Isi
Bahu beku, juga disebut kapsulitis adhesif, adalah suatu kondisi yang menyebabkan keterbatasan gerak dan nyeri pada sendi bahu. Penyebab bahu beku sering kali tidak diketahui, tetapi ada orang-orang tertentu yang tampaknya memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Bahu yang membeku menyebabkan kapsul yang mengelilingi sendi bahu berkontraksi dan membentuk jaringan parut. Kebanyakan orang yang tidak terbiasa dengan kondisi ini terkejut dengan jumlah rasa sakit yang dapat ditimbulkan dan lamanya gejala dapat bertahan. Namun, ada kabar baik, karena pengobatan yang tepat bisa efektif untuk mengendalikan rasa sakit dan mempercepat pemulihan.Penyebab
Paling sering, bahu beku terjadi tanpa cedera atau penyebab yang jelas. Namun, ada beberapa tema umum pada banyak pasien yang mengalami kondisi ini.
- Usia dan Jenis Kelamin: Bahu beku paling sering menyerang pasien berusia antara 40 hingga 60 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
- Gangguan Endokrin: Pasien dengan diabetes memiliki risiko khusus untuk mengalami bahu beku. Kelainan endokrin lainnya, seperti masalah tiroid, juga dapat menyebabkan perkembangan kondisi ini. Memiliki bahu yang membeku tidak berarti Anda harus memiliki kelainan endokrin, tetapi seringkali ada kaitan ini.
- Trauma Bahu atau Bedah:Pasien yang mengalami cedera bahu, atau menjalani operasi pada bahu dapat mengalami sendi bahu yang membeku. Jika cedera atau pembedahan diikuti dengan imobilisasi sendi yang berkepanjangan, risiko terjadinya bahu beku paling tinggi.
- Kondisi Sistemik Lainnya: Beberapa kondisi sistemik seperti penyakit jantung dan penyakit Parkinson juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan bahu beku.
Tidak ada yang benar-benar mengerti mengapa beberapa orang mengembangkan bahu beku. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, sendi bahu menjadi kaku dan kapsul yang mengelilingi bahu berkontraksi. Sendi bahu adalah sendi bola dan soket. Bola adalah bagian atas tulang lengan (kepala humerus), dan rongga adalah bagian dari tulang belikat (glenoid). Di sekitar sendi bola-dan-soket ini adalah kapsul jaringan yang membungkus sendi.
Biasanya, sendi bahu memungkinkan lebih banyak gerakan daripada sendi lainnya di tubuh. Saat pasien mengalami bahu beku, kapsul yang mengelilingi sendi bahu berkontraksi dan kencang. Kapsul membentuk pita jaringan parut yang disebut adhesi.Kontraksi kapsul dan pembentukan adhesi menyebabkan bahu menjadi kaku dan gerakan menjadi nyeri.
Diagnosa
Keluhan yang paling umum dari orang dengan bahu beku adalah rasa sakitnya. Meskipun mereka mungkin menyadari bahwa ada gerakan yang terbatas, kekhawatiran yang paling umum adalah rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini. Banyak kondisi bahu yang menyebabkan nyeri, termasuk masalah rotator cuff, dan karena itu bahu beku adalah salah satu masalah ortopedi yang paling sering salah didiagnosis. Banyak orang yang memiliki tanda-tanda robekan rotator cuff sebenarnya memiliki bahu yang beku.
Salah satu tantangan dalam diagnosis adalah bahwa orang dapat mengimbangi sendi bahu yang sangat kaku dengan menggerakkan tulang belikat dan tulang belakang. Oleh karena itu, orang dengan kondisi ini mungkin dapat mengangkat lengan mereka ke atas, meskipun sendi bahunya membeku dengan erat. Penguji Anda harus menilai dengan cermat tidak hanya seberapa banyak lengan Anda bisa bergerak, tetapi juga di sendi mana gerakan itu terjadi. Alasan bahu beku sering salah didiagnosis adalah karena orang gagal mengisolasi dan menentukan jumlah gerakan pada sendi bahu bola-dan-soket.
Tahapan
Bahu beku biasanya berlanjut dalam tahap yang dapat diprediksi. Rata-rata pasien mengalami gejala bahu beku selama 12 hingga 18 bulan. Penyelesaian lengkap gejala bahu beku bisa memakan waktu hingga 3 tahun. Kabar baiknya, fase bahu beku yang paling menyakitkan dan membatasi adalah yang paling awal, dan karena itu gejalanya dapat membaik dengan cepat. Namun, hampir selalu berbulan-bulan, jika tidak lebih dari satu tahun, gejala sembuh.
Perawatan
Perawatan bahu beku terutama terdiri dari pereda nyeri dan terapi fisik. Sebagian besar pasien merasa lega dengan langkah-langkah sederhana ini, meskipun seluruh proses perawatan dapat memakan waktu beberapa bulan atau lebih.
Jika sederhana tidak mengatasi bahu yang membeku, kadang-kadang pasien perlu menjalani operasi. Prosedur ini disebut pelepasan kapsul arthroscopic. Pelepasan kapsul bedah dari bahu yang membeku jarang diperlukan, tetapi sangat berguna dalam kasus bahu yang membeku yang tidak merespons terapi dan rehabilitasi. Jika pembedahan dilakukan, terapi fisik segera setelah pelepasan kapsul adalah yang paling penting. Jika rehabilitasi tidak dimulai segera setelah pelepasan kapsul, kemungkinan bahu yang membeku kembali cukup tinggi.
Pemulihan
Kebanyakan pasien yang mengalami bahu beku akan mengalami sedikit keterbatasan dalam gerakan bahu, bahkan bertahun-tahun setelah kondisinya hilang. Namun, batasan gerak ini minimal, dan seringkali hanya diperhatikan saat melakukan pemeriksaan fisik yang cermat. Sebagian besar pasien yang mengalami bahu beku akan memulihkan mobilitasnya dengan terapi dan peregangan saja.