Isi
Gejala leukemia mungkin sangat halus pada awalnya dan termasuk kelelahan, demam yang tidak dapat dijelaskan, memar yang tidak normal, sakit kepala, perdarahan yang berlebihan (seperti sering mimisan), penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan infeksi yang sering, untuk beberapa nama. Ini, bagaimanapun, dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab.Jika terkait dengan leukemia, gejala mungkin menunjukkan jenis penyakit yang ada, tetapi banyak gejala yang tumpang tindih dan tidak spesifik. Leukemia tidak dapat didiagnosis hanya berdasarkan gejala, tetapi kesadaran akan gejala tersebut dapat menyarankan saat evaluasi lebih lanjut diperlukan.
Gejala yang Sering Terjadi
Gejala leukemia pada orang dewasa dan anak-anak serupa. Gejala yang paling umum adalah:
- Kelelahan
- Infeksi yang sering
- Kelenjar getah bening membesar
- Demam yang tidak bisa dijelaskan
- Keringat malam
- Memar dan pendarahan berlebih
- Sakit perut
- Nyeri tulang dan sendi
- Sakit kepala dan gejala neurologis lainnya
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
Karena banyak dari gejala ini tidak jelas dan tidak spesifik, orang cenderung menjelaskannya, mengatakan bahwa mereka merasa seperti masuk angin atau merasa lesu akhir-akhir ini.
Gejala pada Anak Kecil
Gejala leukemia sulit dideteksi pada anak kecil yang mungkin hanya dapat berkomunikasi dengan menangis. Satu-satunya tanda lain mungkin seperti kurang nafsu makan, penolakan makan, atau munculnya lemas karena nyeri tulang atau sendi.
Beberapa gejala lebih mudah dipahami dalam konteks pengaruh leukemia pada sel darah tertentu yang diproduksi oleh sumsum tulang, karena banyak dari tanda-tanda tersebut terkait dengan kelebihan atau kekurangan sel-sel ini.
Leukemia mempengaruhi sel darah putih, tetapi juga sering mempengaruhi sel-sel lain yang diproduksi oleh sumsum tulang dengan mengganggu produksinya atau mendesak keluar sumsum tulang. Sel yang diproduksi oleh sumsum tulang meliputi:
- Sel darah merah (sel darah merah): Sel darah merah membawa oksigen ke jaringan tubuh. Jumlah sel darah merah yang rendah disebut sebagai anemia.
- Sel darah putih (leukosit): Sel darah putih melawan infeksi yang disebabkan oleh organisme seperti bakteri dan virus. Jumlah sel darah putih yang rendah disebut leukopenia. Salah satu jenis WBC, neutrofil, sangat penting dalam melawan bakteri penyebab infeksi seperti pneumonia. Kekurangan neutrofil disebut sebagai neutropenia.
- Trombosit: Trombosit atau trombosit adalah sel yang diproduksi oleh sumsum tulang yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jumlah trombosit yang rendah disebut sebagai trombositopenia.
Kelelahan
Kelelahan yang berlebihan adalah gejala yang sangat umum dari leukemia. Meskipun ada banyak penyebab kelelahan, kelelahan akibat kanker cenderung lebih dramatis daripada kelelahan biasa yang dirasakan orang ketika mereka kurang tidur. Jenis kelelahan yang terkait dengan kanker seringkali tidak membaik dengan istirahat malam yang baik dan mengganggu aktivitas normal sehari-hari.
Kanker dapat menyebabkan kelelahan dengan berbagai cara. Anemia terkait leukemia menghabiskan sel dan jaringan oksigen, menyebabkan sesak napas dan kelemahan. Kanker juga dapat menurunkan produksi kunci serotonin dan triptofan untuk fungsi fisik dan mental.
Infeksi yang Sering
Bahkan jika jumlahnya normal atau meningkat, sel darah putih kanker (leukemia) mungkin tidak cukup membantu tubuh Anda melawan infeksi. Selain itu, sel leukemia dapat menyingkirkan jenis sel darah putih lain di sumsum tulang, sehingga tubuh tidak dapat memastikan pasokan yang cukup.
Akibatnya, orang yang terkena leukemia seringkali sangat rentan mengalami infeksi. Tempat infeksi yang umum termasuk mulut dan tenggorokan, kulit, paru-paru, saluran kemih atau kandung kemih, dan area di sekitar anus.
Kelenjar Getah Bening yang Membesar
Kadang-kadang, sel leukemia dapat menumpuk di kelenjar getah bening dan menyebabkannya menjadi bengkak dan lunak. Orang mungkin bisa merasakan pembesaran kelenjar getah bening yang tidak normal (limfadenopati) di ketiak (kelenjar getah bening aksila), leher (kelenjar getah bening serviks), atau selangkangan.
Kelenjar getah bening yang tidak bisa langsung dipalpasi juga bisa menimbulkan gejala. Misalnya, pembesaran kelenjar getah bening di dada (seperti kelenjar getah bening mediastinal) tidak dapat dirasakan tetapi dapat menyebabkan sesak napas, mengi, atau batuk.
Memar atau Pendarahan Berlebihan
Ketika sel leukemia memenuhi sumsum tulang, hal itu dapat menyebabkan penurunan produksi trombosit, yang dikenal sebagai trombositopenia. Trombosit sebenarnya adalah pecahan sel yang menggumpal untuk memperlambat atau menghentikan pendarahan saat terjadi cedera pada pembuluh darah.
Trombositopenia terkait leukemia dapat terjadi dalam berbagai bentuk, termasuk mudah memar, bercak kulit (petechiae atau purpura), menstruasi berat, mimisan, gusi berdarah, hematuria (darah dalam urin), dan hematochezia (darah dalam tinja).
Demam yang Tidak Bisa Dijelaskan
Demam tanpa sumber yang jelas, seperti infeksi, dapat menjadi gejala kanker apa pun, tetapi terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia. Demam yang tidak diketahui asalnya adalah demam lebih dari 101 derajat yang sering atau berlangsung lama selama lebih dari tiga minggu tanpa penjelasan yang jelas.
Demam yang terkait dengan leukemia dapat disebabkan oleh sejumlah kemungkinan penyebab, termasuk infeksi yang mendasari. Dalam beberapa kasus, sel leukemia sendiri dapat menyebabkan tubuh mengeluarkan bahan kimia yang merangsang otak untuk menaikkan suhu tubuh.
Keringat Malam
Keringat di malam hari bisa menjadi gejala kanker, terutama kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia. Tidak seperti hot flashes atau keringat yang biasa terjadi saat menopause, keringat malam yang terkait dengan leukemia sering kali dramatis.
Keringat di malam hari biasanya digambarkan sebagai "basah kuyup", membasahi pakaian dan alas tidur hingga kasur di bawah. Meskipun sering terjadi pada malam hari, keringat malam juga dapat terjadi pada siang hari dan tidak pernah dianggap normal.
Sakit perut
Sel darah putih yang abnormal dapat terkumpul di hati dan limpa, menyebabkan perut Anda membengkak dan menjadi tidak nyaman. Jenis pembengkakan ini juga dapat menurunkan nafsu makan atau membuat Anda merasa kenyang di awal makan. Keterlibatan limpa sering menyebabkan nyeri di perut kanan atas, sedangkan keterlibatan hati sering menyebabkan nyeri di perut kiri atas.
Nyeri Tulang dan Sendi
Nyeri tulang dan sendi paling sering terjadi di area di mana terdapat banyak sumsum tulang, seperti panggul (pinggul) atau tulang dada (sternum). Hal ini disebabkan oleh penumpukan sumsum dengan jumlah sel darah putih abnormal yang berlebihan. Pada anak-anak, orang tua mungkin memperhatikan bahwa seorang anak pincang atau tidak berjalan normal tanpa cedera apapun untuk menjelaskan gejala tersebut.
Sakit Kepala dan Gejala Neurologis Lainnya
Sakit kepala dan gejala neurologis lainnya seperti kejang, pusing, perubahan penglihatan, mual, dan muntah dapat terjadi ketika sel leukemia menyerang cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal).
Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengaja
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalah tanda klasik dari semua kanker dan umumnya menunjukkan keganasan yang lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, kelelahan yang terus-menerus dan penurunan berat badan yang tidak disengaja adalah gejala yang memaksa beberapa orang untuk mencari diagnosis.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan didefinisikan sebagai penurunan 5% atau lebih dari berat badan Anda dalam kurun waktu enam sampai 12 bulan. Gejala ini lebih sering terjadi pada leukemia kronis daripada leukemia akut.
Gejala Berdasarkan Jenis Leukemia
Meskipun gejala di atas dapat ditemukan pada hampir semua jenis leukemia, ada beberapa gejala yang lebih umum terjadi pada berbagai jenis penyakit.
Leukemia akut ditandai dengan sel darah putih yang belum matang yang tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan gejala yang lebih terlihat. Dengan leukemia kronis, sel-sel dapat berfungsi sampai tingkat tertentu dan, dengan demikian, mungkin memiliki gejala yang kurang jelas.
Gejala yang terkait dengan berbagai subtipe leukemia meliputi:
Leukemia Limfositik Akut (ALL)
Gejala leukemia limfositik akut sering berkembang pesat dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika ALL menyebar ke sistem saraf pusat, gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, pusing, dan kadang-kadang kejang dapat terjadi. Jika ALL menyebar ke dada, sesak napas, dan batuk dapat terjadi.
Dengan sel-T ALL, pembesaran kelenjar timus, yang terletak di belakang tulang dada dan di depan trakea, dapat menekan trakea dan menyebabkan kesulitan bernapas.
Kompresi vena besar yang mengembalikan darah dari tubuh bagian atas ke jantung (vena cava superior) dapat menyebabkan gejala yang disebut sindrom vena cava superior. Ini bisa termasuk pembengkakan yang ditandai pada wajah, leher, lengan atas, dan dada bagian atas.
Leukemia Limfositik Kronis (CLL)
Gejala pertama leukemia limfositik kronis sering kali membengkak, kelenjar getah bening yang tidak nyeri di leher, ketiak, dan selangkangan. Gejala lain mungkin muncul secara bertahap dan dapat mencakup apa yang dikenal sebagai "gejala B", termasuk demam, menggigil, keringat malam, dan penurunan berat badan.
Pada sekitar 5% dari diagnosis CLL, penyakit ini akan berubah menjadi limfoma agresif, yang dikenal sebagai sindrom Richter, yang ditandai dengan limfadenopati yang meluas dan perkembangan tumor sel darah putih di beberapa bagian tubuh.
Leukemia Myeloid Akut (AML)
Leukemia myeloid akut, seperti ALL, sering muncul dengan cepat dengan gejala yang dibahas di atas. AML agak unik karena sel darah putih yang belum matang (sel blast) dapat menyumbat pembuluh darah, yang disebut leukostasis. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan stroke dengan perubahan penglihatan atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Ruam berwarna kehijauan yang disebut kloroma dapat terjadi karena penyebaran sel AML di bawah kulit. Kondisi yang disebut sindrom Sweet juga dapat terjadi. Kondisi ini ditandai dengan demam yang berulang dan penumpukan sel darah putih di lapisan dermal kulit, menyebabkan lesi kulit yang menyakitkan tersebar di kepala, lengan, leher, dan dada. .
Leukemia Promielositik Akut
Leukemia promyelocytic akut menyumbang sekitar 10% kasus AML dan khas karena gejala yang paling menonjol biasanya melibatkan perdarahan yang berlebihan. dan pembekuan darah yang berlebihan.
Ini mungkin termasuk mimisan, menstruasi yang berat, dan memar, tetapi juga nyeri dan bengkak pada tungkai dan betis (karena trombosis vena dalam) dan nyeri dada yang tiba-tiba dan sesak napas yang dapat menyertai emboli paru (gumpalan darah yang pecah di kaki dan perjalanan ke paru-paru).
Leukemia Myeloid Kronis (CML)
Leukemia myeloid kronis paling sering dicurigai sebelum gejala muncul ketika hasil hitung darah lengkap (CBC) tidak normal. Bahkan setelah diagnosis, orang dengan CML mungkin memiliki sedikit gejala jika ada selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum sel leukemia mulai tumbuh lebih cepat dan membuat dirinya dikenal.
Leukemia Myelomonocytic Kronis (CMML)
Leukemia myelomonocytic kronis sering menyerang banyak bagian tubuh, tidak hanya sumsum tulang. Penumpukan monosit di limpa menyebabkan pembesaran (splenomegali) yang dapat menyebabkan nyeri di perut kiri atas dan rasa kenyang saat makan.
Pengumpulan monosit dapat menyebabkan pembesaran hati (hepatomegali) yang mengakibatkan nyeri di perut kanan atas juga.
Komplikasi
Ada banyak kemungkinan komplikasi leukemia, beberapa di antaranya terkait dengan defisiensi berbagai jenis sel darah putih. Beberapa masalah yang lebih umum termasuk:
Infeksi Parah
Kadar sel darah putih yang berkurang mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi, dan bahkan infeksi yang relatif kecil dapat mengancam jiwa.
Infeksi seperti infeksi saluran kemih, pneumonia, dan infeksi kulit dapat dengan cepat berkembang menjadi sepsis dan syok septik (infeksi yang meluas sering kali disertai dengan penurunan tekanan darah dan penurunan tingkat kesadaran).
Selama pengobatan leukemia, penekanan sistem kekebalan dapat memungkinkan mikroorganisme tertentu berkembang biak dan mengancam jiwa, termasuk virus cacar air (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV), dan Aspergillus.
Pendarahan Serius
Meskipun perdarahan biasa terjadi ketika jumlah trombosit rendah, perdarahan di daerah tertentu di tubuh dapat mengancam jiwa. Contoh tersebut termasuk:
- Perdarahan intrakranial: Pendarahan ke dalam otak dapat menyebabkan kebingungan atau ketidaksadaran yang sangat cepat.
- Perdarahan paru: Pendarahan di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas yang parah dan batuk darah.
- Perdarahan gastrointestinal: Pendarahan di perut dan / atau usus dapat menyebabkan muntah darah dalam jumlah besar dan tekanan darah turun dengan cepat.
Kapan Mengunjungi Dokter
Penting untuk menemui dokter jika Anda mengalami gejala di atas, atau jika Anda merasa tidak enak badan. Percayai intuisi Anda. Karena banyak gejala leukemia tidak spesifik, ini bisa menjadi indikasi kondisi serius lainnya.
Beberapa gejala, seperti sakit kepala baru yang parah, gejala neurologis lainnya, atau keringat malam yang membasahi, harus segera diatasi.
Yang lainnya, seperti pembengkakan kelenjar getah bening di leher, harus dievaluasi jika masih ada - bahkan jika menurut Anda ada penjelasan yang masuk akal. Karena leukemia limfositik akut seringkali tidak menunjukkan gejala sejak dini, menemui dokter untuk pemeriksaan fisik dan darah secara teratur juga penting.
Panduan Diskusi Dokter Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
