Isi
Hemoglobin menyukai karbon monoksida dan mengikatnya sekitar 230 kali lebih kuat daripada oksigen, yang merupakan masalah karena karbon monoksida tidak memberikan manfaat apa pun bagi tubuh. Tidak perlu banyak karbon monoksida di udara yang Anda hirup untuk membuat keracunan karbon monoksida dan dibutuhkan banyak oksigen untuk menghilangkannya, itulah pengobatan yang berkisar.Pengobatan Tradisional
Keracunan karbon monoksida bukanlah sesuatu yang bisa Anda tangani di rumah. Diperlukan minimal konsentrasi oksigen 100 persen selama beberapa jam untuk membersihkan aliran darah dari karbon monoksida.
Keracunan karbon monoksida adalah satu situasi yang selalu tepat untuk menelepon 911.
Perawatan dasar untuk keracunan karbon monoksida adalah dengan memberikan oksigen aliran tinggi dengan masker non-rebreather - masker oksigen dengan kantong plastik menggantung - selama diperlukan untuk mengganti karbon monoksida yang menempel pada hemoglobin dengan oksigen. Waktu paruh adalah ukuran waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan separuh zat di dalam tubuh. Waktu paruh karbon monoksida tanpa menggunakan oksigen adalah 320 menit - lebih dari lima jam untuk mengurangi setengahnya. Pada kecepatan itu, dibutuhkan waktu sekitar satu hari untuk menghilangkan karbon monoksida.
Memberi pasien oksigen 100 persen mengurangi waktu paruh eliminasi menjadi 74 menit, yang berarti masih diperlukan waktu lebih dari lima jam bagi pasien yang terpajan sedang untuk mencapai tingkat karbon monoksida yang dapat diterima dalam darah.
Pasien dengan keracunan karbon monoksida menghabiskan banyak waktu duduk di unit gawat darurat dengan menghirup oksigen langsung.
Terapi Oksigen Hiperbarik
Pilihan lain adalah memberikan oksigen di bawah tekanan di ruang hiperbarik, yang pada dasarnya adalah tabung tempat pasien berbaring dan menghirup oksigen 100 persen pada tekanan 1,5 hingga 2 kali lebih tinggi dari tekanan atmosfer normal. Dalam ruang hiperbarik, terapi oksigen dapat mengurangi waktu paruh eliminasi karbon monoksida menjadi sekitar 20 menit.
Sayangnya, ruang hiperbarik tidak selalu tersedia, terutama di daerah pedesaan. Bahkan di area yang memiliki akses ke terapi oksigen hiperbarik, perlu waktu beberapa jam untuk mengatur perawatan. Mengingat pasien akan menerima pemberian oksigen tradisional selama masa tunggu, manfaat dari pengobatan yang sedikit lebih cepat mungkin sudah hilang. Selain itu, jika beberapa pasien terkena paparan karbon monoksida, hanya satu pasien yang dapat dirawat di ruang hiperbarik pada satu waktu.
Meskipun ada bukti yang jelas bahwa terapi oksigen hiperbarik membersihkan karbon monoksida dari darah lebih cepat, ada sedikit bukti bahwa pasien menjadi lebih baik karenanya. Satu meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak menemukan hasil yang beragam ketika melihat hasil neurologis pasien keracunan karbon monoksida yang menerima terapi oksigen hiperbarik.
Terapi hiperbarik mungkin dapat membantu pasien, tetapi tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak tersedia.
Perawatan Lainnya
Menyediakan oksigen untuk mengurangi kadar karbon monoksida dalam aliran darah hanyalah salah satu bagian dari pengobatan keracunan karbon monoksida. Kerusakan yang terjadi pada otak dan jantung karena kekurangan oksigen dalam darah selama keracunan karbon monoksida membutuhkan pengobatan juga. Bergantung pada tingkat keparahan keracunan, pasien mungkin membutuhkan dukungan untuk fungsi otak dan jantung. Beberapa pasien memerlukan perawatan untuk pembengkakan otak, yang dapat mencakup pengobatan dan masuk ke unit perawatan intensif.
Jantung sensitif terhadap kekurangan oksigen dan pasien dapat mengalami iritasi jantung dan aritmia, yang dapat dirawat di rumah sakit dengan obat-obatan atau terapi listrik. Tingkat oksigen bebas yang tinggi dalam aliran darah-molekul oksigen yang tidak terikat pada hemoglobin , juga dikenal sebagai radikal bebas-juga dapat meningkatkan peradangan, yang menambah kebutuhan potensial untuk intervensi jantung.
Perawatan Masa Depan
Ada beberapa perawatan inovatif untuk keracunan karbon monoksida yang sedang dikembangkan. Banyak dari terapi ini mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun lagi dan semuanya memerlukan studi tambahan yang signifikan untuk menentukan keamanan dan kemanjuran.
Cahaya
Beberapa panjang gelombang cahaya telah menunjukkan, pada penelitian hewan, dapat mempercepat proses pemutusan ikatan molekul antara hemoglobin dan karbon monoksida. Jika proses untuk mendapatkan warna cahaya yang tepat, yang sedekat mungkin dengan darah, dikembangkan, ini mungkin memberikan cara yang lebih cepat untuk mengurangi kadar karbon monoksida.
Suntikan Oksigen
Larutan hiperoksigenasi yang disuntikkan langsung ke aliran darah dapat memberikan cara untuk meningkatkan kadar oksigen melebihi apa yang dimungkinkan bahkan dengan terapi oksigen hiperbarik. Penelitian awal dengan tikus tampak menjanjikan, tetapi masih banyak yang harus dilakukan sebelum manusia dapat mencobanya.
Larutan Hidrogen Saline
Demikian pula, penggunaan larutan garam kaya hidrogen sebagai antioksidan tersedia di beberapa negara dan dapat bermanfaat untuk keracunan karbon monoksida. Kerusakan akibat terlalu banyak oksigen yang mengalir bebas di sekitar aliran darah, tidak mengikat hemoglobin, merupakan kelemahan potensial untuk semua terapi pengobatan saat ini. Menggunakan antioksidan yang kuat untuk mengendalikan potensi kerusakan hampir sama pentingnya dengan membalikkan keracunan karbon monoksida.
Paparan Alkohol
Satu studi menemukan bahwa pasien keracunan karbon monoksida yang disengaja yang juga minum alkohol memiliki kerusakan otak yang lebih sedikit secara keseluruhan jika dibandingkan dengan pasien yang keracunan karbon monoksida saja. Ada kemungkinan bahwa kehadiran alkohol dapat membuat perbedaan hasil untuk keracunan CO parah. Karena pasien dalam penelitian ini sudah minum alkohol sebelum keracunan karbon monoksida, ternyata satu-satunya manfaat terjadi jika alkohol lebih diutamakan.