Payudara Padat dan Risiko Kanker Payudara

Isi

• Ciri-Ciri Payudara Padat
• Dampaknya pada Risiko Kanker Payudara
• Akurasi Mammogram
• Langkah selanjutnya
• Pelaporan Kepadatan Payudara

Memiliki payudara yang padat merupakan salah satu faktor risiko yang berhubungan dengan kanker payudara. Sebagian besar wanita tidak mengetahui apakah mereka memiliki payudara padat atau tidak karena ciri ini tidak dapat dikenali dari penampilan atau kekencangan payudara Anda. Kepadatan payudara hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan pencitraan, seperti mammogram.

Karena kepadatan payudara dapat menjadi faktor dalam hal risiko kanker payudara, hal ini sering dicatat dalam laporan mammogram. Namun, tidak selalu demikian.

Ciri-Ciri Payudara Padat

Payudara terdiri dari jaringan fibrosa, kelenjar, dan lemak. Payudara wanita dianggap padat jika memiliki lebih sedikit lemak dan lebih banyak jaringan kelenjar dan fibrosa daripada rata-rata.

Ada empat kategori yang digunakan untuk menggambarkan kepadatan payudara:

1. Payudara yang paling tidak padat memiliki hampir semua jaringan lemak
2. Payudara yang memiliki area kepadatan fibroglandular yang tersebar
3. Payudara dengan kepadatan heterogen
4. Payudara yang memiliki hampir semua jaringan kelenjar dan fibrosa dengan sedikit atau tanpa jaringan lemak.

Payudara padat lebih sering terjadi pada wanita yang masih muda (premenopause) dan wanita postmenopause yang mengikuti terapi hormon untuk mengatasi gejala menopause.

Dampaknya pada Risiko Kanker Payudara

Payudara padat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara. Dan semakin padat ukuran payudara wanita, semakin tinggi risiko terkena kanker payudara. Alasan asosiasi ini tidak sepenuhnya jelas.

Untuk memberikan gambaran tentang peningkatan risiko kanker payudara dengan payudara padat:

• Kontrasepsi oral meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita berusia 40 hingga 49 tahun sebesar 1,3 kali lipat
• Payudara yang padat secara heterogen meningkatkan risiko 1,6
• Payudara yang sangat padat meningkatkan risiko sebesar 2,04
• Seorang kerabat tingkat pertama dengan kanker payudara yang didiagnosis sebelum usia 40 meningkatkan risiko sebesar 3,0

Kalkulator Risiko Konsorsium Pengawasan Kanker Payudara (BCSC) adalah alat yang digunakan untuk menilai risiko kanker payudara lima dan 10 tahun berdasarkan usia, ras / etnis, riwayat keluarga kanker payudara, riwayat biopsi payudara jinak, dan kepadatan payudara. Meski menjadi bagian dari perhitungan ini, payudara padat bukanlah faktor risiko terkuat.

Riwayat pribadi kanker payudara sebelumnya, riwayat kanker payudara dalam keluarga, dan memiliki mutasi genetik yang terkait dengan kanker payudara merupakan faktor risiko yang lebih besar untuk kanker payudara daripada payudara padat.

Akurasi Mammogram

Peningkatan risiko kanker payudara pada payudara padat sangat memprihatinkan karena jaringan payudara padat dapat menyebabkan mamogram negatif palsu-yaitu, diagnosis yang terlewat.

Payudara padat ditandai dengan area putih pada mammogram - tetapi begitu juga dengan kanker payudara. Tumor dapat dikaburkan atau berbaur dengan jaringan payudara padat, itulah sebabnya interpretasi mammogram dapat menjadi tantangan pada wanita dengan payudara padat.

Namun, mamogram dianggap sebagai alat skrining pilihan bagi wanita yang memiliki payudara padat karena mereka masih dapat mengidentifikasi sebagian besar kanker payudara, dan diyakini memiliki akurasi yang lebih tinggi daripada tes diagnostik lainnya.

Langkah selanjutnya

Untuk wanita yang memiliki payudara padat, kombinasi mamografi dan USG payudara dapat meningkatkan deteksi kanker payudara (tetapi dengan lebih banyak hasil positif palsu).

MRI cepat

Penelitian menunjukkan bahwa menambahkan fast breast magnetic resonance imaging (MRI) ke dalam mamografi lebih mungkin untuk mendeteksi kanker payudara, terutama yang agresif.

Meskipun MRI payudara konvensional adalah ukuran paling sensitif untuk mendeteksi penyakit, ini sangat mahal dibandingkan dengan mamografi dan saat ini hanya disarankan untuk orang yang memiliki risiko seumur hidup tinggi terkena kanker payudara.

Tidak seperti mamografi, keakuratan MRI tidak diubah oleh payudara yang padat.

Untung, cepat MRI payudara adalah prosedur baru yang hanya membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk dilakukan dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan ditemukannya kanker payudara.

Dari segi biaya, sebanding dengan biaya mamografi, sehingga menawarkan pilihan bagi wanita yang memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara karena memiliki payudara yang padat tetapi tidak memenuhi kriteria untuk pemeriksaan MRI payudara konvensional.

Karena MRI cepat relatif baru, tidak semua departemen radiologi dilengkapi untuk melakukan pemeriksaan ini.

Pelaporan Kepadatan Payudara

Kekhawatiran atas peningkatan risiko kanker payudara pada wanita dengan payudara padat telah mengakibatkan di beberapa negara bagian mengadopsi undang-undang yang mewajibkan dokter untuk memberi tahu wanita jika mereka memiliki payudara padat, dan untuk mendiskusikan opsi pencitraan tambahan setelah mamogram normal.

Di negara bagian di mana pemberitahuan tertulis adalah hukum, laporan mammogram harus menyertakan pemberitahuan khusus tentang kepadatan kanker payudara, seperti:

Mammogram Anda menunjukkan bahwa jaringan payudara Anda padat. Jaringan payudara yang padat sangat umum dan tidak abnormal. Namun, jaringan payudara yang padat dapat mempersulit untuk menemukan kanker pada mammogram dan mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara. Gunakan informasi ini untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko kanker payudara. Pada saat itu, tanyakan kepada dokter Anda apakah lebih banyak tes skrining mungkin berguna, berdasarkan risiko Anda. Laporan hasil Anda telah dikirim ke dokter Anda.

Kongres saat ini sedang mempertimbangkan untuk memberlakukan undang-undang serupa yang akan mewajibkan jenis bahasa ini di semua negara bagian.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) juga telah mengajukan proposal yang mengharuskan laporan mammogram mencakup penilaian kepadatan payudara bersama dengan bahasa yang menjelaskan dampak kepadatan payudara pada keakuratan laporan dan risiko kanker payudara. .

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki payudara padat, tindakan terbaik adalah bertemu dengan dokter Anda untuk mendiskusikan riwayat kesehatan Anda dan faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko Anda untuk terkena kanker payudara. Anda mungkin memerlukan pencitraan tambahan dengan USG payudara atau MRI payudara, atau pengujian genetik, atau Anda mungkin disarankan untuk melanjutkan pemeriksaan mammogram tahunan.

Pastikan untuk melakukan pemeriksaan payudara bulanan Anda dan memperhatikan perubahan pada payudara Anda, seperti perubahan puting dan nyeri.