Isi
Salah satu cara untuk mengurangi biaya obat bulanan Anda adalah dengan menemukan apotek yang menawarkannya secara gratis atau dengan harga yang sangat rendah. Meskipun ini mungkin terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, ada toko obat (biasanya rantai ritel yang lebih besar) yang bertujuan untuk membangun loyalitas pelanggan dengan mengurangi harga eceran obat resep mereka yang bervolume tinggi. Ini termasuk antibiotik, obat diabetes, vitamin prenatal, dan ratusan obat generik populer.Bagaimana Program Bekerja
Beberapa pengecer yang menawarkan obat resep gratis atau murah meminta biaya keanggotaan tahunan. Karena mega-chain regional atau nasional ini beroperasi dalam volume yang begitu besar, mereka bersedia memangkas harga jauh di bawah biaya kopay dari banyak paket asuransi, termasuk Medicare.
Diskon, meskipun menarik, sama sekali tidak altruistik. Daripada mengajukan klaim obat ke perusahaan asuransi Anda, yang akan menerima penggantian biaya, toko obat dapat memangkas harga eceran hingga $ 4 untuk volume tinggi tertentu obat generik. Bahkan jika mereka akhirnya mengalami kerugian dalam transaksi, mereka biasanya dapat membuat perbedaan (dan kemudian beberapa) dengan menangkap sisa bisnis obat resep Anda.
Modelnya sangat kuat sehingga beberapa pengecer bahkan akan membayar Anda untuk mentransfer resep dari apotek Anda saat ini ke apotek mereka.
Ini tidak berbeda dengan program bantuan pasien (PAP) yang dijalankan oleh produsen obat. Untuk model ini, pabrikan akan memangkas harga obat yang mahal (biasanya kronis) dengan imbalan keringanan pajak yang lumayan dari pemerintah federal. Ini adalah solusi "win-win" yang terutama menguntungkan produsen obat dengan mencegah persaingan dan memungkinkannya mempertahankan harga tinggi untuk pelanggan non-PAP lainnya.
Pertimbangan Keanggotaan
Hal yang rumit tentang beberapa program gratis dan berbiaya rendah ini adalah bahwa formularium obat dan harga tingkatan dapat berubah-ubah, yang berarti bahwa obat dapat didiskon satu bulan tetapi tidak pada bulan berikutnya. Yang lain hanya menawarkan diskon untuk periode tertentu atau memerlukan resep bahkan untuk obat yang dijual bebas.
Ini bukan berarti program tersebut tidak bermanfaat bagi pelanggan yang tepat. Ini terutama benar jika Anda berpenghasilan tetap, diskon sedang berlangsung, dan tabungan Anda secara keseluruhan membenarkan biaya keanggotaan.
Apa semua ini berarti bahwa Anda harus jelas tentang bagaimana program bekerja dan obat penting apa yang dapat Anda harapkan untuk dicakup secara konsisten. Penting untuk menanyakan seberapa sering formularium obat diubah dan apa pilihan Anda jika obat Anda terpengaruh. (Anda tidak boleh mengganti obat berdasarkan harga tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.)
Ini juga membantu untuk mencari program yang menawarkan persediaan 90 hari dan / atau pengiriman ke rumah, yang keduanya dapat memberikan penghematan yang lebih dalam.
Pertimbangan Asuransi
Selain penghematan uang tunai, penting untuk dicatat bahwa, sebagai bagian dari perjanjian keanggotaan Anda, Anda setuju untuk tidak mengajukan klaim obat ke perusahaan asuransi Anda.
Meskipun ini mungkin tidak tampak seperti masalah besar, bisa jadi jika Anda tidak memahami persyaratan kebijakan Anda atau implikasi dari mengesampingkan proses klaim. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menemukan bahwa Anda mendapatkan kesepakatan tentang statin yang dijual seharga $ 36 sambil membayar obat yang lebih mahal yang ditawarkan perusahaan asuransi Anda secara gratis. Ini termasuk banyak obat resep yang diklasifikasikan sebagai Manfaat Kesehatan Esensial (EHB) di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Selain itu, jika Anda sedang ditangani untuk kondisi kronis seperti diabetes atau penyakit jantung, Anda perlu mempertimbangkan apakah dan bagaimana hal ini dapat memengaruhi perawatan Anda secara keseluruhan. Klaim yang tidak diajukan untuk ajudikasi asuransi dapat mengakibatkan data pengelola manfaat farmasi (PBM) yang tidak lengkap dan pelaporan kepatuhan. Artinya, perusahaan asuransi Anda mungkin buta terhadap pengobatan yang Anda gunakan dan apakah Anda telah diubah atau mengikuti pengobatan.
Meskipun hal ini tidak memengaruhi manfaat Anda, hal ini dapat mempersulit persetujuan obat di masa mendatang. Bergantung pada penyakitnya, obat tertentu hanya disetujui setelah obat lain gagal atau menyebabkan efek samping yang tak tertahankan. Jika data PMB hilang, Anda mungkin perlu merekonstruksi catatan resep Anda untuk memotivasi pengobatan.
Program Diskon Obat
Banyak apotek saat ini menawarkan pilihan obat dengan potongan harga atau gratis sebagai rutinitas. Beberapa apotek berdiri sendiri, sementara yang lain beroperasi di supermarket besar atau toko diskon.
Berikut 12 program nasional atau regional yang harus Anda ketahui:
- Costco (secara nasional) menawarkan beberapa harga obat resep terendah, meskipun dapat sangat bervariasi menurut wilayah. Meskipun keanggotaan Costco diperlukan ($ 60 untuk keanggotaan dasar), tidak ada biaya tambahan untuk program diskon resep mereka.
- Supermarket Elang Raksasa (Indiana, Maryland, Pennsylvania, Ohio, dan West Virginia) menawarkan berbagai macam obat generik dengan harga $ 4 atau $ 10 per resep, serta persediaan obat selama 90 hari untuk memenuhi syarat. Tidak ada pendaftaran yang diperlukan.
- Krogers (secara nasional) memiliki daftar panjang obat generik murah yang ditawarkan secara berkelanjutan. MerekaProgram Easy Drug Card gratis dan tidak memiliki tanggal kadaluwarsa.
- Apotek Pasar Jalanan dan Supermarket Amigos United (Texas) menawarkan sejumlah obat resep dengan harga $ 4 per bulan dan akan membayar Anda hingga $ 75 untuk mentransfer resep. Keanggotaan MyRxClub mereka memiliki biaya tahunan $ 11,99.
- Toko Meijer (Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan, dan Ohio) menjalankan program resep gratis untuk antibiotik berbiaya rendah, vitamin prenatal, dan obat diabetes. Program tidak memerlukan pendaftaran tetapi tunduk pada batasan kuantitas.
- Harga Chopper(New York dan New England) menawarkan berbagai resep dengan harga $ 10 untuk persediaan 90 hari, serta beberapa obat dan persediaan diabetes gratis. Penghematan tersedia melalui program RXAdvantEdge gratis mereka.
- Publix Supermarket (negara bagian tenggara) menawarkan sejumlah obat antibiotik, diabetes, dan tekanan darah gratis melalui Program Pengobatan Gratis mereka. Antibiotik ditawarkan dalam persediaan 14 hari.
- Makanan Reasor (Oklahoma) menawarkan antibiotik dan vitamin gratis jika diresepkan oleh dokter. Anak-anak berhak menerima vitamin gratis sampai usia tujuh tahun. Antibiotik ditawarkan dalam persediaan 10 hari. Tidak ada keanggotaan yang diperlukan.
- Apotek Schnuck (Iowa, Illinois, Indiana, Missouri, dan Wisconsin) menawarkan berbagai obat generik seharga $ 4 untuk persediaan selama 30 hari. Mereka juga menawarkan beberapa obat kanker payudara oral $ 9 dan obat diabetes oral $ 2. Tidak ada pendaftaran yang dibutuhkan.
- Toko ShopRite (Connecticut, Delaware, Maryland, New Jersey, New York, dan Maryland) menawarkan beberapa obat diabetes serta vitamin untuk anak dan prenatal secara gratis. Mereka juga membanggakan daftar panjang obat generik 30- dan 90 hari seharga $ 4 dan $ 10. Tidak ada keanggotaan yang diperlukan.
- Stater Bros. (California selatan) menawarkan 30 dan 90 hari persediaan banyak obat generik seharga $ 4 dan $ 10. Mereka bahkan menawarkan program yang memungkinkan Anda mendapatkan pilihan obat hewan populer seharga $ 4 masing-masing.
- Walmart dan Klub Sam (nasional) menawarkan berbagai macam obat generik seharga $ 4, meskipun biayanya mungkin lebih tinggi di negara bagian tertentu. Sementara Klub Sam memerlukan biaya keanggotaan $ 45 tahunan, program resep diskon mereka gratis dan tidak ada biaya untuk lima obat resep generik pertama Anda.
- Wegmans (New York, New Jersey, Maryland, Pennsylvania, dan Virginia) menawarkan daftar panjang obat generik seharga $ 4 dan $ 10, serta diskon obat-obatan untuk hewan peliharaan. Tidak ada keanggotaan yang diperlukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika program dan penawaran seperti ini masih membuat Anda tidak mampu membeli obat, Anda mungkin ingin mempertimbangkan opsi-opsi seperti kartu diskon resep, kupon, PAP yang disebutkan di atas, atau strategi penghematan biaya lainnya.