Ensiklopedi

Sepsis neonatal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
SEPSIS NEONATAL // NEONATOLOGIA - ENAM 2020
Video: SEPSIS NEONATAL // NEONATOLOGIA - ENAM 2020

Isi

Sepsis neonatal adalah infeksi darah yang terjadi pada bayi berusia kurang dari 90 hari. Sepsis onset dini terlihat pada minggu pertama kehidupan. Sepsis onset lambat terjadi setelah 1 minggu sampai 3 bulan.


Penyebab

Sepsis neonatal dapat disebabkan oleh bakteri seperti Escherichia coli (E coli), Listeria, dan beberapa strain streptococcus. Streptokokus Grup B (GBS) telah menjadi penyebab utama sepsis neonatal. Namun, masalah ini menjadi kurang umum karena wanita diskrining selama kehamilan. Virus herpes simpleks (HSV) juga dapat menyebabkan infeksi parah pada bayi yang baru lahir. Ini paling sering terjadi ketika ibu baru terinfeksi.

Sepsis neonatal onset dini paling sering muncul dalam 24 hingga 48 jam kelahiran. Bayi tersebut mendapat infeksi dari ibu sebelum atau selama persalinan. Berikut ini meningkatkan risiko bayi terhadap sepsis bakteri dini:

  • Kolonisasi GBS selama kehamilan
  • Pengiriman prematur
  • Memecah air (pecahnya selaput) lebih dari 18 jam sebelum kelahiran
  • Infeksi pada jaringan plasenta dan cairan ketuban (korioamnionitis)

Bayi dengan sepsis neonatal onset lambat terinfeksi setelah melahirkan. Berikut ini meningkatkan risiko sepsis bayi setelah melahirkan:


  • Memiliki kateter di pembuluh darah untuk waktu yang lama
  • Tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama

Gejala

Bayi dengan sepsis neonatal dapat memiliki gejala berikut:

  • Perubahan suhu tubuh
  • Masalah pernapasan
  • Diare atau penurunan buang air besar
  • Gula darah rendah
  • Gerakan yang berkurang
  • Mengurangi mengisap
  • Kejang
  • Detak jantung lambat atau cepat
  • Daerah perut bengkak
  • Muntah
  • Kulit kuning dan putih mata (jaundice)

Ujian dan Tes

Tes laboratorium dapat membantu mendiagnosis sepsis neonatal dan mengidentifikasi penyebab infeksi. Tes darah dapat meliputi:

  • Kultur darah
  • protein C-reaktif
  • Hitung darah lengkap (CBC)

Jika bayi memiliki gejala sepsis, tusukan lumbal (spinal tap) akan dilakukan untuk melihat cairan tulang belakang untuk mencari bakteri. Kultur kulit, tinja, dan urin dapat dilakukan untuk virus herpes, terutama jika ibu memiliki riwayat infeksi.


Rontgen dada akan dilakukan jika bayi menderita batuk atau kesulitan bernapas.

Tes kultur urin dilakukan pada bayi yang lebih tua dari beberapa hari.

Pengobatan

Bayi yang berusia lebih muda dari 4 minggu yang mengalami demam atau tanda-tanda infeksi lainnya mulai diberikan antibiotik intravena (IV). (Mungkin perlu 24 hingga 72 jam untuk mendapatkan hasil lab.) Bayi baru lahir yang ibunya menderita korioamnionitis atau yang berisiko tinggi karena alasan lain juga akan mendapatkan antibiotik IV pada awalnya, meskipun mereka tidak memiliki gejala.

Bayi akan mendapatkan antibiotik hingga 3 minggu jika bakteri ditemukan dalam darah atau cairan tulang belakang. Perawatan akan lebih pendek jika tidak ada bakteri yang ditemukan.

Obat antivirus yang disebut asiklovir akan digunakan untuk infeksi yang mungkin disebabkan oleh HSV. Bayi yang lebih tua yang memiliki hasil laboratorium normal dan hanya demam mungkin tidak diberikan antibiotik. Sebagai gantinya, anak tersebut mungkin dapat meninggalkan rumah sakit dan kembali untuk pemeriksaan.

Bayi yang membutuhkan perawatan dan sudah pulang ke rumah setelah lahir akan paling sering dirawat di rumah sakit untuk pemantauan.

Outlook (Prognosis)

Banyak bayi dengan infeksi bakteri akan sembuh sepenuhnya dan tidak memiliki masalah lain. Namun, sepsis neonatal adalah penyebab utama kematian bayi. Semakin cepat bayi mendapat perawatan, semakin baik hasilnya.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Cacat
  • Kematian

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Segera cari bantuan medis untuk bayi yang menunjukkan gejala sepsis neonatal.

Pencegahan

Wanita hamil mungkin memerlukan antibiotik preventif jika mereka memiliki:

  • Korioamnionitis
  • Kolonisasi strep grup B
  • Dahulu bayi dilahirkan dengan sepsis yang disebabkan oleh bakteri

Hal-hal lain yang dapat membantu mencegah sepsis meliputi:

  • Mencegah dan mengobati infeksi pada ibu, termasuk HSV
  • Menyediakan tempat yang bersih untuk lahir
  • Melahirkan bayi dalam waktu 12 hingga 24 jam sejak selaput ketuban pecah (persalinan sesar harus dilakukan pada wanita dalam 4 hingga 6 jam atau lebih cepat dari selaput ketuban.)

Nama Alternatif

Sepsis neonatorum; Septikemia neonatal; Sepsis - bayi

Referensi

Komite Penyakit Menular; Komite Janin dan Bayi Baru Lahir, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Pernyataan Kebijakan: Rekomendasi untuk Pencegahan Penyakit Streptokokus Grup B (GBS) Perinatal. Pediatri. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Baley JE, Gonzalez BE. Infeksi virus perinatal. Dalam Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.

Leonard EG, Dobbs K. Infeksi bakteri postnatal. Dalam Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 55.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divisi Penyakit Bakteri, Pusat Nasional Imunisasi dan Penyakit Pernafasan, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pencegahan Penyakit Streptokokus Perinatal Grup B, Pedoman yang Direvisi dari CDC, 2010. Laporan Morbiditas dan Mortalitas. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.

Ulasan Tanggal 4/24/2017

Diperbarui oleh: Liora C Adler, MD, Kedokteran Darurat Anak, Rumah Sakit Anak Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.