Isi
- Apa itu ablasi endometrium?
- Mengapa saya membutuhkan ablasi endometrium?
- Apa risiko ablasi endometrium?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk ablasi endometrium?
- Apa yang terjadi selama ablasi endometrium?
- Apa yang terjadi setelah ablasi endometrium?
- Langkah selanjutnya
Apa itu ablasi endometrium?
Ablasi endometrium adalah prosedur untuk mengangkat lapisan tipis jaringan (endometrium) yang melapisi rahim. Ini dilakukan untuk menghentikan atau mengurangi perdarahan menstruasi yang berat. Namun hal itu hanya dilakukan pada wanita yang tidak berencana memiliki anak di masa depan.
Prosedurnya bukanlah pembedahan, jadi Anda tidak akan mendapatkan sayatan (sayatan). Sebaliknya penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan alat kecil melalui vagina Anda untuk mencapai rahim Anda. Penyedia Anda memiliki beberapa cara untuk melakukan prosedur ini. Dia dapat menggunakan:
- Listrik (kelistrikan atau elektrokauter). Dalam metode ini, penyedia Anda menggunakan arus listrik yang mengalir melalui wire loop atau roller ball. Arus diletakkan pada dinding rahim untuk menghancurkannya.
- Cairan (hidrotermal). Metode ini menggunakan fluida yang dipanaskan. Itu dipompa ke dalam rahim untuk menghancurkan lapisannya.
- Terapi balon. Penyedia layanan kesehatan Anda memasang selang tipis (kateter) ke dalam rahim. Kateter memiliki balon di ujungnya. Penyedia Anda mengisi balon dengan cairan dan memanaskannya. Cairan yang dipanaskan menghancurkan lapisannya.
- Gelombang radio berenergi tinggi (ablasi frekuensi radio). Dalam metode ini, penyedia Anda memasang jaring listrik ke dalam rahim. Dia mengembangkannya. Kemudian penyedia Anda mengirimkan arus listrik yang dibuat oleh gelombang radio untuk menghancurkan lapisan.
- Dingin (cryoablasi). Penyedia Anda menggunakan probe dengan suhu yang sangat dingin untuk membekukan lapisan.
- Gelombang mikro (ablasi microwave). Penyedia Anda mengirimkan energi gelombang mikro melalui probe tipis untuk menghancurkan lapisan.
Beberapa ablasi endometrium dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut histeroskop. Alat ini memungkinkan penyedia Anda melihat bagian dalam rahim Anda. Dia dapat menggunakan kamera pada alat tersebut untuk merekam apa yang dilihat.
Mengapa saya membutuhkan ablasi endometrium?
Anda mungkin memutuskan untuk menjalani ablasi endometrium jika Anda mengalami menstruasi yang berat atau lama. Anda mungkin juga mengalami perdarahan antar periode (perdarahan uterus abnormal). Dalam beberapa kasus, pendarahan mungkin sangat berat sehingga mempengaruhi aktivitas harian Anda dan menyebabkan jumlah darah rendah (anemia) karenanya.
Pendarahan hebat digambarkan sebagai pendarahan yang membutuhkan penggantian pembalut atau tampon setiap jam. Periode yang lama digambarkan berlangsung lebih dari 7 hari.
Masalah perdarahan menstruasi mungkin disebabkan oleh masalah hormon. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang mendekati menopause atau setelah menopause. Penyebab lainnya termasuk jaringan abnormal seperti fibroid, polip, atau kanker endometrium atau rahim.
Ablasi endometrium mengurangi perdarahan menstruasi atau menghentikannya sama sekali. Anda mungkin tidak bisa hamil setelah ablasi endometrium. Ini karena lapisan endometrium, tempat sel telur ditanam setelah dibuahi, telah diangkat. Kehamilan yang terjadi setelah ablasi endometrium tidaklah normal, oleh karena itu penting untuk menggunakan alat kontrasepsi yang andal. Anda masih memiliki organ reproduksi.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk menyarankan ablasi endometrium.
Apa risiko ablasi endometrium?
Komplikasi yang mungkin terjadi pada ablasi endometrium meliputi:
- Berdarah
- Infeksi
- Robeknya dinding rahim atau usus
- Kelebihan cairan ke dalam aliran darah
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda:
- Alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, yodium, atau lateks
- Hamil atau berpikir Anda bisa hamil. Ablasi endometrium selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran.
Anda mungkin memiliki risiko lain berdasarkan kondisi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Anda mungkin tidak dapat menjalani ablasi endometrium jika Anda memiliki:
- Infeksi vagina atau serviks
- Penyakit radang panggul
- Kanker serviks, endometrium, atau rahim
- Kehamilan baru-baru ini
- Lemahnya dinding otot rahim
- Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)
- Operasi uterus sebelumnya untuk fibroid
- Sayatan C-section klasik atau vertikal
- Struktur atau bentuk rahim yang tidak normal
Hal-hal tertentu dapat mempersulit dilakukannya jenis ablasi endometrium tertentu. Ini termasuk:
- Mempersempit bagian dalam serviks
- Panjang rahim pendek atau ukuran besar
Bagaimana cara saya bersiap untuk ablasi endometrium?
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang prosedur ini.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan cermat dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
- Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum (puasa) selama 8 jam sebelum ujian. Ini biasanya berarti setelah tengah malam.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, plester, atau obat anestesi (lokal dan umum).
- Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk resep, obat bebas, dan suplemen herbal.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gangguan pendarahan. Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan pengobatan ini sebelum prosedur.
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu menipiskan jaringan endometrium untuk mempersiapkan prosedur. Anda mungkin perlu minum obat selama beberapa minggu sebelum prosedur.
- Anda mungkin diberi obat untuk membantu Anda rileks. Karena obatnya bisa membuat Anda mengantuk, Anda perlu seseorang untuk mengantarmu pulang.
- Anda mungkin ingin membawa pembalut untuk dipakai di rumah setelah prosedur.
- Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama ablasi endometrium?
Anda mungkin menjalani ablasi endometrium di kantor penyedia layanan kesehatan Anda, sebagai pasien rawat jalan, atau selama tinggal di rumah sakit. Cara tes dilakukan mungkin berbeda tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Jenis anestesi akan tergantung pada prosedur yang dilakukan. Ini dapat dilakukan saat Anda tidur dengan anestesi umum. Atau mungkin dilakukan saat Anda terjaga dengan anestesi spinal atau epidural. Jika anestesi spinal atau epidural digunakan, Anda tidak akan merasakan sensasi dari pinggang ke bawah. Ahli anestesi akan mengawasi detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama prosedur.
Umumnya, ablasi endometrium mengikuti proses ini:
Untuk ablasi menggunakan histeroskop
- Anda akan diminta untuk melepas pakaian. Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
- Jalur intravena (IV) dapat dimulai di lengan atau tangan Anda.
- Anda akan berbaring di atas meja operasi, dengan kaki dan kaki Anda ditopang seperti untuk pemeriksaan panggul.
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memasang kateter ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan alat (spekulum) ke dalam vagina Anda. Ia akan menggunakannya untuk melebarkan vagina Anda dan melihat leher rahim.
- Penyedia Anda akan membersihkan serviks Anda dengan larutan antiseptik.
- Penyedia Anda mungkin menggunakan jenis forsep untuk menahan serviks dengan stabil selama prosedur.
- Penyedia Anda akan membuka serviks dengan memasang batang tipis. Setiap batang akan memiliki diameter yang lebih lebar dari yang sebelumnya. Proses ini secara bertahap akan membuat pembukaan serviks lebih besar sehingga dokter Anda dapat memasukkan histeroskop.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan histeroskop melalui lubang serviks dan masuk ke dalam rahim.
- Penyedia Anda mungkin menggunakan cairan atau gas karbon dioksida untuk mengisi rahim. Ini akan membantunya melihatnya lebih baik.
- Penyedia Anda akan memasang alat ablasi melalui histeroskop. Dia akan menggerakkan bola gulir atau lingkaran kawat dengan arus listrik melintasi lapisan rahim. Ini akan menghancurkannya.
- Untuk ablasi hidrotermal, penyedia Anda akan memasukkan cairan panas ke dalam rahim melalui kateter. Cairan dipompa ke sekitar rahim Anda untuk menghancurkan lapisannya.
- Setelah prosedur selesai, penyedia Anda akan memompa cairan apa pun dari rahim Anda dan mengeluarkan instrumen.
Untuk jenis ablasi lainnya
- Anda akan diminta untuk melepas pakaian. Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
- Jalur intravena (IV) dapat dimulai di lengan atau tangan Anda.
- Anda akan berbaring di atas meja prosedur, dengan kaki Anda ditopang seperti untuk pemeriksaan panggul.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan alat (spekulum) ke dalam vagina Anda. Ia akan menggunakannya untuk melebarkan vagina Anda dan melihat leher rahim.
- Penyedia Anda akan membersihkan serviks Anda dengan larutan antiseptik.
- Penyedia layanan kesehatan akan membuat area tersebut mati rasa menggunakan jarum kecil untuk menyuntikkan obat-obatan.
- Penyedia Anda akan memasukkan alat tipis seperti batang (suara uterus) melalui lubang serviks. Ini untuk mengetahui berapa panjang rahim dan saluran serviks Anda. Alat tersebut dapat menyebabkan kram. Alat tersebut kemudian akan dihapus.
- Dengan ablasi balon, penyedia layanan Anda akan memasukkan balon kecil melalui lubang serviks dan masuk ke dalam rahim Anda. Ia akan memasukkan cairan panas ke dalam balon untuk menghancurkan lapisan rahim. Komputer akan mengontrol tekanan, suhu, dan waktu perawatan. Ini dapat menyebabkan kram ringan hingga kuat.
- Dengan ablasi frekuensi radio, dokter Anda akan memasang jaring khusus melalui lubang serviks. Ia akan mengembangkannya untuk mengisi rahim. Energi gelombang radio akan dilewatkan ke mesh. Ini akan menghancurkan lapisan rahim. Suction membantu mengeluarkan cairan, uap, dan gas lain yang akan dibuat selama ablasi. Hal ini dapat menyebabkan kram ringan hingga kuat.
- Untuk cryoablasi, dokter Anda akan menempatkan probe khusus melalui pembukaan serviks dan masuk ke dalam rahim. Ia akan menempatkan transduser ultrasound di perut Anda. Ini akan memandu probe cryoablasi ke area yang tepat di rahim untuk pembekuan. Ini dapat menyebabkan kram ringan hingga kuat.
- Saat prosedur selesai, penyedia Anda akan menghapus alat tersebut.
Apa yang terjadi setelah ablasi endometrium?
Proses pemulihan akan bervariasi, bergantung pada jenis ablasi yang Anda lakukan dan jenis anestesi yang digunakan.
Jika Anda menjalani anestesi spinal, epidural atau umum, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit atau dikirim pulang. Jika Anda menjalani prosedur sebagai pasien rawat jalan, rencanakan untuk meminta orang lain mengantar Anda pulang.
Jika Anda tidak mendapatkan anestesi, Anda perlu istirahat sekitar 2 jam sebelum pulang.
Anda mungkin ingin memakai pembalut untuk pendarahan. Pendarahan vagina selama beberapa hari setelah prosedur adalah hal yang normal. Anda mungkin juga mengalami keluarnya cairan berdarah selama beberapa minggu.
Anda mungkin mengalami kram yang kuat, mual, muntah, atau sering buang air kecil selama beberapa hari pertama setelah prosedur. Kram bisa berlanjut untuk waktu yang lebih lama.
Jangan melakukan douche, menggunakan tampon, atau berhubungan seks selama 2 hingga 3 hari setelah ablasi endometrium, atau seperti yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Anda mungkin juga memiliki batasan lain pada aktivitas Anda. Ini mungkin termasuk tidak ada aktivitas berat atau angkat berat.
Anda dapat kembali ke diet normal Anda kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Minumlah pereda nyeri untuk kram atau nyeri seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan dan tidak boleh dikonsumsi. Pastikan untuk hanya minum obat yang direkomendasikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus kembali untuk perawatan atau perawatan lebih lanjut.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika salah satu dari ini terjadi:
- Drainase berbau busuk dari vagina Anda
- Demam atau kedinginan
- Sakit perut yang parah
- Pendarahan hebat, atau pendarahan hebat lebih dari 2 hari setelah prosedur
- Kesulitan buang air kecil
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, berdasarkan situasi Anda.
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jenis kontrasepsi yang sesuai untuk Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut