Isi
Priapisme mengacu pada ereksi, biasanya menyakitkan, yang berlangsung lebih dari empat jam dan belum tentu merupakan hasil dari gairah seksual. Kondisi ini berkembang ketika darah di penis terperangkap dan tidak dapat mengalir. Priapisme terlihat lebih umum pada pria yang ditentukan secara genetik di atas usia 30 tahun. Namun harus dicatat bahwa ini dapat terjadi pada semua usia berdasarkan riwayat medis dan faktor risiko.Jika Anda mengalami ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam, segera cari pertolongan medis darurat. Priapisme yang tidak diobati dapat menyebabkan nyeri penis, jaringan parut, bengkak, dan disfungsi ereksi permanen.
Penyebab
Dua jenis utama priapisme adalah iskemik dan priapisme noniskemik. Priapisme iskemik juga dikenal sebagai priapisme aliran rendah. Dalam kasus ini, biasanya terjadi ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam, terkait nyeri penis, dan pembengkakan. Priapisme noniskemik (alias priapisme aliran tinggi) kurang umum dan biasanya tidak terkait dengan aktivitas seksual tetapi lebih terkait dengan cedera traumatis.
Meskipun hingga sepertiga kasus tidak memiliki penyebab khusus, kondisi lain yang menyebabkan priapisme meliputi:
- Obat yang digunakan untuk mengobati impotensi seperti sildenafil dan tadalafil
- Suntikan penis (yaitu: trimix) digunakan untuk mengobati impotensi
- Anemia sel sabit: Hingga 42% pria dengan sel sabit akan mengembangkan priapisme
- Narkoba seperti alkohol dan kokain
- Obat antidepresan seperti trazadone, bupropion, fluoxetine
- Cedera tulang belakang
- Trauma ke area genital
- Obat antikoagulan seperti heparin dan coumadin
- Anestesi
- Beberapa jenis kanker penis dan kanker panggul
Perubahan Penis Yang Menyebabkan Priapisme
Dalam ereksi normal, pembuluh darah menyempit, menyebabkan penis menjadi lebih besar dan keras. Dalam priapisme, pembuluh darah tidak mengendur setelah orgasme, sehingga penis tetap ereksi dan biasanya menjadi sangat nyeri.
Diagnosa
Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda. Mereka mungkin melakukan beberapa tes ― mungkin ultrasound ― serta tes darah. Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan khusus untuk membantu menilai apakah ini priapisme iskemik vs non-iskemik. Dari sana, Anda mungkin diminta untuk menyelesaikan pekerjaan laboratorium yang mencakup pengujian kadar oksigen dalam darah penis Anda (ABG darah penis).
Pengobatan
Pengobatan ditujukan untuk membuat ereksi turun, kemudian mengobati penyebab yang mendasari, jika bisa dipastikan. Perawatan dapat bervariasi tergantung pada jenis priapisme yang disajikan.
Priapisme Iskemik
Perawatan ditujukan untuk menurunkan ereksi dalam upaya mencegah kerusakan permanen pada penis.
Perawatan mungkin termasuk percobaan obat-obatan oral. Langkah selanjutnya termasuk memasukkan jarum ke dalam tubuh kopral penis tempat darah tersumbat. Melalui jarum ini dokter dapat mengairi penis untuk membantu meringankan tekanan dan menurunkan priapisme. Dokter mungkin pada saat yang sama menyuntikkan obat untuk membantu menurunkan ereksi.
Jika perawatan ini tidak berhasil, ahli urologi mungkin perlu melakukan operasi untuk mengurangi priapisme. Dokter bedah dapat mengubah rute aliran darah dengan membuat “shunt” internal untuk mengembalikan darah segar ke penis.
Pasien dengan penyakit sel sabit dapat menerima cairan infus dan / atau transfusi darah sebagai pengobatan utama. Jika tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan.
Priapisme Noniskemik
Jenis priapisme ini dapat hilang dengan sendirinya. Ada sedikit risiko kerusakan pada penis. Kompres es dan tekanan dapat membantu. Jika pembedahan diperlukan, prosedur invasif minimal dapat dilakukan untuk mengurangi aliran darah atau memperbaiki pembuluh darah yang cedera.
Selalu mencari pengobatan secepat mungkin untuk menghindari masalah disfungsi ereksi permanen di masa depan.