Atrial Septal Defect (ASD) pada Anak-anak

Isi

• Apa itu kelainan septum atrium pada anak-anak?
• Apa yang menyebabkan cacat septum atrium pada anak?
• Apa saja gejala cacat septum atrium pada anak?
• Bagaimana defek septum atrium didiagnosis pada anak?
• Bagaimana cara menangani cacat septum atrium pada anak?
• Apa komplikasi dari defek septum atrium pada anak?
• Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan defek septum atrium?
• Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
• Hal-hal penting tentang defek septum atrium pada anak-anak
• Langkah selanjutnya

Apa itu kelainan septum atrium pada anak-anak?

Septum atrium adalah dinding antara 2 ruang atas jantung (atrium kanan dan kiri). Cacat septum atrium (ASD) adalah lubang abnormal di dinding ini. ASD adalah masalah jantung yang muncul sejak lahir (bawaan).

ASD dapat terjadi dengan sendirinya. Atau bisa terjadi pada anak yang lahir dengan kelainan jantung bawaan lainnya. Anak perempuan memiliki ASD dua kali lebih sering daripada anak laki-laki. Dokter tidak tahu mengapa ini terjadi.

ASD diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan perkembangannya yang berbeda:

• Secundum ASD terjadi di bagian tengah dari septum atrium.
• Primum ASD terjadi di bagian bawah septum atrium yang dekat dengan katup trikuspid dan mitral.
• Sinus venosis terjadi di bagian atas septum atrium dekat vena yang mengalir ke atrium kanan.
• ASD sinus koroner terjadi bila ada defek pada dinding antara sinus koroner dan atrium kiri.

Patent foramen ovale (PFO) adalah bukaan antara atrium kanan dan kiri. Namun, PFO tidak dianggap sebagai ASD karena tidak ada jaringan septum yang hilang.

Apa yang menyebabkan cacat septum atrium pada anak?

Jantung terbentuk selama 8 minggu pertama kehamilan. Ini dimulai sebagai tabung berlubang dan terbagi menjadi 4 ruang. Kamar-kamar ini dipisahkan oleh dinding (septa). Dinding yang memiliki bukaan saat janin tumbuh adalah hal yang normal. Bukaan biasanya menutup sesaat sebelum atau setelah lahir. Jika tidak semuanya menutup, septum atrium akan berlubang. Ini disebut ASD.

Beberapa kelainan jantung bawaan mungkin diturunkan pada keluarga tertentu. Sebagian besar defek septum atrium terjadi secara kebetulan. Dokter tidak dapat menemukan alasan yang jelas mengapa hal itu terjadi.

Apa saja gejala cacat septum atrium pada anak?

Banyak anak tidak menunjukkan gejala dan tampak sehat. Jika ASD besar, anak Anda mungkin memiliki gejala. Anak Anda mungkin:

• Mudah lelah
• Bernapaslah dengan cepat
• Sesak napas
• Tumbuh perlahan
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan
• Memiliki irama jantung yang tidak normal (aritmia)

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dengan ASD mungkin mengalami sakit kepala migrain. Tapi, tidak jelas apakah ASD adalah penyebabnya. Gumpalan darah kecil yang terbentuk di aliran darah yang menyebabkan stroke juga berhubungan dengan ASD pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, saat ini tidak tampak bahwa menutup defek atau mengonsumsi antikoagulan (pengencer darah) menurunkan risiko.

Gejala ASD bisa seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.

Bagaimana defek septum atrium didiagnosis pada anak?

Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin pernah mendengar gumaman jantung saat mendengarkan jantung anak Anda dengan stetoskop. Murmur jantung berasal dari aliran darah yang tidak normal melalui jantung.

Anak Anda mungkin perlu menemui ahli jantung pediatrik untuk diagnosis. Ini adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk menangani masalah jantung pada anak-anak. Dokter akan memeriksa anak Anda dan mendengarkan jantung dan paru-paru anak Anda. Dokter akan mencari tahu di mana murmur paling baik didengar dan seberapa kerasnya. Anak Anda mungkin menjalani beberapa tes, seperti:

• Rontgen dada. Tes ini mungkin menunjukkan jantung yang membesar. Atau mungkin menunjukkan perubahan pada paru-paru anak Anda karena aliran darah berubah yang disebabkan oleh ASD.
• Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal (aritmia) yang mungkin disebabkan oleh ASD. Ia juga dapat menemukan stres otot jantung yang disebabkan oleh ASD.
• Ekokardiogram (gema). Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran bergerak dari jantung dan katup jantung. Gema dapat menunjukkan aliran darah melalui bukaan septum atrium dan mengetahui seberapa besar bukaannya.
• Kateterisasi jantung. Tes ini menggunakan tabung tipis dan fleksibel (kateter) yang diletakkan di dekat jantung. Pewarna kontras digunakan untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas. Pada beberapa anak, prosedur ini dapat digunakan untuk menutup ASD.

Bagaimana cara menangani cacat septum atrium pada anak?

Perawatan akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan umum anak Anda. Itu juga akan tergantung pada seberapa parah kondisinya. Jenis ASD yang paling umum dapat menutup dengan sendirinya saat anak Anda tumbuh.

Setelah cacat septum atrium didiagnosis, ahli jantung anak Anda akan memeriksa anak Anda untuk melihat apakah cacat tersebut menutup dengan sendirinya. ASD biasanya akan diperbaiki jika belum ditutup pada saat anak mulai sekolah. Keputusan untuk menutup ASD mungkin juga bergantung pada ukuran kerusakan.

Perawatan mungkin termasuk:

• Obat. Banyak anak tidak memiliki gejala dan tidak membutuhkan obat. Tetapi obat dapat membantu jantung beberapa anak bekerja lebih baik. Misalnya, pil air (diuretik) membantu ginjal membuang kelebihan cairan dari tubuh.
• Operasi. ASD anak Anda dapat diperbaiki dengan operasi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Cacat mungkin ditutup dengan jahitan atau tambalan khusus.
• Penutupan perangkat. Beberapa anak terbantu dengan prosedur ini. Dokter menggunakan kateterisasi jantung untuk memasang alat khusus (oklusi septum) pada ASD terbuka. Perangkat menghentikan aliran darah melalui ASD.

Apa komplikasi dari defek septum atrium pada anak?

ASD yang besar dapat menyebabkan masalah paru-paru dari waktu ke waktu jika tidak diobati. Ini karena darah ekstra yang melewati defek dan kemudian masuk ke paru-paru dapat merusak pembuluh di paru-paru.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan defek septum atrium?

Semua anak dengan ASD perlu dirawat oleh ahli jantung anak. Sebagian besar anak yang mengalami perbaikan ASD akan hidup sehat. Setelah perbaikan, dokter anak Anda mungkin ingin anak Anda minum antibiotik. Ini akan mencegah infeksi pada lapisan jantung (endokarditis bakteri).

Dengan diagnosis dini dan perbaikan ASD, anak-anak biasanya melakukannya dengan sangat baik. Mereka tidak membutuhkan banyak perawatan lanjutan. Anak-anak lebih mungkin mengalami masalah jika ASD didiagnosis di kemudian hari dan tidak pernah diperbaiki. Atau mereka mungkin mengalami masalah jika terjadi komplikasi setelah menutup defek.

Beberapa anak mengalami tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonal). Anak-anak ini harus menjalani perawatan lanjutan di pusat yang mengkhususkan diri pada penyakit jantung bawaan.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang prospek anak Anda.

Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?

Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami gejala atau gejala baru yang semakin parah. Gejala mungkin termasuk:

• Kelelahan yang semakin parah
• Kesulitan bernapas
• Nafas cepat
• Pacu jantung atau palpitasi

Hal-hal penting tentang defek septum atrium pada anak-anak

• Cacat septum atrium adalah lubang di dinding yang membagi 2 ruang atas jantung.
• Gejala cacat septum atrium termasuk mudah lelah, napas cepat, sesak napas, pertumbuhan yang buruk, aritmia, dan infeksi pernapasan yang sering.
• Cacat septum atrium berkisar dari kecil hingga besar.
• Cacat septum atrium kecil bisa menutup dengan sendirinya.
• Cacat septum atrium yang besar atau menimbulkan gejala dapat diperbaiki.
• Sebagian besar anak yang mengalami perbaikan kelainan septum atrium akan hidup sehat.

Langkah selanjutnya

Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:

• Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
• Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.