Isi
Kebingungan tidak jarang terjadi setelah operasi, terutama dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Anestesi umum, yang membuat pasien tidak sadarkan diri selama prosedur dan terkadang berjam-jam setelahnya, lebih cenderung menyebabkan kebingungan dibandingkan jenis anestesi lainnya.Mengajukan pertanyaan berulang kali adalah hal yang wajar, lupa bahwa pertanyaan telah diajukan dan dijawab, karena anestesi dan obat penghilang rasa sakit. Bagi kebanyakan pasien, kelupaan dan kebingungan ini hilang dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Bagi yang lain, itu mungkin berlangsung sehari.
Untuk beberapa, kebingungan meningkat pada hari-hari setelah prosedur. Dalam kasus tersebut, sangat penting untuk mencoba menentukan penyebab kebingungan dan memperbaiki masalah secepat mungkin.
Penyebab Umum
Infeksi: Infeksi, terutama pada pasien yang lebih tua, dapat menyebabkan kebingungan dan disorientasi yang signifikan. Infeksi saluran kemih terkenal menyebabkan pasien berperilaku tidak normal, tetapi jenis infeksi lain dapat menyebabkan gejala yang serupa.
Kontrol Nyeri yang Buruk: Seorang pasien yang mengalami nyeri yang parah lebih cenderung menjadi bingung, ini mungkin karena rasa sakit itu sendiri, atau masalah yang disebabkan oleh rasa sakit, seperti kualitas tidur yang buruk. Pengendalian rasa sakit yang baik sangat penting untuk pasien ini, yang tidak berarti tidak akan ada rasa sakit tetapi penurunan rasa sakit yang memungkinkan untuk istirahat dengan baik.
Cara Praktis untuk Mengurangi Nyeri Setelah OperasiAnestesi: Anestesi diketahui menyebabkan kebingungan, tetapi ini biasanya menurun saat tubuh memproses obat dan mengeluarkannya dari sirkulasi. Beberapa obat dapat menyebabkan kelupaan yang signifikan dalam beberapa jam segera setelah operasi, yang merupakan efek samping normal dari anestesi.
Interaksi Obat: Obat baru yang diresepkan untuk pembedahan dan masa pemulihan dapat memiliki interaksi yang tidak diinginkan dengan obat yang secara rutin diminum pasien di rumah.
Obat Baru: Pengobatan baru, terutama untuk nyeri dan tidur, dapat menyebabkan disorientasi, pening, dan membuat pasien mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat baru mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan dan tidak terduga berupa agitasi atau sulit tidur.
Tingkat Oksigen Rendah: Jika pasien tidak mendapat cukup oksigen, agitasi dan kebingungan bisa menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, kadar oksigen dipantau dalam beberapa jam setelah operasi, sehingga hal ini dapat diperbaiki dengan cepat dengan oksigen tambahan.
Pasien yang grogi setelah prosedur, atau mereka yang memiliki masalah pernapasan seperti apnea tidur atau penyakit paru, lebih mungkin mengalami masalah dengan oksigenasi setelah operasi.
Tingkat Karbon Dioksida Tinggi: Jika pasien tidak bernapas dengan semestinya, mereka dapat mulai menahan karbon dioksida dalam darahnya, yang dapat menyebabkan kebingungan dan agitasi. Perawatan untuk ini sering kali berupa masker oksigen, yang dapat membantu pasien bernapas lebih efisien dan mengeluarkan lebih banyak karbon dioksida.
Gangguan dalam Siklus Tidur-Bangun: Rumah sakit adalah tempat yang mengerikan untuk mencoba tidur nyenyak. Tanda-tanda vital diambil sepanjang waktu, obat-obatan diberikan di larut malam, pengundian laboratorium sering dilakukan di pagi hari - hal-hal ini merupakan resep untuk kurang tidur. Beberapa pasien bisa jadi bingung siang dan malam, atau lupa waktu sama sekali. Bagi yang lain, gangguan dalam rutinitas normal mereka ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian yang dramatis dan mungkin memerlukan intervensi medis untuk mendapatkan tidur yang cukup.
15 Tips untuk Tidur Lebih Baik di Rumah Sakit
Igauan: Delirium adalah masalah akut dimana pasien mengalami perubahan yang cepat dari status mental normalnya menjadi kebingungan parah dan terkadang agitasi. Hal ini dapat disebabkan oleh perawatan sepanjang waktu, seperti di ICU, kurangnya orientasi ke siang dan malam (pasien ini harus berada di ruangan dengan jendela bila memungkinkan), atau penyakit parah yang memerlukan rawat inap yang lama. Seorang pasien dengan delirium seringkali lebih waspada dan berorientasi pada pagi hari dan kemudian memburuk pada sore atau malam hari. Perawatan diberikan berdasarkan penyebab masalahnya.
Ketidakseimbangan Elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar kalium, kalsium, dan elektrolit lain yang rendah, dapat membuat pasien merasa sakit dan ini dapat menyebabkan peningkatan kebingungan.
Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel tubuh. Seorang pasien yang mengalami pendarahan, atau tidak menghasilkan cukup sel darah merah, dapat mengalami penurunan kadar oksigen dalam sistemnya, suatu kondisi yang disebut hipoksia. Hipoksia dapat menyebabkan kebingungan yang signifikan karena otak membutuhkan oksigen untuk bekerja dengan baik.
Penarikan: Penyebab umum kebingungan adalah penarikan diri. Seorang pasien dapat mengalami penarikan dari obat yang diresepkan, obat-obatan terlarang, alkohol, atau tembakau, yang dapat menyebabkan gejala penarikan termasuk kebingungan dan agitasi.
Demensia: Pasien yang mengalami penurunan kapasitas mental sebelum operasi berisiko lebih tinggi mengalami kebingungan dan disorientasi setelah operasi. Gangguan dalam rutinitas mereka, gangguan dalam siklus tidur mereka bersama dengan berbagai pengobatan sebelum, selama dan setelah operasi dapat secara signifikan memperburuk kemampuan mereka untuk berfungsi.
Psikosis ICU: Kebingungan yang terjadi pada pasien di ICU dapat terjadi dengan atau tanpa pasien menjalani operasi. Penyebab pasti dari kebingungan ini tidak diketahui tetapi diduga disebabkan oleh pemantauan yang konstan, kebisingan, tanda-tanda vital dan pengambilan darah yang sering, dan jenis rangsangan lain di lingkungan ICU.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kebingungan setelah operasi bisa sangat mengkhawatirkan bagi teman dan anggota keluarga, tetapi seringkali dapat diatasi dengan perubahan dalam pengobatan, perawatan pernapasan dan intervensi pernapasan lainnya, atau sesuatu yang sederhana seperti tidur nyenyak tanpa gangguan. Semakin dini masalah didiagnosis dan ditangani, semakin baik, kebingungan yang berkepanjangan lebih sulit untuk dipulihkan daripada episode singkat.