Isi
Arteri brakialis adalah sumber darah terpenting ke lengan dan tangan dan merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Ini menghubungkan margin bawah tendon mayor Teres di bahu ke siku. Bekerja di lengan atas, ia menjadi bagian dari fossa kubital, depresi segitiga di bagian dalam sendi siku, di mana ia terbagi menjadi arteri lebih lanjut.Ilmu urai
Arteri brakialis adalah arteri utama lengan. Ini kelanjutan dari arteri ketiak.
Struktur
Bergerak dari bahu ke bawah, arteri brakialis membelah menjadi beberapa cabang penting, yang penting dalam menyediakan darah dan nutrisi ke kelompok otot dan jaringan di sana.
- Arteri brakialis profunda: Arteri penting dan lebih dalam, profunda brachii muncul tepat di bawah otot utama Teres bahu dan mengikuti saraf radial, yang memberikan sinyal dan pesan ke trisep di bagian belakang lengan. Ini memberikan darah ke deltoid, membungkus trisep.
- Arteri kolateral ulnaris superior: Memisahkan sedikit lebih dari setengah jalan antara bahu dan siku, arteri ini memberikan darah ke bisep.
- Arteri kolateral ulnaris inferior: Sekitar 5 sentimeter di atas siku, arteri kolateral ulnaris inferior berputar di sekitar humerus-tulang lengan atas yang panjang-dan terletak di antara trisep dan struktur tulang.
- Arteri ulnaris: Dimulai dari fossa kubital di ujung arteri brakialis, arteri ulnaris berjalan melalui lapisan kedua dan ketiga dari otot fleksor di lengan bawah. Kemudian berlanjut di atas retinakulum fleksor di pergelangan tangan, pita fibrosa yang membengkok di atas tulang karpal untuk membentuk terowongan karpal, dan menjadi cabang palmar superfisial, sumber utama darah untuk tangan.
- Arteri radial: Arteri brakialis juga berakhir ke arteri radial, yang berlanjut di bawah otot brakioradialis, yang memungkinkan pergelangan tangan menekuk ke belakang. Ini juga berjalan secara lateral ke otot fleksor karpi radialis, yang terlibat dalam gerakan tangan dan pergelangan tangan. Arteri ini mengalirkan darah ke kompartemen fleksor (membungkuk ke belakang) dan ekstensor (membungkuk ke depan) di lengan bawah.
Lokasi
Kelanjutan dari arteri aksilaris di bahu, arteri brakialis berjalan di sepanjang bagian bawah lengan atas, berakhir sekitar satu sentimeter melewati sendi siku.
Sebagian besar arteri ini berada tepat di bawah kulit serta fasia superfisial dan dalam, yang merupakan lapisan jaringan ikat padat. Itu berjalan di sepanjang humerus, tulang lengan atas. Di siku, arteri, di samping vena kubital medial dan tendon bisep, membentuk fossa kubital, lubang segitiga di bagian dalam siku.
Variasi
Seperti semua bagian dari sistem vaskular, ada variasi dari orang ke orang. Kadang-kadang arteri brakialis berjalan lebih medial-yaitu lebih ke arah tengah-siku, mengakses epikondilus medial humerus, yang merupakan bagian tulang yang membulat. Dalam kasus ini, posisi arteri lebih ke arah tengah, dan berjalan di belakang proses supracondylar humerus, proyeksi tulang sekitar lima sentimeter di atas sendi siku.
Selain itu, arteri ini dapat membentuk cabang yang lebih proksimal, atau lebih jauh ke atas lengan dari biasanya. Dalam kasus ini, tiga cabang terpisah dari arteri brakialis, arteri ulnaris, radial, dan arteri interoseus komunis, dengan arteri radial yang sebelumnya pecah.
Memahami variasi anatomi ini sangat penting bagi ahli bedah yang memberikan perawatan.
Fungsi
Arteri brakialis terutama terlibat dengan penyediaan darah beroksigen ke lengan dan tangan. Dengan demikian, penting untuk hampir setiap aspek mobilitas ekstremitas atas, memastikan bahwa kelompok otot dan tendon disuplai dengan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi yang tepat.
Karena arteri brakialis berada tepat di bawah permukaan kulit - terutama di sekitar siku - dokter menggunakannya untuk mengukur tekanan darah. Ini menjelaskan mengapa manset tiup pengukur tekanan darah standar ditempatkan di siku.
Ahli bedah mungkin juga perlu menerapkan kompresi arteri brakialis untuk mengontrol kehilangan darah pada pasien trauma. Ini dilakukan di bagian proksimal (di atas) tempat cedera, dan, ketika dijepit di distal (lebih jauh ke bawah) ke arteri brakialis, ada sedikit risiko kerusakan jaringan karena arteri lain masih dapat mengakses area tersebut. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Signifikansi Klinis
Karena arteri brakialis berperan penting dalam menyediakan darah ke tungkai atas, arteri brakialis dapat terlibat dalam sejumlah kelainan atau kondisi. Selain itu, dapat dipengaruhi oleh cedera pada area tersebut dan, pada kenyataannya, merupakan arteri tubuh bagian atas yang paling sering terluka karena kerentanannya.
Patahan Supracondylar dari Poros Humerus
Terutama umum pada anak-anak, fraktur supracondylar pada batang humerus terjadi karena terjatuh pada siku atau tangan yang terulur. Hal ini dapat menyebabkan perpindahan fragmen distal -bagian tulang lebih jauh dari tubuh- di humerus, yang dapat merusak arteri brakialis.
Secara umum, patah tulang atau masalah saraf pada lengan atas dapat memengaruhi fungsi arteri brakialis.
Penyakit Arteri Tepi
Indeks pergelangan kaki-brakialis mengukur tekanan darah di pergelangan kaki serta arteri brakialis untuk menguji penyakit arteri perifer (PAD) dengan cara non-invasif. PAD adalah ketika satu atau lebih arteri yang memasok darah ke anggota tubuh tersumbat, paling sering karena aterosklerosis, atau penumpukan plak di pembuluh darah.
Sindrom Kompartemen Iskemik
Pembengkakan dapat terjadi saat ada cedera parah pada lengan, yang meningkatkan jumlah kompresi pada arteri brakialis serta saraf dan otot di sekitarnya. Dengan sindrom kompartemen iskemik, jaringan parut dimulai di area cedera - mulai dari 30 menit hingga 12 jam setelah cedera - yang menyebabkan pemendekan otot secara permanen. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, kelumpuhan, dan paresthesia (sensasi “kesemutan”) di area tersebut.
Kontraktur Iskemik Volkmann
Ini adalah kontraktur permanen tangan di pergelangan tangan. Penyebabnya bervariasi, tetapi kerusakan atau penyumbatan arteri brakialis dapat menyebabkan kondisi tersebut. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh sindrom kompartemen iskemik.
Aneurisma
Meskipun sangat jarang, pada 0,5% pasien, aneurisma - pembengkakan di area tertentu di arteri - dapat terjadi karena cedera pada arteri brakialis, masalah genetik atau metabolik, aterosklerosis, atau penyakit Kawasaki, suatu kondisi yang ditandai dengan pembengkakan di kelenjar getah bening yang ditemukan pada anak kecil.