Isi
- Karsinoma vs Sarkoma
- Jenis Angiosarcomas
- Gejala
- Penyebab dan Faktor Risiko
- Diagnosa
- Perawatan
- Tim Peduli Anda
- Prognosa
Gejala angiosarkoma yang paling umum termasuk memar, disertai kemerahan dan memar pada payudara, dan yang lebih jarang, penebalan atau benjolan. Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk tumor tahap awal. Dan sayangnya, kekambuhan sering terjadi. Untuk tumor lanjut, kemoterapi dan terapi radiasi bisa jadi tidak efektif, tetapi uji klinis terus melihat pengobatan baru yang menunjukkan hasil yang menjanjikan.
Juga Dikenal Sebagai
Angiosarkoma payudara juga dapat disebut sebagai angiosarkoma payudara, hemangiosarkoma payudara, atau limfangiosarkoma payudara (jika pembuluh getah bening terlibat).
Karsinoma vs Sarkoma
Untuk memahami angiosarkoma payudara, pertama-tama perlu dibedakan antara karsinoma (sebagian besar kanker payudara) dan sarkoma.
Kebanyakan kanker payudara yang dikenal orang adalah kanker karsinoma yang dimulai di sel epitel, seperti yang melapisi saluran atau lobulus payudara.
Sebaliknya, sarkoma berasal dari sel mioepitel, sel yang membentuk jaringan ikat seperti tulang, otot, dan darah serta pembuluh limfatik.
Istilah "angio" berarti darah, dan angiosarkoma adalah tumor yang dimulai di pembuluh darah atau getah bening. Angiosarcomas dapat terjadi di mana saja di tubuh, dan sebagian besar tumor ini terjadi di daerah Selain daripada dada.
Tumor ini selanjutnya dapat didefinisikan sebagai hemagiosarcomas (yang dimulai di dinding pembuluh darah), atau lymphagiosarcomas (yang dimulai di dinding pembuluh getah bening).
Karena struktur jaringan ini, dan tidak seperti karsinoma, sarkoma tidak memiliki stadium pra-invasif, seperti karsinoma duktal in situ.
Berbagai Jenis KankerJenis Angiosarcomas
Angiosarkoma primer pada payudara menyumbang sekitar 80 persen dari angiosarkoma payudara dan biasanya didiagnosis pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun.
Angiosarkoma sekunder sering didiagnosis pada wanita di atas usia 40 dan biasanya terjadi lima hingga 10 tahun setelah terapi radiasi untuk kanker payudara untuk tumor lain yang tidak terkait diselesaikan.
Gejala
Gejala angiosarkoma dapat bervariasi tergantung pada apakah itu primer atau sekunder, dan apakah telah menyebar ke daerah lain di tubuh.
Angiosarkoma primer didiagnosis pada orang yang belum pernah menderita kanker payudara mungkin terasa seperti area payudara yang menebal atau benjolan yang tidak jelas. Dalam beberapa kasus, kulit di sekitarnya bisa membiru atau kemerahan dan tampak seperti ruam atau memar.
Angiosarkoma sekunder sering muncul dengan area kemerahan atau tampilan payudara kebiruan. Mungkin juga ada pembengkakan atau massa di payudara. Benjolan ini, tidak seperti kebanyakan kanker payudara, seringkali terasa sakit.
Dalam beberapa kasus, gejala pertama angiosarcoma dapat terjadi karena penyebaran kanker di dalam tubuh. Angiosarcomas cenderung menyebar ke kelenjar getah bening lebih kecil daripada kanker payudara yang lebih umum, tetapi cenderung menyebar dengan cepat ke daerah tubuh yang jauh. Situs metastasis mungkin termasuk paru-paru, hati, tulang, kulit, payudara, otak, atau ovarium lainnya.
Tumor ini memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, dan dapat kambuh secara lokal (di payudara) atau di daerah tubuh yang jauh.
Jenis-jenis Kanker Payudara MetastatikPenyebab dan Faktor Risiko
Penyebab pasti angiosarkoma tidak diketahui. Dengan angiosarkoma primer, juga tidak ada faktor risiko penyakit yang jelas, tidak seperti kanker payudara yang lebih umum.
Angiokarsinoma sekunder dapat terjadi setelah radiasi, tetapi juga terjadi pada wanita yang telah mengembangkan limfedema akibat pengangkatan kelenjar getah bening.
Diagnosa
Sejumlah tes berbeda dapat dilakukan dalam proses mendiagnosis angiosarkoma payudara, dan pilihan tes awal seringkali bergantung pada gejala yang ada. Proses ini biasanya dimulai dengan riwayat medis yang cermat, khususnya, mencatat riwayat terapi radiasi sebelumnya untuk kanker payudara.
Studi Pencitraan
Studi radiologi yang sering dilakukan untuk mencari jenis kanker payudara lain dapat dilakukan dalam kasus ini juga, tetapi penampakan angiosarkoma bisa agak berbeda.
Pencitraan meliputi:
- Mammogram: Massa payudara yang terlihat pada mamografi seringkali memiliki garis luar yang kabur. Massa berduri (benjolan dengan tonjolan runcing) biasanya tidak terlihat.
- USG: Angiosarcomas cenderung muncul dengan baik pada USG; massa mungkin memiliki penampilan yang bergelombang.
- Pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI): MRI payudara digunakan untuk memastikan hasil mammogram.
Pemindaian tomografi emisi positron (PET) atau pemindaian tulang juga dapat dilakukan untuk mencari penyebaran jauh.
Biopsi
Jenis biopsi yang dipilih seringkali bergantung pada apakah tumornya primer atau sekunder.
Dengan angiosarkoma primer, biopsi payudara sering diperlukan untuk menentukan tumor.
Pada angiosarkoma sekunder, biopsi punch pada kulit sering dilakukan. Setelah jaringan diperoleh, penyakit ini masih sulit untuk didiagnosis, dan pendapat kedua dari laporan patologi sering direkomendasikan.
Jenis Biopsi PayudaraSetelah angiosarkoma payudara terdiagnosis, penentuan stadium dilakukan dengan melihat ukuran tumor dan derajat penyebarannya.
Perawatan
Perawatan terbaik untuk angiosarcoma terkadang berbeda dari perawatan untuk kanker payudara yang lebih umum.
Operasi
Operasi konservasi payudara (lumpektomi) atau operasi agresif (mastektomi) dapat dipertimbangkan, tergantung pada banyak faktor. Sementara satu studi tahun 2017 menemukan bahwa mastektomi dikaitkan dengan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih buruk daripada lumpektomi di antara orang dengan angiosarkoma primer, studi tahun 2017 lainnya yang diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England menunjukkan bahwa mastektomi dengan eksisi lokal yang luas seringkali merupakan pengobatan pilihan dengan angiosarkoma sekunder.
Tidak seperti kanker payudara epitel, biopsi nodus sentinel atau diseksi kelenjar getah bening aksila biasanya tidak dilakukan, karena tumor ini jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar ke kelenjar getah bening regional.
Selain itu, tidak seperti kebanyakan kanker payudara, pengobatan setelah pembedahan untuk mengurangi risiko kekambuhan (terapi tambahan) tampaknya tidak efektif.
Kemoterapi
Tidak seperti kebanyakan kanker payudara yang muncul di sel epitel, angiosarkoma payudara tidak sering merespons kemoterapi. Meskipun demikian, untuk sebagian orang, tergantung pada karakteristik tumornya, mungkin membantu.
Terapi radiasi
Seperti kemoterapi, beberapa orang mungkin menerima terapi radiasi tergantung pada karakteristik tumornya. Namun, rata-rata, radiasi tampaknya tidak memiliki manfaat kelangsungan hidup bagi orang dengan angiosarkoma primer, dan dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih buruk pada orang dengan angiosarkoma sekunder.
Uji klinis
Untungnya, penelitian sedang mengamati terapi sistemik (terapi yang mengobati kanker di mana saja di tubuh) untuk angiosarkoma.
Satu studi tahun 2018 mencatat pengobatan dengan penghambat VEGF tampak menjanjikan. Penghambat VEGF adalah jenis terapi tertarget yang ditujukan untuk kelainan molekuler spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan kanker, dan secara umum, memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi.
Perawatan lain, seperti jenis imunoterapi yang dikenal sebagai interleukin-2, terapi anti-aniogenesis (seperti Avastin), dan hipertermia (menggunakan panas untuk membunuh kanker) sedang dipelajari dalam uji klinis.
Pentingnya Uji KlinisTim Peduli Anda
Untuk orang yang telah didiagnosis dengan angiosarkoma, mencari pengobatan (atau opini kedua) di pusat kanker besar dapat meningkatkan hasil.
Sebuah studi tahun 2018 diJurnal Bedah Inggris menemukan bahwa wanita dengan angiosarkoma sekunder pada payudara yang dirujuk untuk perawatan khusus (dengan tim multidisiplin yang menangani sarkoma) memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan meningkatkan kelangsungan hidup penyakit tertentu.
Pusat kanker yang lebih besar, terutama pusat yang ditunjuk oleh National Cancer Institute, lebih mungkin memiliki ahli onkologi yang mengkhususkan diri pada sarkoma dan memiliki pengalaman dalam merawat orang dengan bentuk kanker payudara yang tidak umum ini.
Prognosa
Meskipun angiosarkoma biasanya merupakan tumor agresif, masing-masing berbeda, dan prognosis akan bergantung pada stadium diagnosis, seberapa jauh penyebarannya pada saat diagnosis, dan seberapa agresif penanganannya.
Tingkat kelangsungan hidup bervariasi secara signifikan di antara penelitian, tetapi lebih baik ketika tumor dapat diangkat dengan operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengatasi jenis kanker payudara yang tidak umum dapat menjadi tantangan, karena lebih sedikit yang diketahui dan ada lebih sedikit orang yang selamat untuk diajak bicara. Untungnya, komunitas dukungan online sekarang memungkinkan orang dengan kanker yang tidak biasa dan langka kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi perjalanan serupa di seluruh dunia.
Seperti halnya kanker lainnya, penting untuk mempelajari tentang kanker Anda dan menjadi penasihat Anda sendiri, tetapi lebih penting lagi dengan tumor yang tidak umum. Dan dengan lebih sedikit spesialis yang berpengalaman dalam mengobati penyakit, Anda mungkin perlu mencari dan melakukan perjalanan ke pusat kanker bervolume tinggi untuk mendapatkan perawatan terbaik dengan perawatan terbaru dan uji klinis.
Bagaimana Mengadvokasi Diri Anda sebagai Penderita Kanker