Isi
Keputusan, keputusan. Dokter Anda mengatakan Anda memerlukan operasi leher karena Anda pernah merasakan sakit dan / atau kesemutan di satu lengan, belum lagi gejala lain yang terkait dengan radikulopati serviks. Dia memberi tahu Anda operasi yang paling umum untuk kondisi ini adalah dekompresi serviks anterior dengan fusi (ACDF.)Faktanya, ACDF merupakan standar operasi jangka panjang dan operasi leher yang paling umum dilakukan.
Tetapi kemudian dokter memberi tahu Anda bahwa karena ACDF melibatkan fusi (satu atau lebih) sendi intervertebralis, Anda akan melepaskan kemampuan untuk menggerakkan leher Anda sepenuhnya di lokasi operasi. Tidak hanya itu, dia memberi tahu Anda, tetapi sekali lagi, karena fusi, Anda berisiko mengembangkan degenerasi segmen yang berdekatan.
Selanjutnya, baik dokter Anda menyebutkannya atau Anda mengetahui dengan melakukan penelitian lebih lanjut bahwa prosedur yang disebut penggantian cakram total telah membantu beberapa orang, terutama di Eropa.
Tapi apa sebenarnya penggantian total disc?
Gambaran
Penggantian total cakram adalah teknik yang relatif baru yang menggunakan pendekatan anterior - yang berarti ahli bedah memotong bagian depan leher Anda bukan ke belakang - untuk mengganti cakram yang sakit dengan yang buatan. Ini digunakan untuk mengatasi radikulopati serviks dan / atau nyeri diskogenik. Itu juga digunakan dalam operasi revisi.
Penggantian total disc juga menggunakan beberapa nama lain. Ini termasuk penggantian cakram buatan, artroplasti cakram, artroplasti cakram total, dan artroplasti cakram serviks atau penggantian cakram serviks saat prosedur dilakukan di leher. Jika dilakukan pada punggung bawah, ini disebut artroplasti diskus lumbal atau penggantian diskus lumbal. FYI, artroplasti adalah nama lain untuk penggantian atau rekonstruksi sendi. Akronim untuk penggantian disc termasuk TDR (penggantian disc total) dan TDA (penggantian disc total).
Manfaat dan Kerugian
Salah satu keuntungan besar dari penggantian cakram serviks, menurut Caridi, Pumberger, Matthais, dan Hughes (dalam artikel 2011 mereka yang berjudul, “Cervical Radiculopathy: A Review,” yang diterbitkan dalam jurnal the Rumah Sakit Bedah Khusus) adalah bahwa ia mempertahankan ketinggian antara dua tulang belakang yang berdekatan, sementara pada saat yang sama menjaga kemampuan sendi untuk bergerak.
Sebagai prosedur pendatang baru di A.S. (ini lebih mapan di Eropa,) Anda mungkin bertanya-tanya apakah TDA berfungsi, dan apa keuntungan dan kerugiannya.
Sejumlah studi penelitian, serta setidaknya satu asosiasi medis khusus tulang belakang, dapat memberikan lampu hijau untuk penggantian cakram serviks. Misalnya, North American Spine Society mengatakan bahwa dalam jangka pendek, untuk radiculopathy serviks degeneratif tingkat tunggal, ACDF dan artroplasti cakram total mungkin merupakan pengobatan yang sebanding.
Rao, et. Al. menemukan penggantian cakram serviks lebih unggul dari ACDF dalam beberapa cara. Analisis 2015 mereka yang diterbitkan di Arsip Bedah Trauma Ortopedi dan diberi judul, "Artroplasti cakram serviks versus diskektomi serviks anterior dan fusi untuk pengobatan penyakit cakram serviks simtomatik: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak", mencantumkan yang berikut ini:
- Sukses lebih baik dengan memperbaiki gejala saraf.
- Lebih banyak pengawetan gerakan di tingkat yang dioperasikan.
- Lebih sedikit masalah atau komplikasi yang dilaporkan terkait dengan prosedur ini.
- Lebih sedikit kebutuhan untuk operasi revisi.
Tetapi bahkan dengan hasil yang menjanjikan ini, para penulis mengatakan, manfaat lain masih harus dibuktikan, termasuk kehilangan darah selama operasi, lamanya waktu yang Anda habiskan di rumah sakit dan peningkatan fungsi.
Ren, dkk., Dalam studi 2014 mereka yang berjudul, "Hasil jangka menengah hingga panjang setelah artroplasti cakram serviks dibandingkan dengan diskektomi dan fusi anterior: tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak," yang diterbitkan dalam European Spine Journal juga menemukan tingkat operasi revisi yang lebih rendah untuk penggantian total cakram, dibandingkan dengan ACDF. Penulis juga mengatakan bahwa penggantian cakram dapat menghasilkan pemulihan fungsi yang lebih baik dalam jangka menengah dan panjang.
Sejak itu, meta-analisis 2016 pada artroplasti cakram serviks (CDA) menemukan bahwa hal itu lebih berhasil daripada disektomi anterior dan fusi untuk pengobatan penyakit cakram serviks bergejala. Ini menurunkan risiko komplikasi dan prosedur tindak lanjut.
Jika dokter Anda merekomendasikan operasi setelah radikulopati serviks gagal merespons waktu, terapi fisik, dan pengobatan, tanyakan tentang kemungkinan artroplasti cakram serviks.
Sumber Daya Di Luar Lingkup Riset Medis
Di A.S., penggantian cakram serviks saat ini dilakukan hanya pada kasus operasi kecil leher sliver. Karena itu, kemungkinan hanya sedikit ahli bedah tulang belakang yang telah mengasah keterampilan tersebut hingga pasiennya dapat dengan jujur memberikan ulasan yang hangat.
Kata di jalan (internet) adalah bahwa orang sangat bersedia melakukan perjalanan untuk mencari dokter yang mereka rasa nyaman. Faktanya, banyak yang pergi ke Eropa, terutama Spanyol dan Jerman, untuk menyelesaikan prosedurnya.
Banyak pertanyaan tentang keselamatan dan hasil tetap tidak terjawab. Namun demikian, ada forum diskusi “pendingin air” bernama ADR Support, yang dimulai oleh seorang pria yang berhasil menjalani operasi TDR. Orang-orang di forum tersebut memberikan jawaban langsung, yang meski tidak dibuktikan oleh penelitian, diambil langsung dari pengalaman dan cerita pasien pengganti cakram.