Apakah Anak-Anak Benar-benar Membutuhkan Antibiotik untuk Infeksi Telinga?

Isi

• Diagnosis Infeksi Telinga
• Kapan Antibiotik Benar-Benar Dibutuhkan
• Opsi Pengamatan
• Saat Tunggu-dan-Lihat Tidak Berfungsi
• Mencegah Infeksi Telinga di Tempat Pertama

Infeksi telinga adalah infeksi bakteri paling umum pada anak-anak, dan salah satu alasan paling umum bagi dokter anak untuk meresepkan antibiotik. Mengingat apa yang sekarang kita ketahui tentang bagaimana penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat menyebabkan bakteri menjadi kebal terhadapnya, masuk akal bagi dokter untuk kurang cepat meresepkannya.

Itulah mengapa American Academy of Pediatrics (AAP) mengeluarkan pedoman pada tahun 2013 untuk membantu dokter anak dan orang tua membuat keputusan cerdas tentang kapan antibiotik benar-benar diperlukan untuk mengobati infeksi telinga. Jadi, pada saat bayi Anda mulai menarik telinganya atau anak Anda yang berusia 5 tahun tiba-tiba demam, ingatlah pedoman ini.

Diagnosis Infeksi Telinga

Hal pertama yang perlu diketahui tentang infeksi telinga adalah tidak selalu jelas seorang anak mengidapnya, bahkan ke dokter. Tampaknya itu harus menjadi hal yang mudah untuk didiagnosis: Anda melihat ke dalam telinga anak dan Anda bisa Lihat apakah itu terinfeksi atau tidak, bukan? Tapi bisa jadi sulit untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang bagian dalam telinga anak yang lebih kecil. Dan mudah untuk salah mengira cairan di telinga sebagai infeksi, memberi label kemerahan yang disebabkan oleh demam atau tangisan sebagai tanda infeksi, atau bahkan tidak bisa melihat gendang telinga karena kotoran telinga.

Satu petunjuk bahwa seorang anak benar-benar mengalami infeksi telinga adalah bahwa dia juga mengalami beberapa gejala klasik: sakit telinga yang muncul cepat (otalgia), menarik-narik telinga (sesuatu yang akan dilakukan bayi sebagai respons terhadap sakit telinga), mudah tersinggung, drainase cairan dari telinga (otorrhea), dan demam.

Bagaimana Infeksi Telinga Bagian Tengah Didiagnosis

Kapan Antibiotik Benar-Benar Dibutuhkan

Menurut pedoman AAP, semua bayi di bawah 6 bulan yang mengalami infeksi telinga harus diobati dengan antibiotik. Anak-anak antara 6 bulan dan 2 tahun juga harus mendapatkan antibiotik jika dokter anak mereka yakin mereka mengalami infeksi telinga. (Ingat, ini bisa menjadi diagnosis yang menipu untuk dibuat.) Seorang anak yang memiliki gejala yang parah, seperti nyeri ekstrim atau demam lebih dari 102,2 F, juga harus diobati dengan antibiotik meskipun dokter tidak 100 persen yakin dia mengidapnya. infeksi telinga.

Sebagian besar anak dengan masalah kesehatan kronis tertentu juga harus diberi antibiotik untuk mengatasi infeksi telinga. Ini termasuk anak-anak dengan sindrom Down, masalah sistem kekebalan, celah langit-langit, atau implan koklea. Hal yang sama berlaku untuk setiap anak yang mengalami infeksi telinga dalam 30 hari sebelumnya atau memiliki cairan kronis di telinganya.

Panduan Diskusi Dokter Infeksi Telinga

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Opsi Pengamatan

Anak-anak yang lebih tua dan mereka yang sehat secara umum biasanya tidak memerlukan antibiotik untuk menyembuhkan infeksi telinga, setidaknya tidak pada awalnya. Bagi mereka, pedoman AAP menyarankan penggunaan "opsi observasi". Ini berarti hanya mengawasi anak dengan cermat selama 48 hingga 72 jam pertama setelah dia didiagnosis. Jika gejalanya memburuk, atau tidak membaik sama sekali, inilah saatnya meminta resep antibiotik.

Dokter anak menangani skenario ini dengan cara yang berbeda. Beberapa meminta orang tua kembali ke kantor, yang lain akan meresepkan obat melalui telepon, dan beberapa dokter akan menuliskan resep "untuk berjaga-jaga" untuk dimiliki orang tua.

Metode observasi ini, bukan langsung meresepkan antibiotik, telah berhasil di negara lain dan memiliki sedikit risiko. Ini berhasil karena kebanyakan anak dengan infeksi telinga kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya. Namun, anak-anak tidak dibiarkan menderita: Pedoman merekomendasikan pemberian acetaminophen atau ibuprofen untuk menghilangkan rasa sakit.

Saat Tunggu-dan-Lihat Tidak Berfungsi

Jika setelah periode observasi, gejala infeksi telinga anak tidak berkurang dan jelas ia membutuhkan antibiotik untuk mengobatinya, pedoman AAP merekomendasikan untuk memulai dengan amoksisilin, dan beralih ke pengobatan yang lebih kuat setelah 48 hingga 72 jam jika amoksisilin tidak. meredakan gejala atau demam anak tetap pada 102,2 F atau lebih.

Setelah itu, atau sebagai alternatif jika anak muntah, dia mungkin memerlukan satu atau tiga hari antibiotik intravena atau intramuskular, seperti Rocephin (ceftriaxone). Untuk anak-anak dengan alergi tertentu, pedoman AAP mencantumkan antibiotik alternatif yang akan aman untuk mereka konsumsi.

Terlepas dari antibiotik spesifik yang diresepkan, menurut AAP, anak di bawah 6 tahun dan mereka yang memiliki gejala parah harus tetap menjalani pengobatan selama 10 hari penuh. Anak-anak yang lebih tua mungkin berhasil dengan baik hanya dengan lima sampai tujuh hari antibiotik.

Mencegah Infeksi Telinga di Tempat Pertama

AAP juga merekomendasikan pengambilan tindakan untuk mengurangi faktor risiko infeksi telinga, terutama selama masa bayi. Ini termasuk menyusui setidaknya selama enam bulan, tidak pernah memberi bayi botol saat dia berbaring, dan menyapih dot setelah enam bulan. Dan anak-anak dari segala usia harus dijauhkan dari perokok pasif.

Mengapa Anak Saya Terus Mengalami Infeksi Telinga?