Isi
Diperiksa oleh:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Gambaran
Diabetes adalah masalah yang memiliki banyak konsekuensi: Jika Anda mengidap penyakit tersebut, tubuh Anda tidak dapat lagi menjaga gula darahnya pada tingkat yang sehat. Namun seiring waktu, efek diabetes bisa menjadi jauh lebih rumit. Penyakit ini dapat menyebabkan masalah serius, bahkan mengancam jiwa dari kepala hingga jari kaki.
Gula darah yang terlalu banyak (juga disebut glukosa) dapat merusak pembuluh darah dan saraf yang berjalan di seluruh tubuh Anda. Ini dapat mengatur banyak kondisi medis lainnya:
- stroke
- penyakit jantung
- penyakit ginjal
- masalah penglihatan dan kebutaan
- kerusakan pada kaki atau tungkai
Namun, ada kabar baik bagi 26 juta orang Amerika dengan diabetes — dan mereka yang berisiko. Para ahli selalu belajar lebih banyak tentang langkah-langkah gaya hidup untuk pengendalian dan pencegahan diabetes.Obat dan perangkat baru juga dapat membantu Anda mengontrol gula darah dan mencegah komplikasi, kata ahli Johns Hopkins Rita Kalyani, M.D.
[Tidak ada teks di bidang] Pencegahan
Meskipun diabetes tipe 1 biasanya berkembang pada masa kanak-kanak atau awal masa dewasa, penyakit ini dapat berkembang di kemudian hari. Namun, saat ini tidak diketahui faktor risiko apa yang sebenarnya atau bagaimana cara mencegahnya.
Wanita dapat menurunkan risiko diabetes gestasional dengan tetap aktif dan menjaga berat badan yang sehat sebelum hamil, terutama jika mereka memiliki faktor risiko diabetes lainnya.
Bentuk diabetes yang bisa Anda lakukan a banyak untuk mencegah adalah diabetes tipe 2. Biasanya, orang pertama kali mengembangkan pradiabetes sebelum kemudian menjadi diabetes tipe 2 yang parah. Jika Anda tahu bahwa Anda menderita pradiabetes, mengubah gaya hidup Anda adalah cara penting untuk mencegah berkembangnya diabetes, kata Kalyani. Bicaralah dengan dokter Anda tentang beberapa cara untuk mengurangi risiko:
Menurunkan berat badan (bahkan sedikit). Program Pencegahan Diabetes, sebuah studi skala besar tentang strategi pencegahan diabetes pada mereka yang berisiko tinggi untuk diabetes tipe 2, menemukan bahwa peserta yang terlibat dalam aktivitas fisik selama 30 menit setiap hari dan kehilangan setidaknya 7 persen dari berat badan mereka mengurangi risiko terkena diabetes. terkena diabetes tipe 2 sebesar 58 persen. Cara kerjanya: Menurunkan berat badan berlebih melalui diet dan olahraga yang tepat dapat meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin dan memproses glukosa dengan lebih efisien.
Pindah lebih banyak. Untuk mempertahankan gaya hidup aktif dan mengurangi risiko diabetes, targetkan setidaknya dua setengah jam olahraga setiap minggu. Anda tidak perlu berolahraga keras - bahkan berjalan cepat dapat membantu, kata Kalyani.
Nikmati pola makan yang sehat. Kembangkan rencana makan yang membantu Anda menurunkan berat badan dan mempertahankannya. Anda mungkin ingin bekerja sama dengan ahli diet untuk mempelajari kebiasaan makan sehat yang dapat Anda ikuti dalam jangka panjang. Beberapa langkah cerdas: berfokus pada produk, biji-bijian, dan protein tanpa lemak, dan mengurangi lemak dan daging merah.
Coba intervensi medis. Anda mungkin perlu minum obat untuk menurunkan kemungkinan terkena diabetes, terutama jika perubahan gaya hidup tidak cukup membantu, kata Kalyani. Obat yang sering direkomendasikan dokter dalam kasus ini untuk penderita pradiabetes adalah metformin. Ini dapat membantu Anda mengontrol gula darah dengan lebih baik dengan mengurangi jumlah glukosa yang dibuat oleh hati Anda.
Diagnosa
Gejala umum diabetes tipe 1 dan tipe 2 meliputi:
- rasa haus atau lapar yang tidak biasa
- sering buang air kecil
- kelelahan
- penglihatan kabur
- penurunan berat badan
Namun, beberapa penderita diabetes tidak selalu memperhatikan gejalanya, terutama pada tahap awal.
Pada suatu waktu, menjalani tes pradiabetes atau diabetes membutuhkan sedikit usaha: Penyedia layanan kesehatan mengambil sampel darah Anda, dan Anda harus pergi tanpa makan selama delapan jam atau menelan minuman yang sangat manis yang dibuat untuk pengujian diabetes. Namun, tes yang lebih baru tidak memerlukan persiapan khusus. Tes hemoglobin A1C mengukur berapa banyak glukosa yang telah melekat pada sel darah merah dalam darah Anda. Ini memberikan gambaran tentang kadar gula darah Anda selama tiga bulan terakhir. A1C sebesar 5,7 persen hingga 6,4 persen diklasifikasikan sebagai pradiabetes; 6,5 persen atau lebih tinggi adalah diabetes.
Pengobatan
Orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengobatinya dengan suntikan insulin secara teratur. Orang dengan diabetes tipe 2 terkadang dapat mengelolanya dengan suntikan insulin, suntikan non-insulin, pil, diet dan / atau olahraga.
Jika Anda menderita diabetes, tugas utama Anda tetap mengendalikan gula darah. Tetapi Anda juga memiliki tujuan baru: mencegah komplikasi. Berikut ini cara menggunakan banyak metode yang tersedia untuk menjaga kesehatan terbaik Anda.
Mencegah komplikasi. Penyakit jantung dan stroke adalah penyebab utama kematian di antara penderita diabetes tipe 2. Untuk menurunkan risiko ancaman ini dan komplikasi lainnya, dokter Anda mungkin membuat rekomendasi berikut:
- Menurunkan berat badan.
- Berhenti merokok.
- Minum aspirin secara teratur jika Anda berisiko tinggi.
- Gunakan obat untuk mengontrol tekanan darah tinggi atau kolesterol tidak sehat.
- Jaga kondisi kakimu. Bahkan lecet kecil atau luka kecil lainnya di kaki Anda bisa berkembang menjadi masalah serius.
Temukan obat yang tepat. Obat non-insulin yang berbeda menurunkan gula darah Anda dengan tindakan yang berbeda:
- Mereka dapat mendorong pankreas Anda untuk membuat lebih banyak insulin.
- Mereka dapat membantu tubuh Anda merespons insulin dengan lebih baik.
- Mereka mungkin meniru tindakan zat dalam tubuh Anda yang disebut GLP-1, yang menurunkan gula darah Anda setelah makan.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mulai minum hanya satu obat, kemudian menambahkan lebih banyak pilihan dari waktu ke waktu jika gula darah Anda tidak dapat dikendalikan. Namun, jika kadar A1C Anda - ukuran gula darah jangka panjang Anda - sangat tinggi saat Anda didiagnosis, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mulai minum lebih dari satu obat untuk mengontrol gula darah Anda segera.
Anda mungkin juga perlu mulai menggunakan suntikan insulin untuk mengontrol diabetes tipe 2 tepat setelah Anda didiagnosis. Bahkan jika Anda tidak harus segera meminumnya, kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 pada akhirnya perlu mulai menggunakan insulin, kata Kalyani. Tetapi jangan menganggap kebutuhan untuk memulai insulin sebagai kegagalan atau kemunduran-diabetes adalah penyakit yang dapat berubah seiring waktu dan membutuhkan pendekatan pengobatan baru. Memulai insulin dapat membantu Anda mengelola diabetes dengan lebih baik dan menurunkan risiko komplikasi.
Lacak gula darah Anda. Dokter Anda mungkin ingin Anda memeriksa gula darah secara teratur dan melaporkan hasilnya. Mintalah dokter atau apoteker Anda untuk merekomendasikan alat pemantau gula darah yang mudah Anda gunakan. Beberapa memiliki cahaya latar dan angka yang besar sehingga Anda dapat melihat hasilnya dengan lebih mudah, kata Kalyani, dan beberapa menyimpan banyak bacaan dari waktu ke waktu sehingga Anda dapat mengunduh hasilnya di kantor dokter Anda.
Jaga agar gula darah Anda tidak terlalu rendah. Beberapa obat diabetes dapat menyebabkan gula darah Anda turun terlalu rendah. Masalah ini disebut hipoglikemia, dan bisa jadi serius. Ketahui cara mengenali gejala hipoglikemia (seperti gemetar, berkeringat, dan kebingungan) dan bicarakan dengan dokter Anda tentang cara mengobatinya.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala, diagnosis dan pengobatan diabetes di Perpustakaan Kesehatan.
Tinggal bersama...
“Dengan manajemen diri yang tepat dan pendidikan yang baik, penderita diabetes dapat hidup lama dan sehat,” kata Kalyani. “Jika terkontrol dengan baik, hal itu tidak akan mengurangi kualitas hidup mereka tetapi akan membutuhkan beberapa penyesuaian pada rutinitas harian mereka.”
Namun, diabetes adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan. Anda harus mengontrolnya selama sisa hidup Anda, yang akan membutuhkan waktu, perhatian, dan pilihan yang baik. Berikut beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk menikmati hidup sehat dengan diabetes tipe 2.
Tetap berpegang pada rencana pengobatan Anda. Salah satu alasan orang tidak dapat mengontrol diabetesnya dengan baik adalah karena mereka tidak mengonsumsi obat sesuai petunjuk. Anda mungkin memiliki banyak alasan mengapa Anda tidak minum obat dengan benar:
- Mereka memiliki efek samping.
- Anda harus mengonsumsi berbagai macam obat yang rumit.
- Anda lupa kapan waktunya minum obat.
- Harganya terlalu mahal.
- Anda tidak suka pengingat bahwa Anda menderita diabetes.
- Anda tidak merasakan gejala apa pun.
Bicaralah dengan dokter Anda jika masalah ini - atau lainnya - menghalangi Anda untuk minum obat dengan benar. Dokter Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan solusi.
Bangun tim mitra medis. Anda mungkin perlu memeriksa secara teratur dengan berbagai penyedia layanan kesehatan untuk memastikan Anda mengendalikan diabetes dan menurunkan kemungkinan komplikasi:
- penyedia perawatan primer
- seorang ahli endokrin (seorang dokter yang mengkhususkan diri pada diabetes, biasanya dirujuk oleh penyedia perawatan primer Anda)
- seorang apoteker
- seorang pendidik diabetes
- penyedia perawatan mata untuk memastikan mata Anda sehat dan untuk mengobati masalah penglihatan terkait diabetes
- ahli penyakit kaki untuk memeriksa kaki Anda dan mencegah masalah kecil menjadi serius
Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup Anda. Meskipun Anda sedang dalam satu pengobatan atau lebih, tetap penting untuk makan dengan benar, berolahraga secara teratur, dan menjaga berat badan Anda.
Penelitian
Pakar Johns Hopkins selalu berusaha untuk memahami lebih banyak tentang diabetes, komplikasinya, dan metode baru untuk pengendalian dan pencegahan. Beberapa penelitian penting untuk diperiksa:
Diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung wanita. Baru-baru ini, Kalyani dan koleganya di Johns Hopkins mempelajari bagaimana diabetes memengaruhi risiko penyakit jantung pada wanita. Mereka termasuk pria dan wanita di bawah usia 60 tahun. Di antara orang-orang tanpa diabetes, pria lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung daripada wanita. Tapi begitu wanita menderita diabetes, risiko mereka meningkat empat kali lipat dan sama dengan pria yang mengidap diabetes — dengan kata lain, risiko penyakit jantung karena seks menjadi sama.
Banyak penderita diabetes tidak mengambil langkah untuk mempertahankan penglihatan. Meskipun kemajuan baru-baru ini dalam pencegahan dan pengobatan sebagian besar kehilangan penglihatan yang dikaitkan dengan diabetes, sebuah studi Johns Hopkins menemukan bahwa kurang dari setengah orang Amerika dengan kerusakan mata akibat diabetes menyadari hubungan antara penyakit dan gangguan penglihatan, dan hanya enam dari 10 yang mengalami mata diperiksa sepenuhnya pada tahun menjelang penelitian.
Untuk Pengasuh
“Pengasuh sangat penting untuk membantu orang mengelola diabetes mereka,” kata Kalyani. “Kami selalu mendorong anggota keluarga untuk terlibat secara aktif.” Jika Anda memiliki orang yang Anda cintai dengan diabetes, Anda mungkin dapat membantu dengan tugas-tugas tertentu:
Siapkan makanan sehat. Membuat dan berbelanja makanan yang tidak menyebabkan gula darah orang tersebut melonjak.
Dorong berolahraga. Ajak orang tercinta yang mengidap diabetes untuk ikut bergerak bersama Anda, seperti berjalan-jalan dan dengan aktivitas fisik lainnya.
Ingat dan ingatkan. Bantu orang tersebut mengingat kapan harus minum obat dan ingatkan dia untuk melakukan pemeriksaan gula darah pada jadwal yang tepat.
Mengawasi. Waspadai gejala komplikasi terkait diabetes.
Hadiri pemeriksaan. Temani orang yang Anda cintai dalam kunjungan dokter rutin.
Definisi
Tes A1C: Tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis dan memantau diabetes. Dengan mengukur berapa banyak glukosa (juga disebut gula darah) yang terikat pada protein pembawa oksigen dalam sel darah merah Anda, tes ini memberi Anda dan penyedia layanan kesehatan gambaran tentang rata-rata kadar glukosa darah Anda selama tiga bulan. Hasil normal di bawah 5,7 persen. Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda harus menjalani tes ini dua kali setahun untuk memeriksa apakah glukosa darah Anda terkendali.
Gula darah: Juga disebut sebagai gula darah, sumber energi utama untuk sel-sel dalam tubuh Anda. Kadar glukosa darah naik setelah makan dan turun semakin lama Anda tidak makan. Tingkat glukosa darah Anda adalah ukuran berapa banyak glukosa yang Anda miliki dalam aliran darah Anda. Kadar glukosa darah puasa normal adalah antara 70 dan 100 mg / dl (miligram per desiliter darah).
Insulin (in-suh-lin): Hormon yang dibuat oleh sel di pankreas Anda. Insulin membantu tubuh Anda menyimpan glukosa (gula) dari makanan Anda. Jika Anda menderita diabetes dan pankreas Anda tidak dapat menghasilkan cukup hormon ini, Anda mungkin diberi resep obat untuk membantu hati Anda membuat lebih banyak atau membuat otot Anda lebih sensitif terhadap insulin yang tersedia. Jika obat-obatan ini tidak cukup, Anda mungkin akan diresepkan suntikan insulin.
Protein tanpa lemak: Daging dan makanan kaya protein lain yang rendah lemak jenuhnya. Ini termasuk ayam dan kalkun tanpa tulang tanpa kulit, daging giling ekstra tanpa lemak, kacang-kacangan, yogurt bebas lemak, makanan laut, tahu, tempe dan potongan daging merah tanpa lemak, seperti steak bulat dan daging panggang, top loin, dan top sirloin. Memilih ini dapat membantu mengontrol kolesterol.
Pradiabetes: Ketika kadar glukosa darah (juga disebut gula darah) lebih tinggi dari biasanya dan belum cukup tinggi untuk didiagnosis diabetes. Itu A1C 5,7 persen hingga 6,4 persen (cara untuk memperkirakan pembacaan gula darah rata-rata 3 bulan Anda), tingkat glukosa darah puasa 100 hingga 125 mg / dl, atau OGTT (tes toleransi glukosa oral) glukosa darah dua jam dari 140 hingga 199 mg / dl. Pradiabetes juga kadang disebut gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa.
Biji-bijian utuh: Biji-bijian seperti gandum utuh, beras merah, dan barley masih memiliki kulit terluar yang kaya serat, yang disebut dedak, dan kuman bagian dalam. Ini memberikan vitamin, mineral dan lemak baik. Memilih lauk gandum, sereal, roti, dan lainnya dapat menurunkan risiko penyakit jantung, diabetes tipe 2 dan kanker, serta meningkatkan pencernaan juga.