Arteriogram Serebral

Isi

• Mengapa saya membutuhkan arteriogram serebral?
• Apa risiko arteriogram serebral?
• Bagaimana cara mempersiapkan arteriogram serebral?
• Bagaimana arteriogram serebral dilakukan?
• Apa yang terjadi setelah arteriogram serebral?
• Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?

Arteriogram adalah sinar-X dari pembuluh darah. Ini digunakan untuk mencari perubahan pada pembuluh darah, seperti:

• Pembengkakan pembuluh darah (aneurisma)
• Penyempitan pembuluh darah (stenosis)
• Penyumbatan

Tes ini juga disebut angiogram.

Untuk arteriogram, penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah besar dan menyuntikkan pewarna kontras. Pewarna kontras menyebabkan pembuluh darah tampak pada gambar sinar-X. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan melihat kapal yang sedang diperiksa dengan lebih baik.

Banyak arteri dapat dilihat pada arteriogram, termasuk di kaki, ginjal, otak, dan jantung. Arteriogram serebral digunakan untuk melihat pembuluh darah di otak, kepala, atau leher.

Untuk arteriogram serebral, kateter biasanya dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan. Terkadang, arteri di lengan digunakan. Jarang, arteri di leher mungkin perlu digunakan. Arteri selangkangan paling sering digunakan karena lebih mudah dijangkau. Setelah kateter dimasukkan, pewarna kontras disuntikkan. Selanjutnya, serangkaian sinar-X dibuat. Gambar-gambar ini menunjukkan arteri, vena, dan kapiler serta aliran darah di otak.

Angiografi Serebral Diagnostik

Mengapa saya membutuhkan arteriogram serebral?

Tes ini mungkin disarankan jika tes sebelumnya tidak memberikan informasi yang cukup.

Arteriogram serebral digunakan untuk mencari perubahan pada pembuluh darah di dalam atau menuju ke otak. Seperti:

• Pembengkakan atau penonjolan pembuluh darah (aneurisma)
• Penyempitan pembuluh darah (stenosis)
• Penyempitan arteri (aterosklerosis)
• Peradangan pada pembuluh darah yang menyempitnya (vaskulitis)
• Hubungan abnormal antara arteri dan vena (malformasi arteriovenosa)
• Bekuan darah di dalam pembuluh darah (trombosis)
• Kejang pembuluh darah menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang tidak teratur (vasospasme)
• Penyumbatan lengkap pembuluh darah

Kondisi yang menyebabkan bergesernya pembuluh darah otak juga dapat terlihat. Kondisi tersebut meliputi:

• Tumor
• Stroke
• Pembengkakan (edema)
• Dislokasi jaringan otak, disebabkan oleh tekanan di dalam otak akibat pembengkakan, pendarahan, atau sebab lain (herniasi)
• Robekan di arteri
• Meningkatnya tekanan di dalam otak
• Cairan di otak (hidrosefalus)

Arteriogram serebral dapat digunakan untuk mencari atau menilai klip pada pembuluh darah yang ditempatkan selama prosedur pembedahan sebelumnya.

Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan arteriogram serebral.

Apa risiko arteriogram serebral?

Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang seberapa banyak radiasi yang digunakan selama prosedur dan risiko yang terkait dengan situasi Anda. Sebaiknya simpan catatan riwayat paparan radiasi Anda, seperti CT scan sebelumnya dan jenis sinar-X lainnya, sehingga Anda dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Risiko yang terkait dengan paparan radiasi mungkin terkait dengan jumlah sinar-X dan / atau perawatan dalam jangka waktu lama.

Jika Anda sedang hamil atau merasa mungkin hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir. Jika Anda perlu menjalani arteriogram serebral, tindakan pencegahan khusus akan diambil untuk mengurangi paparan radiasi pada janin.

Ada risiko reaksi alergi terhadap pewarna yang digunakan untuk tes ini. Jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, pewarna kontras, atau yodium, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Juga, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gagal ginjal atau masalah ginjal lainnya.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kondisi hati atau tiroid. Dalam beberapa kasus, prosedur ini tidak disarankan untuk orang dengan kondisi ini.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.

Karena prosedur ini melibatkan pembuluh darah dan aliran darah otak, ada risiko kecil untuk komplikasi yang melibatkan otak. Komplikasi ini mungkin termasuk:

• Hilang kesadaran
• Serangan iskemik transien (TIA, kondisi seperti stroke singkat)
• Kelumpuhan di satu sisi tubuh (hemiplegia)
• Bekuan darah di pembuluh darah (embolus)
• Berdarah
• Kumpulan darah dan pembengkakan (hematoma)
• Stroke
• Kehilangan kemampuan untuk berbicara atau memahami ucapan (afasia)

Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan arteriogram serebral?

• Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan menanyakan jika Anda memiliki pertanyaan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
• Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda, ahli radiologi, atau ahli teknologi jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap pewarna kontras, atau jika Anda alergi terhadap yodium atau kerang.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, dan agen anestesi (lokal dan umum).
• Anda harus berpuasa (tidak makan) untuk waktu tertentu sebelum prosedur. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa lama harus berpuasa, apakah untuk beberapa jam atau semalam.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil atau merasa mungkin hamil.
• Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda memiliki daftar semua obat (yang diresepkan dan dijual bebas) dan semua herbal, vitamin, dan suplemen yang Anda pakai.
• Anda mungkin diberi obat untuk membuat Anda rileks dan membuat Anda mengantuk sebelum prosedur. Anda mungkin juga menerima obat antikolinergik, yang memperlambat produksi air liur di mulut, menghalangi produksi asam di lambung, dan memperlambat aktivitas saluran usus, di antara efek lainnya. Jika Anda mendapatkan obat ini, Anda mungkin memperhatikan bahwa mulut Anda terasa kering.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
• Tergantung pada situs yang digunakan untuk injeksi pewarna kontras, periode pemulihan dapat berlangsung hingga 12 hingga 24 jam. Anda harus siap bermalam jika perlu.
• Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta tes darah sebelum prosedur untuk melihat berapa lama darah Anda membeku. Tes darah lainnya juga dapat dilakukan.
• Berdasarkan kondisi medis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda petunjuk lain tentang apa yang harus dilakukan sebelum prosedur.

Bagaimana arteriogram serebral dilakukan?

Arteriogram serebral dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.

Umumnya, arteriogram serebral mengikuti proses ini:

1. Anda akan diminta untuk melepas pakaian, perhiasan, jepit rambut, gigi palsu, atau benda lain yang mungkin menghalangi prosedur.
2. Jika Anda diminta melepas pakaian, Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
3. Anda akan diingatkan untuk mengosongkan kandung kemih sebelum memulai prosedur, yang dapat memakan waktu hingga 3 jam.
4. Anda akan diposisikan di meja sinar-X.
5. Anda mungkin terhubung ke monitor elektrokardiogram (EKG) yang merekam aktivitas listrik jantung Anda. Tanda-tanda vital Anda (detak jantung, tekanan darah, dan kecepatan pernapasan) dan tanda-tanda neurologis akan dipantau selama prosedur berlangsung.
6. Kateter (tabung tipis dan lembut) akan dimasukkan ke dalam arteri di leher, lengan, atau selangkangan Anda setelah kulit dibersihkan dan anestesi lokal (obat pengurang rasa) disuntikkan.
7. Jika kateter akan dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan atau lengan Anda, ahli radiologi akan memeriksa denyut nadi Anda di bawah situs dan menandainya dengan spidol sehingga sirkulasi ke tungkai di bawah situs dapat diperiksa setelah prosedur. Dalam beberapa kasus, kateter dimasukkan ke dalam arteri di leher Anda. Jika leher digunakan, bantal akan diletakkan di bawah bahu agar leher tetap memanjang. Kepala Anda akan ditahan dengan tali atau selotip untuk mencegah risiko kerusakan arteri yang mungkin terjadi jika Anda menggerakkan kepala. Jika selangkangan atau lengan digunakan, situs akan dicukur sebelum kateter dimasukkan. Jika lengan digunakan, manset tekanan darah akan dipasang ke lengan Anda di bawah tempat penyisipan dan dipompa untuk mencegah aliran pewarna kontras ke lengan bawah Anda.
8. Setelah kateter dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan atau lengan, kateter akan dimasukkan ke arteri di leher. Jenis sinar-X khusus, yang disebut fluoroskopi, dapat digunakan untuk memverifikasi lokasi kateter di dalam tubuh Anda.
9. Suntikan pewarna kontras akan diberikan. Pewarna kontras membuat pembuluh darah terlihat pada gambar sinar-X. Hal ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat struktur pembuluh dengan lebih baik. Anda mungkin merasakan beberapa efek saat pewarna disuntikkan ke kateter. Efek ini termasuk sensasi kemerahan, rasa asin atau logam di mulut Anda, sakit kepala singkat, atau mual dan / atau muntah. Efek ini biasanya hanya bertahan beberapa saat.
10. Anda harus segera memberi tahu ahli radiologi jika Anda mengalami kesulitan bernapas, berkeringat, mati rasa, atau jantung berdebar-debar.
11. Setelah pewarna kontras disuntikkan, serangkaian sinar-X akan diambil. Seri pertama sinar-X menunjukkan arteri, dan seri kedua menunjukkan aliran darah kapiler dan vena.
12. Tergantung pada studi yang dilakukan, mungkin ada satu atau lebih suntikan pewarna kontras.
13. Saat tes selesai, kateter akan dilepas dan tekanan akan diterapkan di area tersebut untuk menjaga arteri dari pendarahan.
14. Setelah situs berhenti berdarah, pembalut akan diterapkan ke situs. Karung pasir atau barang berat lainnya dapat ditempatkan di atas situs untuk mencegah perdarahan lebih lanjut atau pembentukan hematoma di situs.

Apa yang terjadi setelah arteriogram serebral?

Bergantung pada tempat yang digunakan untuk injeksi pewarna kontras, Anda akan tetap berbaring di tempat tidur di ruang pemulihan selama beberapa jam setelah prosedur. Jika tempat pangkal paha atau lengan digunakan, kaki atau lengan di sisi itu akan tetap lurus hingga 12 jam. Jika leher yang digunakan, Anda akan diawasi untuk tanda-tanda suara serak, masalah pernapasan, atau nyeri atau kesulitan menelan.

Seorang perawat akan memantau tanda-tanda vital Anda, tanda-tanda neurologis Anda, dan tempat suntikan saat Anda berada di ruang pemulihan.

Anda mungkin akan diberikan obat pereda nyeri untuk nyeri atau ketidaknyamanan yang berhubungan dengan tempat suntikan atau nyeri karena harus berbaring dan diam dalam waktu lama.

Anda akan didorong untuk minum air dan cairan lain untuk membantu menghilangkan pewarna kontras dari tubuh Anda.

Anda dapat kembali ke diet dan aktivitas biasa setelah prosedur, kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya.

Ketika Anda telah menyelesaikan masa pemulihan, Anda mungkin akan dikembalikan ke kamar rumah sakit Anda atau dibawa ke rumah Anda. Jika prosedur ini dilakukan sebagai pasien rawat jalan, rencanakan agar orang lain mengantar Anda pulang.

Perawatan rumah

Sesampai di rumah, periksa tempat suntikan apakah ada pendarahan. Memar kecil adalah normal, seperti tetesan darah sesekali di situs.

Jika pangkal paha atau lengan digunakan, Anda harus memantau tungkai atau lengan untuk mengetahui perubahan suhu atau warna, nyeri, mati rasa, kesemutan, atau hilangnya fungsi anggota tubuh.

Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi dan membantu menghilangkan pewarna kontras.

Anda mungkin disarankan untuk tidak melakukan aktivitas berat atau mandi air panas atau mandi selama beberapa saat setelah prosedur.

Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?

Dapatkan pertolongan medis segera jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Demam dan / atau kedinginan
• Meningkatnya nyeri, kemerahan, bengkak, perdarahan, atau drainase lain dari tempat suntikan
• Rasa sejuk, mati rasa dan / atau kesemutan atau perubahan lain pada ekstremitas yang terkena
• Perubahan bicara atau penglihatan
• Pusing
• Kelemahan otot atau mati rasa
• Nyeri dada

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi Anda.