Isi
Fragmen bebas, juga dikenal sebagai cakram yang diasingkan, adalah salah satu jenis cakram hernia yang potongannya terlepas dari struktur utamanya. Setelah dipisahkan, fragmen yang terlepas dapat dan sering bergerak ke atas atau ke bawah, menyebabkan gejala atau akibat pada tingkat tulang belakang yang sama sekali berbeda.Gejala, yang disebut radikulopati, umumnya terjadi akibat kontak antara fragmen bebas dan akar saraf tulang belakang, baik terjadi saat sekuestrasi (putus dari cakram utama) pertama kali, atau pada tingkat perpindahan fragmen kemudian.
Diskus hernia disebabkan oleh kerusakan atau kerusakan serat luar dari diskus tulang belakang yang biasanya mengandung zat penyerap guncangan cairan lembut di dalam disk. Zat ini disebut nukleus pulposus. Ketika serat robek, nukleus pulposus bisa keluar atau keluar.
Ada beberapa jenis cakram hernia, dan mereka sesuai dengan kemungkinan perkembangan nukleus pulposus saat keluar dari pusat cakram. Jenis atau fase ini menonjol, yang juga dikenal sebagai bulging, prolapsed, extruded and sequestered. Sequestered juga disebut free fragment.
Seperti halnya herniasi diskus, gejala radikulopati yang disebabkan oleh fragmen bebas dapat muncul dengan sendirinya pada satu ekstremitas. Lokasi fragmen bebas menentukan ekstremitas mana yang mengalami gejala. Jika pecahan bebas berada di area leher Anda, kemungkinan besar Anda akan mengalami gejala di satu lengan. Jika terjadi di punggung bawah, Anda kemungkinan akan mengalami gejala di satu kaki.
Gejala mungkin termasuk nyeri serta sensasi terkait saraf seperti kesemutan, rasa terbakar dan / atau sengatan listrik. Gejala lain yang mungkin termasuk kelemahan kaki dan / atau mati rasa.
Pengobatan
Jika pikiran tentang cakram yang diasingkan membuat Anda ingin segera keluar dan menjalani operasi punggung, mungkin sebaiknya Anda mengetahui bahwa perawatan konservatif, yang umumnya terdiri dari pengobatan dan terapi fisik, dapat membantu Anda pulih sepenuhnya.
Sebuah studi kecil tahun 2002 menemukan bahwa perawatan non-bedah untuk diskus hernia, terutama yang telah diasingkan, mungkin sangat berhasil.
Lebih dari 75% dari dua puluh dua peserta dalam penelitian ini, terlepas dari jenis herniasi apa yang mereka alami, melaporkan hasil positif tanpa operasi. Untuk sebagian besar dari sebelas pasien dengan herniasi tipe yang diasingkan, fragmen yang bermigrasi menghilang sama sekali. Dan untuk peserta studi yang tersisa dengan cakram yang diasingkan, MRI mengungkapkan penurunan pasti dalam ukuran fragmen bebas.
Sebuah meta-analisis 2017 yang diterbitkan di jurnalDokter Sakit tidak hanya mengkonfirmasi temuan penelitian tetapi juga melaporkan apa yang mereka sebut sebagai fakta yang terkenal-bahwa 66,66% herniasi diskus secara spontan resorb. Resorpsi terjadi ketika jaringan tubuh yang bersentuhan dengan fragmen bebas mengeluarkan zat yang secara kimiawi memecah kepingan cakram. Bahan cakram yang rusak, seiring waktu, diserap kembali oleh tubuh.
Meskipun menempuh cara konservatif dapat membantu Anda menghindari stres dan ketidakpastian prosedur invasif, perlu diingat bahwa mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk meredakan nyeri dan gejala secara signifikan.
Jika Anda memiliki cakram yang diasingkan, dan Anda berpikir untuk menjalani perawatan konservatif, Anda mungkin beruntung. Hal ini karena semakin berkembangnya herniasi, semakin besar kemungkinan diskus akan resorb secara spontan.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi Februari 2015 dari Rehabilitasi Klinisn menemukan bahwa jenis herniasi ekstrusi dan sekuestrasi memiliki kemungkinan resorpsi spontan yang lebih tinggi daripada tonjolan dan tonjolan diskus. Studi ini juga menemukan bahwa dibandingkan dengan cakram yang menggembung, menonjol, terekstrusi, prolaps - dengan kata lain, semua fase progresif lain dari herniasi cakram - fragmen bebas dan cakram yang diasingkan memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk sembuh total dan mengatasi kondisi tersebut.
Dan terakhir, operasi standar untuk disk hernia sederhana mungkin tidak berhasil untuk disk Anda yang diasingkan. Tidak hanya menemukan fragmen bebas atau fragmen yang bertanggung jawab atas gejala Anda menjadi sangat menantang bagi ahli bedah Anda, tetapi setidaknya dua prosedur invasif, disektomi perkutan, dan chemonucleolysis telah diidentifikasi oleh para ahli sebagai, paling baik, tidak efektif, tetapi, lebih buruk, berpotensi berbahaya. .
Sebuah artikel dalam edisi Oktober 2016 dari Jurnal Tulang Belakang Asia memperingatkan ahli bedah bahwa meskipun operasi cakram laser baik-baik saja untuk kasus herniasi diskus yang tidak rumit, tidak disarankan untuk cakram yang diasingkan. Dan jika Anda memiliki masalah punggung yang mendasari yang membuat tulang belakang Anda tidak stabil, penulis mengatakan, operasi laser kemungkinan bukanlah pilihan yang baik dari prosedur, bahkan untuk herniasi sederhana.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks