Isi
Aspirasi jarum halus (FNA), yang digunakan untuk mengambil sampel sel kelenjar tiroid, adalah metode invasif yang paling umum digunakan dalam evaluasi diagnostik massa tiroid (juga dikenal sebagai nodul).Dalam FNA, jarum tipis yang sangat halus dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid Anda untuk menyedot (mengeluarkan) sel dan / atau cairan dari massa tiroid Anda ke dalam jarum. Sampel yang didapat kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop untuk mencari keberadaan sel kanker.
Tujuan Tes
Anda mungkin perlu menjalani FNA tiroid jika Anda memiliki kelenjar tiroid yang membesar atau massa tiroid. Massa tiroid juga bisa disebut sebagai nodul, pertumbuhan, atau benjolan.
Massa tiroid mungkin padat atau berisi cairan, dan dalam beberapa hal umumnya berbeda dari kelenjar tiroid Anda lainnya. Teksturnya mungkin lebih keras, atau mungkin memiliki penampilan yang berbeda pada pemeriksaan pencitraan.
Sampel sel tiroid Anda yang diperoleh dengan FNA dapat membantu dokter Anda mengevaluasi jenis sel dalam nodul tiroid, terutama untuk menentukan apakah itu bersifat kanker dan, jika ya, bagaimana cara mengobatinya.
Anda mungkin perlu menjalani FNA dengan panduan ultrasound, terutama jika massa tiroid Anda kecil atau sulit diakses.
Dalam beberapa kasus, biopsi inti jarum malah digunakan untuk tujuan ini. Sampel diperoleh dengan menggunakan jarum yang lebih tebal dan besar daripada yang digunakan untuk FNA. Sampel yang lebih besar yang dikumpulkan dengan biopsi inti jarum dapat memberikan gambaran yang lebih baik tentang ukuran dan invasif tumor daripada yang dapat dilakukan oleh FNA, tetapi dengan kemungkinan nyeri, pendarahan, dan komplikasi yang lebih besar, serta masa pemulihan yang lebih lama.
Batasan
Karena sampel jaringan yang sangat kecil dikumpulkan menggunakan FNA, ini adalah prosedur diagnostik, bukan terapi. Sejumlah kecil sel diambil sampelnya, sehingga FNA tiroid tidak dapat digunakan untuk mengangkat atau menghilangkan kanker dari kelenjar tiroid.
Sel-sel yang diperoleh dengan menggunakan FNA tiroid dapat dianalisis di bawah mikroskop, tetapi teknik ini tidak memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke daerah lain di tiroid atau leher. Ada juga risiko hasil negatif palsu, yang merupakan laporan tidak adanya sel kanker meskipun memang terdapat kanker di kelenjar tiroid.
Risiko dan Kontraindikasi
FNA dianggap sebagai prosedur invasif minimal yang aman tanpa risiko serius. Ada sedikit kemungkinan pendarahan terus-menerus di dalam atau di sekitar kelenjar tiroid Anda, terutama jika Anda mengalami gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi pengencer darah.
Terkadang, FNA dapat menyebabkan pembengkakan leher, yang dapat menyebabkan nyeri, kesulitan menelan, atau suara serak. Komplikasi lain yang sangat jarang terjadi bersifat sementara, tetapi berpotensi menyebabkan gangguan gejala pada kadar hormon tiroid, yang mengakibatkan fungsi hormon tiroid tinggi atau rendah. Jika Anda mengalami pembengkakan leher atau gejala disfungsi tiroid, Anda harus segera memberi tahu dokter.
Sebelum Tes
Sebelum FNA tiroid Anda, Anda mungkin perlu menjalani tes darah, yang dapat mencakup tes fungsi tiroid dan panel metabolisme dasar. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk menyesuaikan atau berhenti minum beberapa obat Anda beberapa hari sebelum prosedur Anda, termasuk obat tiroid dan pengencer darah.
Pengaturan waktu
Prosedur FNA tiroid akan memakan waktu sekitar setengah jam. Pastikan untuk memberi waktu beberapa jam untuk tes sehingga Anda dapat tiba tepat waktu untuk mengisi dokumen dan mungkin tinggal setelah prosedur jika dokter Anda perlu mengamati Anda.
Lokasi
FNA tiroid dapat dilakukan di kantor dokter, di pusat operasi rawat jalan, atau di ruang prosedur radiologi. Sistem perawatan kesehatan tempat Anda terlihat kemungkinan memiliki prosesnya sendiri untuk FNA tiroid.
Apa yang Harus Dipakai
Anda dapat mengenakan pakaian yang nyaman untuk prosedur Anda, tetapi hindari pakaian yang menutupi leher Anda. Anda mungkin diminta untuk mengganti gaun untuk prosedur Anda.
Makanan dan minuman
Sebelum prosedur, Anda dapat makan dan minum apa pun yang biasanya Anda lakukan.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya FNA tiroid kemungkinan besar ditanggung oleh rencana asuransi kesehatan Anda. Pra-otorisasi sering kali diperlukan untuk prosedur non-darurat seperti FNA. Anda mungkin bertanggung jawab atas sebagian biaya atau pembayaran bersama, dan Anda dapat mengetahui berapa, jika ada, dari biaya yang menjadi tanggung jawab Anda dengan menanyakan kepada penyedia asuransi kesehatan Anda.
Jika Anda membayar sendiri untuk tes, biayanya bisa berkisar antara $ 400 dan $ 1600. FNA yang dipandu ultrasound dan penggunaan obat anestesi lebih cenderung menempatkan biaya di ujung yang lebih tinggi.
Apa yang dibawa
Ketika Anda pergi untuk menjalani tes Anda, Anda harus membawa formulir identifikasi, informasi asuransi Anda, dan alat pembayaran untuk bagian biaya Anda. Anda harus benar-benar waspada dan dapat mengemudi serta melanjutkan aktivitas rutin Anda setelah prosedur, jadi Anda tidak perlu membawa siapa pun.
Selama ujian
Seorang dokter akan melakukan FNA tiroid Anda. Ini dapat dilakukan oleh ahli endokrin, ahli bedah, atau ahli radiologi. Seorang perawat atau teknisi mungkin juga akan hadir untuk membantu sebelum, selama, dan setelah prosedur Anda.
Pra-Tes
Sebelum tes Anda, Anda perlu menandatangani dokumen, yang biasanya mencakup formulir persetujuan dan otorisasi untuk pembayaran. Segera setelah itu, Anda akan dipanggil untuk mempersiapkan prosedur Anda. Seorang perawat atau teknisi akan memeriksa tanda-tanda vital Anda dan mungkin meminta Anda untuk berganti pakaian pada saat itu.
Sepanjang Tes
Dokter Anda mungkin meninjau tes pencitraan Anda dan akan merasakan leher Anda untuk menemukan kelenjar tiroid Anda, serta massa tiroid Anda jika teraba (dapat dirasakan menyentuh leher Anda). Jika Anda memiliki massa yang tidak dapat dipalpasi dengan mudah, dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound selama prosedur untuk membantu menemukan massa tersebut.
Leher Anda akan dibersihkan dan disterilkan, dan Anda mungkin akan disuntik dengan anestesi lokal. Anda mungkin diminta untuk memutar leher Anda saat Anda tetap dalam posisi duduk atau diminta untuk berbaring sehingga dokter Anda dapat memiliki akses terbaik ke massa tiroid Anda untuk mendapatkan sampel.
Anda mungkin merasa sedikit terjepit saat dokter memasukkan jarum, dan sensasi ini akan berlangsung kurang dari satu menit.
Tes Pasca
Setelah prosedur Anda, Anda mungkin memerlukan perban kecil di atas tempat tusukan di leher Anda. Dokter atau perawat Anda akan memeriksa Anda dan mungkin ingin mengamati Anda setelah prosedur untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami efek samping yang tidak diinginkan. Jika tidak ada efek samping, Anda akan dipulangkan dan dapat melanjutkan aktivitas rutin, termasuk makan dan minum.
Setelah Tes
Dalam beberapa hari pertama setelah FNA tiroid, Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit, bengkak, atau memar di dekat tempat suntikan, dan mungkin sedikit ketidaknyamanan saat Anda menelan. Anda harus menghindari aktivitas fisik dan olahraga yang berat selama kurang lebih 24 jam setelah FNA tiroid Anda, terutama untuk menghindari cedera pada kelenjar tiroid Anda karena sedang dalam masa penyembuhan.
Mengelola Efek Samping
Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan es atau minum Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen) untuk meminimalkan ketidaknyamanan Anda.
Jika Anda mengalami rasa sakit yang parah, bengkak, benjolan yang tumbuh, demam, atau gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Menafsirkan Hasil
Sampel jaringan Anda akan diinterpretasikan oleh ahli patologi, yang akan melihatnya di bawah mikroskop. Hasilnya mungkin tersedia selama prosedur Anda, segera setelahnya, atau beberapa minggu kemudian. Hal ini sangat bergantung pada apakah sampel akan dievaluasi oleh laboratorium di lokasi atau apakah perlu dikirim ke fasilitas lain, yang dapat memakan waktu lebih lama.
Ada beberapa fitur yang akan dipertimbangkan oleh ahli patologi saat memeriksa sampel biopsi Anda, termasuk keberadaan sel inflamasi atau sel kanker tiroid.
Ada kemungkinan sel menjadi normal sepenuhnya, menunjukkan lesi jinak (non-kanker).
Jika Anda didiagnosis menderita kanker tiroid, sampel biopsi dapat membantu dokter Anda menentukan jenis kanker tiroid yang Anda derita:
- Kanker papiler
- Kanker folikel
- Kanker meduler
- Kanker anaplastik
Ini berbeda satu sama lain dalam penampilan mikroskopisnya. Misalnya, kanker tiroid anaplastik, salah satu jenis tumor tiroid yang paling agresif, ditandai dengan sel yang berdiferensiasi buruk, yang berarti tidak tampak seperti sel kelenjar tiroid dewasa.
Anda mungkin memiliki sel inflamasi atau bukti adanya infeksi. Dan dalam beberapa kasus, massa di kelenjar tiroid dapat disebabkan oleh metastasis (penyebaran) jenis tumor lain.
Gambaran Umum Kanker TiroidMengikuti
Jika Anda memiliki bukti berdasarkan kanker berdasarkan hasil FNA tiroid Anda, Anda mungkin perlu menjalani operasi, radiasi, dan / atau kemoterapi.
Jika FNA Anda tidak menunjukkan tanda-tanda kanker, kemungkinan besar dokter akan menangani kondisi tiroid Anda dengan obat-obatan. Namun, mereka mungkin terus mencari bukti kanker jika masih ada kecurigaan tinggi bahwa Anda mungkin menderita kanker tiroid meskipun hasil FNA negatif. Langkah selanjutnya mungkin termasuk biopsi yang lebih ekstensif atau tes pencitraan diagnostik lebih lanjut.
Kanker Tiroid: Pilihan untuk PengobatanSebuah Kata Dari Sangat Baik
Biopsi sering dianggap sebagai cara paling pasti untuk menganalisis jaringan tiroid. Jika Anda dijadwalkan untuk menjalani FNA tiroid, Anda harus tahu bahwa ini adalah prosedur invasif minimal dengan efek samping terbatas. Namun, ketahuilah bahwa karena hanya menyediakan sampel sel yang sangat kecil, hasil FNA tiroid harus dipertimbangkan bersama dengan hasil semua tes Anda yang lain, termasuk tes darah hormon tiroid dan pemeriksaan pencitraan diagnostik.