Diagnosis Banding Osteoartritis

Isi

• Tanda Umum, Gejala, dan Karakteristik Osteoartritis
• Membedakan Osteoartritis Dari Kondisi Lain
• Osteoartritis versus Artritis Reumatoid
• Osteoartritis versus Artritis Psoriatis
• Osteoartritis versus Gout atau Pseudogout
• Osteoartritis versus Hemochromatosis
• Osteoartritis versus Artritis Infeksi
• Osteoartritis versus Berbagai Penyakit Jaringan Lunak

Diagnosis banding osteoartritis berfokus pada karakteristik yang membedakannya dari jenis radang sendi lainnya. Walaupun kebanyakan orang tahu bahwa osteoartritis adalah jenis radang sendi yang paling umum, apa yang membedakannya dari jenis lain?

Tanda Umum, Gejala, dan Karakteristik Osteoartritis

Tanda dan gejala osteoartritis dipertimbangkan pertama kali. Tanda dan gejala utama termasuk nyeri sendi, kekakuan sendi, dan keterbatasan gerak sendi atau sendi yang terkena. Dengan osteoartritis, biasanya, satu (monoartritis) atau hanya beberapa sendi terpengaruh. Sebagian besar pasien osteoartritis yang baru didiagnosis berusia paruh baya atau lebih. Karakteristik umum lainnya yang terkait dengan osteoartritis meliputi:

• Nyeri osteoartritis biasanya memburuk dengan aktivitas atau penggunaan sendi dan membaik dengan istirahat.
• Oleh karena itu, nyeri osteoartritis biasanya memburuk pada sore atau sore hari. Namun, pada beberapa orang, kekakuan dan nyeri mungkin lebih buruk di pagi hari.
• Osteoartritis berat dapat dikaitkan dengan nyeri malam dan gangguan tidur.
• Biasanya, nyeri osteoartritis paling hebat di sendi. Sendi tertentu, serta lesi jaringan lunak periartikular, dapat menyebabkan rasa sakit di luar garis sendi. Konon, nyeri di sepanjang garis sendi merupakan karakteristik dari masalah sendi, sedangkan nyeri tekan jauh dari garis sendi lebih khas pada penyakit jaringan lunak periartikular.
• Rentang gerak terbatas yang terkait dengan artritis biasanya dikaitkan dengan pembentukan osteofit, penebalan kapsul sendi, efusi sendi, dan penebalan sinovial. Ini berkaitan dengan rentang gerak aktif dan pasif.
• Pembengkakan tulang dapat terjadi dan merupakan indikasi dari pembentukan kembali tulang dan tulang rawan di kedua sisi sendi yang terkena.
• Deformitas sendi adalah tanda osteoartritis lanjut.
• Ketidakstabilan sendi, seperti mengunci, memberi atau menekuk, adalah tanda umum osteoartritis lutut.
• Keterlibatan sendi tertentu mungkin mengarah pada osteoartritis. Sendi yang biasanya terkena osteoartritis termasuk lutut, pinggul, sendi interphalangeal tangan, sendi karpometacarpal pertama, sendi metatarsophalangeal pertama, dan sendi facet tulang belakang leher dan lumbar bawah. Sendi yang jarang terkena osteoartritis termasuk siku, pergelangan tangan, bahu, dan pergelangan kaki.

Membedakan Osteoartritis Dari Kondisi Lain

Meskipun kami telah menyoroti karakteristik umum osteoartritis, terdapat tumpang tindih yang jelas dengan jenis artritis lainnya. Diagnosis pasti bergantung pada pembedaan osteoartritis dari jenis artritis lainnya. Sendi spesifik yang terlibat, serta ada atau tidaknya gejala sistemik tertentu (kelelahan, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, demam, malaise), terutama yang dianggap untuk membedakan atau membedakan osteoartritis.

Osteoartritis versus Artritis Reumatoid

Osteoartritis awalnya bisa disalahartikan sebagai artritis reumatoid jika ada keterlibatan tangan. Pola keterlibatan sendi jari yang sangat berbeda dapat membedakan kedua jenis artritis dengan relatif mudah. Osteoartritis tangan biasanya mempengaruhi sendi interphalangeal distal.

Adanya nodus Heberden juga merupakan karakteristik osteoartritis, tetapi tidak pada artritis reumatoid. Daripada keterlibatan interphalangeal distal, ada keterlibatan sendi interphalangeal proksimal dengan artritis reumatoid. Pembengkakan secara khas berbeda: tulang dan keras dengan osteoartritis versus lebih lunak dan lembut dengan rheumatoid arthritis. Kekakuan juga secara khas berbeda: kekakuan di pagi hari adalah ciri utama dari rheumatoid arthritis dibandingkan dengan kekakuan malam hari setelah seharian beraktivitas, yang lebih merupakan ciri khas osteoartritis.

Temuan sinar-X untuk osteoartritis berbeda karena ada penyempitan celah sendi akibat hilangnya tulang rawan dan pembentukan osteofit yang umum. Berkenaan dengan tes darah, tes faktor rheumatoid positif, peningkatan laju sed, dan kehadiran anti-CCP semuanya akan mengarah ke rheumatoid arthritis versus osteoartritis.

Osteoartritis versus Artritis Psoriatis

Baik osteoartritis dan artritis psoriatis sering melibatkan sendi interphalangeal distal tangan. Ciri yang membedakan adalah bahwa, dengan psoriatis arthritis yang mempengaruhi sendi-sendi ini, biasanya terdapat kelainan pada kuku (mis., Pit, ridges). Juga, dengan arthritis psoriatis, ada daktilitis (tampilan jari yang terkena seperti sosis).

Osteoartritis versus Gout atau Pseudogout

Seperti osteoartritis, gout atau pseudogout dapat dimulai sebagai monoartritis dan berkembang menjadi artritis poliartikular. Ciri khas gout atau pseudogout adalah episode peradangan hebat dan nyeri pada satu atau beberapa sendi. Adanya kristal pada persendian juga membedakan asam urat atau pseudogout. Tidak ada kristal yang berhubungan dengan osteoartritis. Gout secara khusus dikaitkan dengan kristal asam urat, sedangkan pseudogout dikaitkan dengan kristal kalsium pirofosfat.

Osteoartritis versus Hemochromatosis

Awalnya, nyeri sendi yang disebabkan oleh kelebihan zat besi dapat disalahartikan sebagai osteoartritis. Hemochromatosis kebanyakan mempengaruhi sendi metacarpophalangeal dan pergelangan tangan. Temuan sinar-X yang sangat spesifik juga merupakan ciri khas dari hemochromatosis, membantu membedakan kedua kondisi tersebut.

Osteoartritis versus Artritis Infeksi

Jika onset awal osteoartritis adalah sebagai episode sinovitis akut yang menyakitkan pada satu sendi, daripada onset non-inflamasi yang biasa, ini mungkin secara keliru dikaitkan dengan infeksi. Berbagai tes laboratorium akan digunakan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan infeksi.

Osteoartritis versus Berbagai Penyakit Jaringan Lunak

Ada berbagai kelainan jaringan lunak yang dapat berkembang di sekitar satu sendi, dan karena awalnya tampaknya terkait dengan satu sendi, osteoartritis dapat dicurigai. Ini mungkin melibatkan tendonitis, bursitis, enthesitis, ketegangan otot, atau berbagai sindrom terkait. Pencitraan MRI dapat digunakan untuk mengidentifikasi sumber masalah yang sebenarnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 30 juta orang dewasa AS menderita osteoartritis. Meskipun ini adalah jenis radang sendi yang paling umum, osteoartritis kadang-kadang disalahartikan dengan jenis radang sendi lainnya - terutama sejak dini dan terutama jenis yang memengaruhi satu sendi (monoartritis) atau beberapa sendi. Sangat penting bagi dokter untuk melakukan diagnosis banding dan mendiagnosis penyakit secara akurat. Perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang akurat. Itulah mengapa diagnosis banding penting dan mengapa Anda perlu mengetahui jenis radang sendi yang Anda miliki.

• Bagikan
• Balik
• Surel