Kesehatan

Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tanggal Pembuatan: 24 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 3 Boleh 2024
Anonim
Gastroesophageal Reflux (GERD)
Video: Gastroesophageal Reflux (GERD)

Isi

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah kondisi umum di mana isi lambung naik ke kerongkongan. Refluks menjadi penyakit jika menyebabkan gejala atau cedera yang sering atau parah. Refluks dapat merusak esofagus, faring, atau saluran pernapasan.

Gejala GERD

Gejala utama GERD adalah mulas, sering digambarkan sebagai rasa panas di dada, dan mengeluarkan cairan asam atau pahit ke tenggorokan atau mulut. Kombinasi mulas dan regurgitasi merupakan karakteristik umum GERD sehingga pengujian formal mungkin tidak diperlukan.

Gejala GERD lainnya termasuk:

  • Nyeri dada tidak terbakar, yang biasanya terletak di tengah dada dan menjalar ke punggung
  • Kesulitan menelan (disfagia)
  • Gejala refluks atipikal yang berhubungan dengan tenggorokan, laring atau paru-paru:
    • Sakit tenggorokan
    • Batuk
    • Peningkatan air liur
    • Sesak napas

Diagnosis GERD di Johns Hopkins

Ahli gastroenterologi di Johns Hopkins adalah ahli terkemuka di negara ini, yang memelopori prosedur diagnostik baru dan perawatan untuk GERD dan kondisi refluks lainnya. Dokter kami menangani sejumlah besar kasus setiap tahun, memberi mereka pengalaman yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat bahkan kasus GERD yang paling kompleks.


Di Johns Hopkins, kami memahami bahwa lebih dari satu spesialisasi mungkin terlibat dalam memperoleh diagnosis yang akurat. Pendekatan multidisiplin kami mengumpulkan dokter dari berbagai bidang untuk menganalisis setiap kasus dan mendiskusikan pendekatan terbaik.

Prosedur Diagnostik untuk GERD

Diagnosis GERD dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh, di mana Anda menggambarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Jika gejala khas penyakit refluks hadir, termasuk mulas dan regurgitasi, dokter Anda mungkin memulai pengobatan tanpa melakukan tes diagnostik khusus.

Namun, tes dapat dilakukan jika:

  • Gejala Anda tidak biasa
  • Tingkat keparahan refluks menimbulkan kekhawatiran tentang kerusakan esofagus
  • Gejala tidak menanggapi pengobatan awal
  • Dokter Anda sedang mempertimbangkan operasi anti-refluks

Prosedur diagnostik untuk GERD meliputi:

  • Endoskopi bagian atas
  • Pengujian refluks (impedansi pH / pH nirkabel)
  • Manometri esofagus
  • Esofagram barium

Endoskopi Bagian Atas

Endoskopi bagian atas memungkinkan dokter Anda memeriksa lapisan esofagus, lambung, dan bagian pertama usus kecil Anda. Ini adalah tes terbaik untuk mengevaluasi cedera esofagus akibat refluks dan mendiagnosis esofagitis dan esofagus Barrett. Ini juga dapat membantu mendiagnosis striktur esofagus (penyempitan).


Meskipun hanya 10 persen hingga 20 persen orang dengan refluks akan memiliki temuan abnormal selama endoskopi, prosedur ini diperlukan untuk mengevaluasi potensi komplikasi. Dokter Anda juga ingin menyingkirkan kondisi lain yang lebih serius yang menyerupai GERD.

Selama endoskopi bagian atas:

  • Anda menerima anestesi untuk membantu merilekskan refleks muntah Anda. Anda mungkin juga menerima obat nyeri dan obat penenang.
  • Anda berbaring miring ke kiri, disebut sebagai posisi menyamping kiri.
  • Dokter Anda memasukkan endoskopi melalui mulut dan faring Anda ke kerongkongan.
  • Endoskopi mengirimkan gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang diawasi oleh dokter Anda.

Pengujian Refluks

Pengujian pH nirkabel memungkinkan dokter Anda mengevaluasi aktivitas refluks Anda selama 48 jam saat Anda melanjutkan aktivitas normal Anda. Untuk melakukan pengujian pH nirkabel.

Kedua metode tersebut adalah:

Pengujian pH Nirkabel

Pengujian pH nirkabel memungkinkan dokter Anda mengevaluasi aktivitas refluks Anda selama 48 jam saat Anda melanjutkan aktivitas normal Anda. Untuk melakukan pengujian pH nirkabel:


  • Dokter Anda melakukan endoskopi dan menempatkan chip kecil di esofagus bagian bawah
  • Chip mencatat tingkat asam di kerongkongan Anda selama 48 jam.
  • Chip tersebut mentransmisikan tingkat asam Anda ke perangkat perekam nirkabel yang Anda kenakan di sabuk Anda.
  • Data dari alat perekam dapat mengukur tingkat keparahan refluks Anda.

Impedansi pH 24 Jam

Dokter Anda mungkin memesan prosedur ini untuk mengevaluasi refluks Anda. Prosedur ini memantau tingkat pH (tingkat keasaman) Anda untuk waktu yang lama. Selama impedansi pH:

  • Dokter Anda menempatkan kateter tipis dan fleksibel dengan ujung yang sensitif terhadap asam melalui hidung ke kerongkongan Anda. Kateter ditempatkan di tempat perekaman terpisah untuk mengevaluasi aliran cairan dari perut Anda ke kerongkongan.
  • Kateter tetap berada di hidung Anda selama 24 jam.
    • Dokter Anda dapat mengevaluasi apakah Anda menderita GERD, tingkat keparahan refluks Anda, adanya refluks non-asam, dan korelasi antara refluks dan gejala Anda. Prosedur ini membantu dalam merancang program perawatan untuk Anda.

Manometri Esofagus

Manometri esofagus - atau studi tentang motilitas (gerakan) esofagus - tidak dapat mendiagnosis GERD, tetapi dokter menggunakannya untuk mengesampingkan kondisi lain yang meniru GERD. Ini sangat penting jika dokter Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi anti-refluks.

Selama manometri esofagus:

  • Dokter Anda menempatkan kateter peka tekanan ke kerongkongan. (Ini dapat dilakukan tepat sebelum studi impedansi pH esofagus, karena ini menentukan di mana dokter Anda harus meletakkan kateter.)
  • Kateter mengevaluasi kekuatan dan koordinasi kontraksi otot Anda. Ini juga menguji kekuatan dan fungsi relaksasi dari sfingter esofagus bagian bawah.
    • Manometri esofagus adalah bagian penting dari proses penilaian sebelum operasi anti-refluks.

Barium Esophagram

Radiografi kontras barium, atau barium esophagram, adalah penelitian sinar-X. Ini adalah salah satu prosedur paling umum untuk menguji GERD.

Selama radiografi kontras barium:

  • Anda menelan larutan kontras yang disebut barium.
  • Barium melapisi esofagus dan saluran gastrointestinal Anda, sehingga memudahkan dokter untuk mendeteksi kelainan.
  • X-ray diambil.
  • Selama sinar-X, dokter Anda mencari penyempitan di kerongkongan yang disebut penyempitan.

Esofagram barium juga mengevaluasi koordinasi fungsi motorik esofagus Anda. Meskipun tidak menguji keberadaan refluks, ini berguna untuk mengevaluasi cedera pada esofagus Anda.

Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD) | Tanya Jawab dengan Dr. Gina Adrales

Ahli bedah invasif minimal Johns Hopkins Gina Adrales menjawab pertanyaan penting tentang penyakit refluks gastroesofagus (GERD) termasuk gejala yang paling umum dan proses pemulihan.

Komplikasi GERD

Pasien dengan refluks parah mungkin menderita komplikasi lebih lanjut, termasuk:

  • Esofagitis
  • Striktur esofagus
  • Kerongkongan Barrett

Pengobatan GERD di Johns Hopkins

Ada dua pendekatan utama untuk mengobati GERD: pengobatan dan pembedahan. Kebanyakan pasien dapat secara efektif menggunakan kombinasi perubahan gaya hidup dan terapi obat untuk mengobati GERD mereka. GERD bersifat kronis, sehingga kebanyakan pasien harus melanjutkan pengobatan sepanjang hidup mereka.

Pembedahan merupakan pilihan bagi pasien yang tidak menanggapi perawatan medis atau yang memiliki hernia hiatus yang signifikan. Yang lain memilih terapi sebagai alternatif pengobatan seumur hidup. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan GERD di Johns Hopkins.