Isi
- Gejala yang Sering Terjadi
- Gejala Berdasarkan Jenis: Umum
- Gejala Berdasarkan Jenis: Fokus
- Komplikasi / Indikasi Sub-Kelompok
- Kapan Mengunjungi Dokter
Gejala yang Sering Terjadi
Jika Anda menderita epilepsi, Anda mungkin mengalami berbagai gejala sebelum, selama, atau setelah kejang. Tidak semua orang memiliki semua gejala ini, dan sekali lagi, gejala yang Anda alami akan bergantung pada jenis kejang yang Anda alami.
Meskipun memahami gejala kejang Anda penting, kebanyakan orang yang menderita epilepsi tidak mengingat kejang atau apa yang terjadi sebelum kejang terjadi.
Penting untuk bertanya kepada siapa pun yang telah melihat salah satu kejang Anda bagaimana gejala itu muncul dan apa yang terjadi saat itu. Jika Anda merasa nyaman melakukannya, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengundang orang tersebut untuk berbicara dengan dokter Anda secara langsung.
Gejala yang paling umum meliputi:
- Kontraksi dan sentakan otot: Ketika orang memikirkan kejang, mereka biasanya memikirkan jenis di mana banyak otot di tubuh berkontraksi dan menyentak. Namun, kontraksi otot yang tidak disengaja juga dapat terjadi di area tertentu di tubuh Anda.
- Hilang kesadaran: Beberapa kejang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau kesadaran yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa jam. Pada beberapa jenis kejang, ini mungkin satu-satunya tanda kejang yang terlihat oleh orang lain. Ini mungkin terkait dengan gerakan tanpa tujuan otomatisme dan berulang yang dilakukan tanpa berpikir.
- Kelemahan: Kelemahan bisa terjadi di area manapun di tubuh Anda. Misalnya, Anda mungkin memiliki kelemahan di satu lengan, satu kaki, atau keduanya. Biasanya, Anda akan mengalami kelemahan di bagian tubuh yang sama dengan kejang berulang. Kelemahan di satu bagian tubuh mungkin terlihat sangat mirip dengan stroke, tetapi akan hilang setelah kejang selesai. Namun, stroke terkadang bisa menyebabkan kejang, jadi tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab gejala ini langsung.
- Kegelisahan: Sebelum kejang, seringkali kejang fokal, beberapa orang merasa cemas. Ini bisa menjadi gejalanya sendiri dan / atau sinyal bahwa kejang akan segera terjadi (yaitu, aura). Beberapa orang mengalami kecemasan yang intens, ketakutan, atau rasa malapetaka yang akan datang.
- Menatap: Menatap ke angkasa adalah gejala saat Anda mengalami kejang absen. Anda mungkin tampak melamun sebentar atau melamun padahal sebenarnya Anda sedang mengalami kejang.
Beberapa gejala, termasuk automatisme dan aura, dapat membantu mengidentifikasi dari sisi otak mana kejang berasal dan bahkan mungkin jenis epilepsi.
Otomatisme
Jenis automatisme dan sifatnya - apakah itu rumit atau sederhana sehingga mungkin terlewatkan - sangat bervariasi. Pada epilepsi, automatisme dapat terjadi pada kejang kesadaran yang terganggu fokal, serta kejang absen (khususnya kejang atipikal). Orang cenderung memiliki automatisme yang sama berulang kali, tetapi mungkin tidak muncul di semua kejang mereka.
Beberapa automatisme lebih mungkin terjadi pada jenis kejang tertentu. Misalnya, dorongan panggul dan otomatisme kaki bilateral, seperti gerakan mengayuh atau bersepeda, lebih sering terjadi pada epilepsi lobus frontal daripada epilepsi lobus temporal. Otomatisme mulut dan tangan, di sisi lain, lebih sering terjadi pada epilepsi lobus temporal.
Otomatisme juga dapat memberikan petunjuk untuk menentukan apakah kejang terjadi di sisi kanan atau kiri otak Anda. Misalnya, automatisme yang terjadi di satu sisi tubuh Anda biasanya menunjukkan bahwa kejang dimulai di sisi otak yang sama.
Orang yang menyaksikan kejang Anda mungkin memiliki pengamatan penting, termasuk automatisme apa yang mungkin Anda alami. Ada atau tidaknya dan jenis automatisme dapat membantu dokter Anda menentukan lokasi dan jenis kejang Anda.
Aura
Aura epilepsi adalah persepsi berbeda - baik visual, motorik, sensorik, atau psikologis - yang Anda dapatkan saat kejang terjadi. Kadang-kadang, aura bisa muncul hanya beberapa detik sebelum kejang, tapi juga bisa muncul sejam sebelumnya.
Pada orang dengan epilepsi fokal, aura mungkin merupakan tanda peringatan dini karena sering muncul kurang dari dua menit sebelum kejang yang menyebabkan hilangnya kesadaran.
Terkadang, aura muncul tanpa gejala kejang lainnya. Dalam kasus ini, aura adalah kejang.
Anda mungkin mengalami salah satu dari banyak jenis aura, baik sendiri atau sebelum kejang. Ini dapat dipecah menjadi aura sensorik, di mana hanya ada sensasi, dan aura pengalaman, yang lebih kompleks.
Jenis aura meliputi:
- Visi (visual): Aura visual bisa sederhana, seperti melihat kilatan cahaya terang, bintik-bintik gelap, atau penglihatan terowongan, atau bisa juga kompleks atau pengalaman, seperti kebutaan, halusinasi visual, ilusi, dan pemandangan yang terdistorsi seperti makropsia, di mana segala sesuatu di sekitar Anda tampak lebih besar. dari biasanya.
- Bau (penciuman): Bau tertentu, seringkali tidak menyenangkan, mungkin dialami dengan aura.
- Pendengaran (auditory): Seperti aura visual, aura pendengaran bisa sederhana, seperti mendengar dering atau dengung, atau kompleks (pengalaman), seperti mendengar suara yang terdistorsi atau suara yang berbicara.
- Somatosensori: Aura ini melibatkan sensasi dan bisa sangat bervariasi, termasuk sensasi kesemutan, perasaan bergerak bahkan saat Anda duduk diam, atau kebutuhan untuk bergerak.
- Rasa (gustatory): Rasa tidak normal (misalnya, logam) atau yang ada tanpa makan makanan dapat terjadi.
- Perut: Mual, sakit perut, atau tekanan perut adalah aura yang cukup umum terjadi pada kejang lobus temporal.
- Motor: Gerakan berulang atau anggota tubuh atau kelemahan dapat terjadi.
- Otonomi: Aura yang menggigil dingin dan merinding, misalnya, dapat terjadi.
- Cenayang: Aura-aura ini bisa sangat dramatis dan mungkin termasuk rasa takut yang tiba-tiba, rasa malapetaka yang akan datang, pengalaman déjà vu, dan sejenisnya.
Aura sangat bervariasi dari orang ke orang tetapi biasanya hampir sama dari kejang ke kejang. Beberapa aura mudah dideskripsikan orang, seperti melihat garis zig-zag, sementara yang lain jauh lebih sulit dijelaskan, seperti perasaan terpisah dari tubuh Anda.
Meskipun ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan epilepsi, seluruh gejala mungkin disebabkan oleh penembakan neuron abnormal di otak, dan beberapa di antaranya sangat sulit dibedakan dari gangguan perilaku dan kesehatan mental.
Dari pikiran yang tidak biasa hingga mendengar dan melihat hal-hal yang tidak ada hingga gejala perut kembung dan muntah berulang (epilepsi perut), langit sebenarnya adalah batas dalam hal gejala. Itulah mengapa penting untuk mencatat apa pun yang Anda perhatikan sebelum, selama, atau setelah kejang.
Gejala Berdasarkan Jenis: Umum
Kejang umum melibatkan kedua sisi otak Anda. Enam jenis yang berbeda telah ditentukan, dan masing-masing mencakup gejala-gejalanya sendiri.
Kejang Absen
Sebelumnya disebut kejang petit mal, kejang absen tidak selalu dikenali sebagai kejang pada awalnya dan paling sering terjadi pada anak-anak.
Gejala, yang berlangsung sekitar 10 detik, meliputi:
- Menghentikan aktivitas secara tiba-tiba
- Muncul untuk menatap kosong ke angkasa
- Otomatisme seperti bibir, mengunyah, atau mata berkibar
Meskipun kurang umum, kejang absen atipikal dapat terjadi. Kejang ini:
- Bertahan lebih dari 10 detik
- Mulailah dan hentikan secara bertahap, jangan tiba-tiba
- Lebih mungkin menyebabkan jatuh
- Dapat mencakup otomatisme seperti berkedip, mata berkibar, bibir menampar, gerakan mengunyah, menggosokkan jari, atau gerakan tangan berulang lainnya.
Kejang Tonik
Kejang tonik paling sering terjadi saat tidur. Gejalanya meliputi:
- Otot di lengan, kaki, dan punggung tiba-tiba menjadi kaku
- Durasi tipikal 20 detik atau kurang
- Kemungkinan kehilangan kesadaran dan jatuh
Kejang Atonik
Kejang ini disebut "kejang jatuh" dan kebalikan dari kejang tonik. Saat terjadi:
- Otot menjadi lemas.
- Seluruh tubuh atau hanya kepala, leher, dan batang tubuh dapat terpengaruh.
- Anda mungkin pingsan, jika berdiri.
- Mungkin ada beberapa kehilangan kesadaran.
Karena kemungkinan jatuh, risiko cederanya tinggi dengan jenis epilepsi ini. Anda mungkin perlu memakai alat pelindung kepala.
Kejang Mioklonik
Ini dapat terjadi satu demi satu dalam waktu singkat atau di sana-sini. Kejang ini:
- Menyebabkan sentakan pendek pada lengan atau kaki Anda
- Biasanya di kedua sisi tubuh Anda
- Berlangsung hanya satu atau dua detik
Kejang Klonik
Kejang klonik mirip dengan kejang mioklonik, meskipun bisa berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit. Mereka melibatkan:
- Sentakan pendek berulang pada lengan atau kaki Anda
- Kedua sisi tubuh (beberapa kasus)
Kejang klonik sendiri jarang terjadi dan biasanya terjadi pada bayi.
Kejang Tonik-Klonik
Kejang ini, sebelumnya disebut kejang grand mal, memiliki kejadian tertentu. Dapat bertahan hingga tiga menit dan melibatkan:
- Kehilangan kesadaran, yang biasanya datang secara tiba-tiba
- Fase tonik: otot di lengan, kaki, punggung, dan dada menjadi kaku
- Fase klonik: otot menyentak dan berkedut
Saat tubuh Anda mulai rileks dan Anda perlahan sadar kembali, Anda mungkin kehilangan kendali atas kandung kemih dan / atau usus Anda. Anda mungkin terbangun dengan perasaan mengantuk, bingung, mudah tersinggung, atau depresi.
Gejala Berdasarkan Jenis: Fokus
Kejang fokal adalah jenis kejang epilepsi yang paling umum. Mereka hanya melibatkan satu area atau satu sisi otak Anda. Mereka datang dalam dua bentuk.
Kejang Sadar Fokus
Jenis kejang ini juga biasa disebut sebagai aura. Selama kejang kesadaran fokal:
- Anda sudah bangun dan sadar.
- Anda mungkin tidak dapat menanggapi.
- Anda mungkin mengalami otot tersentak, kaku, pincang, atau gejala lainnya.
Durasinya bisa hanya beberapa detik hingga beberapa menit.
Kejang Kesadaran Gangguan Fokal
Jenis kejang ini melibatkan banyak gejala, yang bervariasi bergantung pada area otak tempat terjadinya. Gejala, yang dapat berlangsung satu atau dua menit, mungkin termasuk:
- Ketidaksadaran atau kehilangan kesadaran
- Kejang aura atau kesadaran fokal sebelumnya (mungkin)
- Otomatisme termasuk penyadapan berulang-ulang; berkedip cepat; mengulangi kata atau frasa; dengkur; gerakan tangan yang berulang; memetik atau meraba-raba pakaian atau benda; bibir memukul, mengunyah, bergumam, menelan; tindakan kompleks seperti mengocok kartu; tindakan dramatis seperti tertawa, menangis, menjerit, atau melepas pakaian
Komplikasi / Indikasi Sub-Kelompok
Ada potensi komplikasi kejang tergantung pada kapan dan di mana Anda mengalaminya. Ini bisa termasuk:
- Tenggelam: Risiko tenggelam saat berenang atau mandi 15 hingga 19 kali lebih tinggi saat Anda mengidap epilepsi karena berpotensi kejang saat berada di dalam air. Risiko ini menurun semakin lama Anda pergi di antara kejang.
- Air terjun: Kejang dapat menyebabkan kepala terbentur, patah tulang, atau melukai diri sendiri karena terjatuh.
- Kecelakaan mobil: Mengalami kejang saat mengemudi dapat menyebabkan kecelakaan mobil, itulah sebabnya banyak negara bagian memiliki batasan mengemudi dan persyaratan waktu terkait dengan berapa lama Anda sudah bebas dari kejang. Seperti halnya risiko tenggelam, risiko Anda mengalami kejang saat mengemudi menurun seiring dengan meningkatnya jumlah waktu di antara kejang.
- Masalah emosional: Kecemasan, depresi, dan pikiran serta perilaku untuk bunuh diri biasa terjadi pada penderita epilepsi. Diperkirakan satu dari setiap tiga orang yang menderita epilepsi akan mengalami depresi klinis pada suatu saat dalam hidup mereka, yang sering kali disertai dengan gangguan kecemasan. Perawatan untuk masalah ini, bagaimanapun, dapat membantu.
Komplikasi epilepsi yang mengancam jiwa tidak sering terjadi, tetapi meliputi:
- Status epileptikus: Ini adalah saat Anda mengalami kejang yang berlangsung selama lebih dari lima menit atau Anda berulang kali mengalami kejang tanpa benar-benar terbangun di antaranya. Kondisi ini bisa mengakibatkan kerusakan otak atau kematian.
- Kematian mendadak dan tak terduga: Ini terjadi pada sekitar 0,1 persen orang dengan epilepsi dan tidak ada yang tahu penyebab pastinya. Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kematian mendadak yang tidak terduga jika kejang Anda tidak dikendalikan oleh obat-obatan atau Anda sering mengalami kejang tonik-klonik.
Wanita Dengan Epilepsi
Wanita dengan epilepsi menghadapi beberapa pertimbangan khusus mengenai menstruasi, kontrasepsi, dan kehamilan, karena fluktuasi hormonal dapat mempengaruhi aktivitas kejang. Secara khusus, dokter percaya estrogen dapat meningkatkan aktivitas kejang, sementara progesteron tampaknya memiliki efek sebaliknya.
Haid
Selama masa pubertas, tubuh wanita memproduksi estrogen dan progesteron. Karena peningkatan hormon ini, anak perempuan dengan epilepsi mungkin melihat peningkatan frekuensi kejang pada saat ini dalam perkembangannya.
Beberapa wanita mungkin juga mengalami peningkatan frekuensi kejang di sekitar periode menstruasi. Dikenal sebagai epilepsi katamenial, kejang yang terjadi di sekitar siklus menstruasi wanita mungkin memerlukan penanganan tambahan. Para dokter percaya bahwa efek estrogen dan progesteron pada otak menyebabkan peningkatan frekuensi kejang.
Penggunaan Kontrasepsi
Beberapa obat epilepsi dapat melawan efek pil kontrasepsi, yang berarti Anda bisa hamil bahkan jika Anda meminumnya. Sebaliknya, pil kontrasepsi oral dapat menurunkan keefektifan obat anti kejang Anda, yang dapat menyebabkan kejang terobosan. Ini terutama benar dengan Lamictal (lamotrigine).
Kehamilan
Tubuh setiap wanita penderita epilepsi merespons kehamilan secara berbeda. Kebanyakan wanita mengalami jumlah kejang yang sama selama kehamilan seperti sebelumnya, meskipun beberapa mungkin mengalami lebih sedikit atau lebih.
Kejang selama kehamilan berbahaya bagi bayi Anda dan dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, dan kelahiran prematur, jadi penting untuk menjaganya agar tetap terkontrol. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang atau berencana untuk hamil, sebagai obat Anda mungkin perlu disesuaikan untuk mengekang kejang dan melindungi bayi Anda.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan agar Anda mengonsumsi asam folat dalam dosis tinggi, yang membantu mencegah kelainan otak janin dan sumsum tulang belakang, beberapa bulan sebelum Anda berencana untuk hamil karena beberapa obat anti kejang dapat memengaruhi cara tubuh Anda memetabolisme vitamin ini.
Kejang biasanya tidak terjadi selama persalinan, jadi Anda harus dapat melahirkan bayi dengan normal dan tanpa komplikasi.Jika Anda mengalami kejang saat melahirkan, dokter Anda mungkin mencoba menghentikannya dengan obat intravena. Untuk wanita yang sering kejang selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, operasi caesar mungkin disarankan, tetapi dokter Anda akan membahas metode persalinan yang paling aman untuk Anda.
Jika Anda ingin menyusui bayi Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Menyusui seharusnya tidak menjadi masalah, tetapi dokter Anda mungkin ingin mengganti obat Anda atau Anda meminumnya pada waktu yang berbeda dari biasanya.
Jika Anda menderita epilepsi, risiko anak Anda terkena epilepsi meningkat sedikit, menjadi sekitar 5 persen. Jika Anda menderita epilepsi, risiko anak Anda terkena epilepsi meningkat sedikit, menjadi sekitar 5 persen.
Jika epilepsi Anda memiliki komponen genetik atau warisan, risikonya lebih tinggi. Anda dapat berbicara dengan konselor genetik jika Anda khawatir akan menularkan epilepsi kepada anak Anda.
Kapan Mengunjungi Dokter
Mengalami kejang untuk pertama kalinya berarti Anda perlu menemui dokter, meskipun Anda tidak yakin itu adalah kejang. Ia perlu menentukan penyebabnya dan mengesampingkan kondisi medis yang mendasari, serta berpotensi memberi Anda pengobatan anti-kejang. Gunakan Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini untuk membantu Anda memulai percakapan dengan dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Epilepsi
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Jika Anda telah didiagnosis dengan epilepsi, Anda harus menemui dokter Anda setiap kali Anda mengalami perubahan pola kejang, frekuensi, atau aktivitas Anda.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan kejang dengan obat sesedikit mungkin, jadi Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis, obat lain ditambahkan, beralih ke jenis lain, atau jenis pengobatan yang berbeda sama sekali.
Jika Anda mengalami status epileptikus, Anda memerlukan bantuan darurat, karena dapat mengancam nyawa. Kamu juga membutuhkan bantuan darurat jika kamu:
- Kejang dan Anda hamil
- Mengalami kejang di air
- Jangan bangun setelah kejang
- Segera mengalami kejang lagi
- Demam tinggi
- Menderita diabetes
- Telah melukai diri sendiri saat kejang
Gejala epilepsi dapat mengganggu hidup Anda, tetapi Anda memiliki banyak pilihan pengobatan yang dapat membantu mengurangi dampak atau menghilangkannya sama sekali. Jaga agar jalur komunikasi dengan dokter Anda tetap terbuka sehingga Anda dapat menemukan perawatan yang paling berhasil untuk mengendalikan epilepsi Anda.
Penyebab dan Faktor Risiko Epilepsi