung
• Batu saluran empedu yang umum atau lumpur pada USG ketika tujuan operasi kandung empedu adalah kolelitiasis (batu empedu)
• Polip yang lebih besar dari 10 milimeter (0,39 inci) ketika dokumentasi menegaskan bahwa polip bukanlah batu empedu (bila tujuan operasi kandung empedu adalah untuk mengobati polip)

Daftar prakualifikasi mungkin cukup spesifik, melibatkan beberapa tanda dan gejala untuk setiap kondisi yang memerlukan operasi kandung empedu. Oleh karena itu, jika Anda memiliki asuransi, penting untuk meminta staf kantor dokter utama Anda untuk memeriksa dengan penyedia asuransi Anda, untuk memastikan bahwa gejala dan hasil tes Anda menjamin perlindungan untuk pembayaran prosedur bedah Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Perlu diingat bahwa meskipun penyedia asuransi mungkin sangat spesifik tentang gejala (dan hasil lab / tes) yang harus Anda miliki, untuk didiagnosis dengan kondisi yang memerlukan operasi kandung empedu, kapan pun Anda mengalami sakit perut yang sangat parah, penting untuk segera mencari perawatan medis. . Ketika rasa sakitnya parah, dan tanda-tanda lain menyebabkan kondisi kandung empedu, kolesistektomi darurat dapat dipesan. Parameter yang dibutuhkan oleh penyedia asuransi, untuk menutupi biaya pengobatan akibat prosedur bedah darurat, berubah, dibandingkan dengan prosedur non-darurat.

Jika Anda baru-baru ini didiagnosis menderita kanker kandung empedu, perlu diingat bahwa American Cancer Society merekomendasikan untuk mendapatkan opini kedua sebelum memilih operasi kuratif untuk kanker kandung empedu. Ini karena banyak penyedia layanan kesehatan tidak setuju tentang seberapa lanjut kanker kandung empedu saat masih terjadi. dianggap dapat diobati dengan pembedahan. Kebanyakan prosedur bedah kanker kandung empedu rumit; biasanya dilakukan di pusat kanker besar.