Isi
Arthrocentesis, juga disebut sebagai aspirasi sendi, adalah prosedur dimana cairan dikeluarkan dari sendi menggunakan jarum dan spuit. Cairan tersebut dikirim ke laboratorium untuk analisis cairan sendi.Indikasi
Arthrocentesis terutama digunakan untuk menentukan penyebab efusi sendi.Menghilangkan cairan sendi memiliki dua tujuan, terapeutik sekaligus tujuan diagnostik. Pengangkatan cairan sendi juga dapat mengurangi rasa sakit dan tekanan pada sendi. Manfaat samping dari prosedur ini, setelah cairan sendi ditarik, kortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam sendi menggunakan tempat suntikan yang sama yang digunakan untuk melakukan arthrocentesis. Ini efisien dan pada dasarnya "membunuh dua burung dengan satu batu."
Menguji
Di laboratorium, cairan sendi dianalisis untuk:
- Penampilan: Cairan diamati oleh mata manusia untuk warna dan kejernihan. Cairan sendi normal kental (lengket) dan tampak bening hingga kuning muda. Cairan sendi yang keruh tidak normal dan menunjukkan adanya peradangan atau infeksi. Cairan sendi berdarah juga abnormal dan mungkin disebabkan oleh trauma pada sendi.
- Pemeriksaan mikroskopis: Cairan sendi diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui keberadaan sel darah, kristal, dan bakteri. Cairan sendi yang normal tidak memiliki atau hanya memiliki sedikit sel darah. Sejumlah besar sel darah merah mengindikasikan perdarahan pada sendi. Sejumlah besar sel darah putih dapat terjadi dengan infeksi, radang sendi, asam urat, atau pseudogout. Jika sel darah merah atau sel darah putih diamati, penghitungan sel dapat dilakukan. Kristal tidak normal pada cairan sendi. Kristal asam urat menunjukkan asam urat; Kristal CPPD terjadi dengan pseudogout. Bakteri dalam cairan sendi juga abnormal dan menandakan adanya infeksi.
- Analisis kimia: Cairan sendi diuji untuk glukosa, protein, dan laktat dehidrogenase (LDH). Hasil cairan sendi yang tidak normal dapat mengindikasikan peradangan atau infeksi.
Kondisi
Arthrocentesis mengidentifikasi penyebab efusi sendi dan pembengkakan dan berdasarkan hasil analisis cairan sendi, kondisi berikut dapat dicurigai:
- Artritis septik, terutama artritis bakteri non-gonokokal
- Sumber radang sendi infeksius lainnya seperti infeksi gonokokus, tuberkulosis, infeksi jamur, penyakit Lyme
- Artropati kristal, asam urat, dan pseudogout
- Gangguan rematik
- Osteoartritis
- Trauma
- Hemarthrosis (pendarahan ke ruang sendi)
Osteoartritis
Dalam analisis cairan sendi, jumlah sel dan jumlah diferensial membedakan antara efusi noninflamasi dan inflamasi. Efusi non-inflamasi menunjukkan gejala osteoartritis atau trauma pada sendi. Efusi inflamasi juga dapat berupa artritis septik atau artritis yang diinduksi kristal.
Jumlah sel cairan sendi dan hitungan diferensial yang menunjukkan osteoartritis terlihat seperti ini:
- Penampilan: Cairan bening, viskositas tinggi, dan musin yang baik
- Kristal: Kristal kalsium fosfat (BCP) dasar, kristal Apatite
- Jumlah Sel Darah Putih (WBC): Cairan non-inflamasi: 200-2000 WBC / mm3; Jumlah sel darah putih biasanya kurang dari 500 sel (kebanyakan mononuklear, jenis sel darah putih tertentu)
Karena sendi lutut adalah rongga sinovial terbesar (ruang sendi) di tubuh, kemungkinan besar itu adalah tempat efusi sendi yang signifikan dan tempat umum untuk artrosentesis. Dari cairan sendi yang dikeringkan dan dianalisis, informasi diagnostik penting dapat dikumpulkan.