Isi
Suatu kondisi yang disebut angiopati amiloid sering dikaitkan dengan stroke. Angiopati amiloid adalah akumulasi fragmen protein di pembuluh darah. Biasanya, keberadaan amiloid di otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan beberapa jenis demensia.Namun, penumpukan amiloid di otak juga dapat memengaruhi pembuluh darah, membuatnya rapuh dan lebih mungkin berdarah. Hal ini mengakibatkan terjadinya perdarahan di otak, yang sering disebut sebagai stroke hemoragik atau perdarahan intraserebral.
Gejala
Gejala angiopati amiloid bervariasi tergantung pada pembuluh darah mana yang berdarah dan seberapa banyak pembuluh darah yang rapuh tersebut berdarah. Jika ada sedikit perdarahan, mungkin tidak ada gejala sama sekali.
Jika episode perdarahan berulang terjadi, gejala mungkin mulai terlihat. Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa kabur, menyebabkan hilangnya memori secara progresif atau defisit ringan pada fungsi otak, seperti penglihatan kabur. Jika ada area perdarahan yang luas, ini dapat menyebabkan gejala neurologis utama yang meliputi hemiparesis, hemiplegia, kehilangan kesadaran, dan kejang.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk mengembangkan angiopati amiloid tidak sepenuhnya dipahami oleh komunitas medis saat ini. Satu-satunya faktor risiko yang jelas tampaknya adalah usia, karena simpanan amiloid lebih sering ditemukan pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun daripada pada orang yang lebih muda.
Tampaknya ada hubungan herediter dengan angiopati amiloid, tetapi orang dapat mengembangkan angiopati amiloid tanpa riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Penyebab
Deposit amiloid bisa menumpuk di dalam dinding pembuluh darah di otak. Ini disebut sebagai angiopati amiloid.
Akumulasi amiloid dapat menyebabkan pembuluh darah memburuk dari waktu ke waktu sampai akhirnya rusak dan berdarah. Amiloid juga dikaitkan dengan peradangan, yang merupakan cara tubuh menangani cedera atau infeksi. Peradangan, terutama peradangan yang tidak perlu atau berlebihan, dikaitkan dengan stroke.
Biasanya, perdarahan yang disebabkan oleh angiopati amiloid sangat kecil, mempengaruhi pembuluh darah kecil. Area kecil perdarahan disebut perdarahan petekie, dan memiliki ciri khas pada CT scan otak atau scan MRI Otak.
Salah satu ciri khas perdarahan intraserebral (pendarahan di otak) yang disebabkan oleh angiopati amiloid, biasanya terjadi di area dekat permukaan otak, dalam distribusi yang biasanya disebut sebagai "lobar".
Angiopati amiloid juga dapat menyebabkan perdarahan di area otak yang luas, yang dapat mengancam jiwa.
Diagnosa
Metode paling andal yang digunakan untuk mendiagnosis angiopati amiloid adalah biopsi otak, yang bukan merupakan prosedur praktis. Biopsi otak adalah prosedur pembedahan yang memiliki risiko pendarahan dan / atau infeksi. Oleh karena itu, biopsi tidak dilakukan kecuali benar-benar diperlukan.
Dokter Anda dapat menggunakan bentuk MRI yang disebut "the gradient echo" (GRE) untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang dapat membantu menguraikan apakah Anda mungkin menderita angiopati amiloid. Ini adalah tes efisien yang mendeteksi pendarahan di otak. GRE dapat mengidentifikasi area perdarahan besar atau kecil yang terjadi beberapa jam atau tahun sebelum tes. Munculnya karakteristik angiopati amiloid pada GRE sering disebut sebagai "microbleeding kortikal serebral".
Perawatan
Setelah terjadi perdarahan di otak, pengobatan perdarahan intraserebral akibat angiopati amiloid tidak berbeda dengan pengobatan perdarahan intraserebral karena penyebab lain.
Pertama, jika perdarahan menyebabkan peningkatan tekanan intracerebral (ICP), dari pembengkakan atau efek massa, tim perawatan stroke Anda mungkin perlu melakukan operasi darurat atau menerapkan tindakan lain untuk mengurangi tekanan dari pembengkakan. Tim medis Anda mungkin juga memberi Anda obat anti kejang untuk mencegah kejang, yang mungkin dipicu oleh pendarahan di otak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat ini, hanya sedikit yang dapat dilakukan untuk membalik proses deposisi protein amiloid. Jika Anda telah didiagnosis dengan kelainan ini, Anda harus menjaga tekanan darah normal dan menghindari pengencer darah, seperti aspirin atau Plavix, karena dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.