Isi
- Kaitan Antara Penyakit Celiac dan MS
- Gejala MS
- Gejala Umum dengan Penyakit MS dan Celiac
- Gejala Penyakit Celiac dan Kondisi Neurologis
- Satu Studi Menunjukkan Kemungkinan Tautan Definitif
- Riset Link Is Not Clear
- Nutrisi dan MS
- Bisakah Anda Mengobati MS dengan Diet Bebas Gluten?
- Intinya
Kaitan Antara Penyakit Celiac dan MS
Hubungan antara penyakit celiac dan multiple sclerosis mungkin tampak jelas pada awalnya. Keduanya adalah penyakit autoimun yang dimediasi sel-T, yang berarti keduanya melibatkan kerusakan pada jaringan dan organ yang disebabkan oleh sistem kekebalan Anda sendiri, dan keduanya jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.
Selain itu, kedua kondisi tersebut melibatkan berbagai gejala serupa, banyak di antaranya mudah terlewatkan atau dikaitkan dengan hal lain. Dan keduanya mungkin luput dari diagnosis oleh dokter, sebagian besar karena berbagai gejala.
Mengingat semua itu, ditambah dengan semakin banyaknya bukti anekdot tentang perbaikan yang dilaporkan beberapa orang dengan MS saat mengikuti diet bebas gluten, mudah untuk mengasumsikan ada hubungan antara kedua kondisi tersebut.
Nah, mungkin ada tautannya. Bagaimanapun, sebagian besar penyakit autoimun tampaknya memiliki beberapa faktor genetik yang sama. Namun, tidak jelas apakah benar-benar ada peningkatan insiden penyakit celiac di antara orang dengan multiple sclerosis, atau apakah mengikuti diet bebas gluten benar-benar dapat membantu orang dengan MS mengelola kondisi mereka. Mari kita lihat potensi karakteristik umum dari kondisi ini dan kemudian evaluasi penelitian menjadi sebuah asosiasi.
Gejala MS
Sklerosis multipel terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang selubung mielin yang mengelilingi saraf Anda, menyebabkan peradangan dan kerusakan yang progresif. Setelah penutup saraf ini rusak, impuls saraf Anda melambat atau berhenti.
Gejala multiple sclerosis dapat mencakup kehilangan keseimbangan dan koordinasi, masalah berjalan atau menggerakkan lengan dan kaki, tremor, kejang otot, atau mati rasa dan kelelahan. Kebanyakan orang dengan MS mengalami "serangan" atau periode gejala yang meningkat, berpotensi diikuti oleh satu atau lebih kekambuhan.
Sulit untuk mendiagnosis multiple sclerosis. Dokter Anda mungkin mencurigai MS berdasarkan gejala Anda, tetapi pertama-tama, harus menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa.
Gejala Umum dengan Penyakit MS dan Celiac
Gejala yang umum dengan MS dan penyakit celiac termasuk sembelit, kabut otak (perasaan berkabut, kurang perhatian atau kesulitan berpikir), depresi, dan masalah dengan penglihatan.
Yang membuat masalah ini semakin membingungkan adalah banyak dari gejala potensial ini (seperti kabut otak, disfungsi seksual, depresi ringan, dan kelelahan), juga bisa disebabkan oleh stres. hal ini selanjutnya dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis.
Gejala Penyakit Celiac dan Kondisi Neurologis
Gejala umum penyakit celiac mungkin termasuk sembelit atau diare, intoleransi makanan, dan sakit perut, tetapi seperti yang dicatat, gejala lain mungkin bersinggungan dengan MS, termasuk kabut otak, depresi, dan bahkan neuropati perifer.
Sudah cukup diketahui bahwa penyakit celiac dapat dikaitkan dengan gangguan neurologis dan psikologis lainnya. Secara keseluruhan, manifestasi neurologis penyakit celiac terjadi pada sekitar 20% penderita penyakit celiac. Kondisi yang telah ditemukan antara lain:
- MS
- Ataksia serebelar
- Ensefalopati gluten
- Neuropati perifer
- Kehilangan pendengaran (sensorineural)
- Epilepsi
- Depresi
- Gangguan perkembangan, ketidakmampuan belajar, ADHD
- Disfungsi kognitif
Satu Studi Menunjukkan Kemungkinan Tautan Definitif
Mengetahui gejala dari kedua kondisi tersebut, bagaimana bisa serupa dengan cara tertentu, apa hubungan antara kelainan ini?
Penelitiannya beragam, seperti yang akan kita bahas, tetapi mungkin hubungan terkuat antara kedua gangguan tersebut ditemukan dalam penelitian tahun 2011.
Dokter di Spanyol menganalisis prevalensi tes darah celiac positif dan biopsi pada orang dengan multiple sclerosis yang dikonfirmasi, dan pada kerabat tingkat pertama mereka. Para peneliti termasuk 72 orang dengan MS, 126 dari keluarga tingkat pertama mereka, dan 123 subjek kontrol yang sehat.
Studi tersebut menemukan penyakit celiac - dengan setidaknya atrofi vili tingkat Marsh III - pada 11,1% orang dengan multiple sclerosis dibandingkan dengan hanya 2,4% dari subjek kontrol. Penyakit seliaka bahkan lebih umum pada kerabat tingkat pertama dari mereka yang menderita sklerosis ganda - para peneliti menemukannya pada 32% kerabat tersebut.
Semua orang dengan MS yang ditemukan juga memiliki penyakit celiac menjalani diet bebas gluten, dan semua "membaik secara signifikan baik sehubungan dengan gastrointestinal dan gejala neurologis dalam periode tindak lanjut," menurut penulis penelitian.
Penelitian lain belum menemukan hubungan seperti itu, menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada 2008.
Riset Link Is Not Clear
Terlepas dari penelitian dari Spanyol, masih belum jelas apakah orang dengan multiple sclerosis memiliki tingkat penyakit celiac yang lebih tinggi. Dua penelitian lain, satu dari Italia dan satu dari Iran, menguji kelompok pasien dengan multiple sclerosis untuk penyakit celiac dan tidak menemukan angka di atas yang ditemukan pada populasi umum.
Mungkin juga memiliki tingkat antibodi tertentu yang tinggi terhadap gluten dan tetap tidak menderita penyakit celiac.
Misalnya, sebuah penelitian di Israel yang diterbitkan pada tahun 2009 menemukan tingkat tinggi antibodi anti-gluten spesifik tTG-IgA pada orang dengan sklerosis ganda tetapi tidak menemukan peningkatan tingkat penyakit celiac. “Peran spesifik dari antibodi ini dalam patogenesis multiple sclerosis masih belum pasti dan membutuhkan penelitian tambahan,” para peneliti menyimpulkan.
Studi lain yang diterbitkan pada tahun 2007 melihat hasil tes untuk antibodi anti-gluten AGA-IgG dan IGA-IgA pada pasien dengan berbagai penyakit neurologis, termasuk multiple sclerosis. Para peneliti tersebut menemukan antibodi terhadap gluten pada 57% orang tersebut dan akhirnya mendiagnosis penyakit celiac pada 17%.
Nutrisi dan MS
Sebuah pertanyaan untuk ditanyakan ketika mempertimbangkan peran sensitivitas gluten pada multiple sclerosis adalah apakah ada faktor makanan lain yang mungkin terlibat dalam permulaan atau perkembangan kondisi. Cukup jelas bahwa vitamin D dapat berpengaruh pada MS baik pada kejadian dan perjalanan klinis MS, meskipun ada sumber vitamin D di luar makanan (seperti paparan sinar matahari). Nutrisi lain yang telah dibahas selama ini dengan gluten, termasuk produk susu, probiotik, antioksidan, polifenol, Ginkgo biloba, dan kurkumin, tetapi masih belum pasti apakah semua ini (termasuk gluten) berperan dalam perkembangan MS.
Bisakah Anda Mengobati MS dengan Diet Bebas Gluten?
Meskipun ada laporan anekdot tentang perbaikan pada pasien multiple sclerosis yang mulai mengikuti diet bebas gluten, tidak ada bukti medis yang kuat bahwa mengikuti diet dapat membantu Anda dengan gejala MS Anda.
Beberapa peneliti MS telah mengusulkan gagasan Diet Taruhan Terbaik untuk multiple sclerosis, yang menghilangkan gluten, produk susu, kacang-kacangan, dan gula rafinasi. Tidak ada bukti kuat untuk keefektifan diet ini, tetapi beberapa orang dengan MS melaporkan bahwa mereka merasa jauh lebih baik ketika mereka tidak mengonsumsi gluten.
Intinya
Jadi apa intinya? Jika Anda menderita sklerosis multipel ditambah gejala penyakit celiac, Anda harus mempertimbangkan untuk menjalani tes celiac. Anda perlu melakukan pengujian apa pun terlebih dahulu sebelum Anda bebas gluten, atau Anda berisiko mendapatkan hasil tes yang tidak akurat; pengujian ini bergantung pada antibodi yang bersirkulasi, yang menghilang begitu Anda memulai diet bebas gluten. Jika hasil tes Anda positif, Anda sebaiknya berbicara dengan dokter Anda tentang interferon serta diet bebas gluten.
Bahkan jika hasil tes Anda negatif, Anda mungkin masih memperhatikan manfaat gejala MS Anda dengan bebas gluten atau dengan menghilangkan makanan lain, seperti produk susu atau kacang-kacangan, dari diet Anda. Jika menurut Anda ini masalahnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba diet eliminasi untuk mengidentifikasi penyebab diet potensial.