Isi
- Hormon dan Faktor Wanita Lainnya
- Masalah Kehamilan
- Lemak Tubuh dan Obesitas
- Kekurangan Vitamin D.
- Pendekatan Presisi untuk MS
Diperiksa oleh:
Dr Ellen Mowry
Diperiksa oleh:
Dr Ellen Mowry
Setiap minggu di A.S., sekitar 200 orang didiagnosis dengan multiple sclerosis, atau MS. Menurut National Multiple Sclerosis Society, wanita yang menderita MS empat kali lebih banyak daripada pria, dan semakin banyak wanita yang mengembangkannya. Mengapa? Apakah itu genetik? Apakah itu hormon atau aspek lain dari wanita?
Peter Calabresi, M.D., Ph.D. , adalah direktur Johns Hopkins Multiple Sclerosis Center. Timnya, termasuk ahli MS Ellen Mowry, M.D., menggabungkan penelitian dengan perawatan klinis untuk pemahaman yang lebih baik tentang penyakit tersebut, termasuk mengapa penyakit ini lebih umum pada wanita.
Penyebab dasar MS masih belum ditemukan. Penyakit ini telah dikaitkan dengan sejumlah faktor risiko, termasuk merokok dan stres. Tetapi lebih banyak penelitian juga menunjukkan peran hormon wanita, vitamin D, peradangan dan bahkan obesitas.
Hormon dan Faktor Wanita Lainnya
Ketika suatu kondisi lebih mempengaruhi wanita daripada pria, para ilmuwan cenderung melihat peran hormon seks seperti testosteron dan estrogen.
Antara anak laki-laki dan perempuan, Mowry mengatakan ada sedikit perbedaan dalam tingkat MS di antara anak-anak sebelum pubertas, tetapi pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa trennya berubah, lebih banyak menyerang perempuan di masa remaja dan dewasa.
Masalah Kehamilan
Kehamilan juga memengaruhi remisi MS dan kekambuhan. Selama kehamilan, beberapa wanita dengan MS mengalami penurunan gejala. Ini bisa diikuti dengan gejolak setelah bayi lahir. Relaps pascapartum adalah fenomena yang diakui di antara para peneliti dan pasien MS.
Calabresi mengatakan wanita yang baru didiagnosis harus mempertimbangkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis yang mengacu pada perawatan baru dan manajemen gejala yang lebih baik selama melahirkan.
“Wanita dengan MS dapat melahirkan bayi yang sehat tetapi harus mendiskusikan kekhawatiran dan risikonya dengan hati-hati dengan dokter mereka,” kata Mowry. "Setelah anak-anak lahir, kami menekankan kepada ibu baru tentang pentingnya menjaga anak tetap aktif dan memiliki berat badan yang sehat untuk menurunkan risiko terkena MS."
Lemak Tubuh dan Obesitas
Bagaimana berat badan dapat memengaruhi peluang seseorang terkena MS? Peradangan berperan dalam MS, dan obesitas terkait dengan peradangan.
Mowry mengatakan bahwa meningkatnya kejadian MS di kalangan wanita mungkin berhubungan dengan lemak tubuh. Obesitas adalah epidemi di AS, dengan lebih dari sepertiga orang dewasa Amerika dengan indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi.
Wanita biasanya membawa lebih banyak lemak di tubuh mereka daripada pria, dan tingkat obesitas juga lebih tinggi untuk wanita. Lemak perut, khususnya, dikaitkan dengan peningkatan peradangan.
Berat badan ekstra mungkin sangat berisiko bagi wanita. Mowry berkata, "Bahan kimia peradangan dalam tubuh wanita berbeda dengan pria, dan memfokuskan penelitian pada hal ini dapat memberikan petunjuk mengapa lebih banyak wanita terpengaruh."
Kekurangan Vitamin D.
Calabresi, Mowry dan timnya memimpin upaya penelitian tentang peran vitamin D dalam MS. Secara umum, MS mempengaruhi lebih banyak orang yang tinggal jauh dari khatulistiwa. Kulit menyerap vitamin D dari sinar matahari. Para peneliti melihat hubungan antara tingkat vitamin D yang rendah dan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan MS, peningkatan frekuensi kekambuhan, dan dampak negatif yang lebih besar dari penyakit tersebut pada kehidupan pasien.
Mowry menunjukkan bahwa kadar vitamin D yang lebih tinggi pada pasien dengan kekambuhan yang lebih sedikit juga dapat dikaitkan dengan faktor lain, seperti olahraga. Bisa jadi pasien yang berolahraga di luar ruangan menyerap lebih banyak vitamin D, tetapi olahraga itu sendiri dapat mengurangi gejala MS. Sebaliknya, kata Mowry, pasien yang lebih cacat karena MS mungkin menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan, yang dapat mengakibatkan lebih sedikit paparan sinar matahari dan simpanan vitamin D.
Penelitian Mowry sedang menyelidiki apakah mengonsumsi suplemen vitamin D dapat membantu mengurangi jumlah kekambuhan pada pasien dengan jenis penyakit yang kambuh-kambuh.
Pendekatan Presisi untuk MS
Calabresi adalah direktur dari Johns Hopkins Precision Medicine Center of Excellence for Multiple Sclerosis, sebuah prakarsa pengobatan presisi baru yang menarik di mana pasien MS bisa mendapatkan pendekatan individual untuk terapi sambil memberikan data penting bagi para peneliti.
“Penting bagi wanita dan pria dengan MS untuk mendapatkan terapi terbaik bagi mereka sedini mungkin,” kata Calabresi.
Karena penelitian mengungkapkan lebih banyak tentang bagaimana genetika, lingkungan, dan faktor lain meningkatkan peluang wanita mengembangkan MS, cara baru untuk mengatasi penyakit tersebut kemungkinan besar akan muncul.