Nyeri Punggung Bawah pada Multiple Sclerosis

Isi

• Spastisitas
• Lhermitte Sign
• Masalah Otot dan Mobilitas
• Ketika MS Apakah Tidak penyebab

Nyeri punggung bawah sangat umum terjadi pada populasi umum, tetapi terlebih lagi pada orang dengan multiple sclerosis (MS). Meskipun banyak penderita MS berbagi aspek pengalaman penyakit ini, Mengapa mereka dapat bervariasi, karena penyebabnya berkisar dari perubahan fisik (seperti kontraksi otot yang tidak terkendali) hingga tantangan praktis (seperti yang terkait dengan mobilitas). Orang dengan MS juga mungkin mengalami apa yang oleh dokter disebut "nyeri campuran", yang berarti lebih dari satu proses MS menyebabkan ketidaknyamanan punggung bawah.

Selain tantangan fisik dari penelitian MS baru-baru ini menunjukkan bahwa kelelahan, dan kondisi kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan sangat erat kaitannya dengan rasa sakit yang signifikan pada pasien MS. Demikian pula, penelitian baru telah menunjukkan bahwa faktor gaya hidup yang dialami pasien MS dan mereka yang mendukung mereka bisa mengatasi juga berhubungan dengan rasa sakit. Ini termasuk merokok tembakau, kelelahan, dan pola makan yang tidak sehat serta olahraga yang tidak memadai, yang keduanya dapat menyebabkan obesitas. Mengatasi kondisi kesehatan mental dan faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi memberikan area perawatan yang signifikan untuk dipertimbangkan ketika berusaha mengurangi atau mencegah rasa sakit pada pasien dengan multiple sclerosis.

Perawatan yang paling efektif harus disesuaikan berdasarkan apa yang sebenarnya bertanggung jawab atas rasa sakit.

Penelitian menunjukkan bahwa persentase pengidap MS yang mengalami nyeri punggung bawah bisa mencapai 41,6 persen.

Spastisitas

Spastisitas adalah gejala umum pada MS dan sebagian besar disebabkan oleh demielinasi, di mana sinyal saraf ke otot melambat atau terputus. Sementara spastisitas secara teknis mengacu pada peningkatan tonus otot dan kontraksi otot yang tidak terkendali, orang dengan spastisitas sering kali menggambarkan berbagai sensasi seperti:

• Kekakuan
• Menarik
• Menarik
• Sakit
• Tindihan
• Pengetatan

Spastisitas cenderung bervariasi dari orang ke orang, seperti gejala MS lainnya. Misalnya, seseorang mungkin memperhatikan sedikit pengetatan pada kakinya yang tidak mempengaruhi fungsi sehari-hari. Orang lain mungkin mengalami kelenturan kaki yang parah yang menyebabkan kram yang menyakitkan yang mengganggu gerakan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Walaupun spastisitas paling sering memengaruhi betis, paha, selangkangan, dan bokong seseorang, kondisi ini juga dapat menyebabkan rasa kencang dan nyeri di dalam dan sekitar persendian dan punggung bawah.

Pencegahan dan Pengobatan

Pengobatan spastisitas yang memengaruhi punggung bawah biasanya memerlukan kombinasi pengobatan dan terapi fisik. Terapi ini mungkin termasuk:

• Terapi panas
• Pijat terapi
• Terapi fisik termasuk latihan peregangan dan rentang gerak
• Relaksan otot seperti Zanaflex (tizanidine)
• Benzodiazepin
• Ganja oral
• Perangkat ortotik
• Bantuan diri dapat mencakup teknik olahraga, peregangan, dan relaksasi

Menghindari pemicu, tentu saja, merupakan cara penting untuk mencegah perburukan spastisitas di punggung bawah Anda. Contoh pemicu yang dapat mengiritasi spastisitas Anda meliputi:

• Paparan panas (yang hasilnya disebut fenomena Uthoff)
• Perubahan posisi atau gerakan yang tiba-tiba
• Pakaian ketat atau mengiritasi
• Kandung kemih atau usus penuh
• Infeksi

Orang yang spastisitasnya tidak merespons kondisi di atas mungkin memerlukan satu atau lebih perawatan berikut:

Obat yang disetujui FDA adalah:

• Baclofen (Lioresal), pelemas otot dan Terapi Baclofen Intratekal (ITB): Sebuah pompa dan kateter ditanamkan secara operasi untuk mengantarkan obat secara lokal
• Tizanidine

Ada obat lain yang dapat digunakan "di luar label" untuk pengobatan dalam situasi tertentu. Ini termasuk:

• Diazepam
• Gabapentin
• Suntikan botoks

Lhermitte Sign

Salah satu penyebab klasik nyeri punggung pada multiple sclerosis adalah fenomena yang disebut tanda Lhermitte, yang mengacu pada sensasi seperti guncangan atau "gelombang listrik" yang bergerak cepat dari belakang kepala ke bawah melalui tulang belakang.

Sensasi ini terjadi saat seseorang menekuk lehernya ke depan (misalnya, saat melepas kalung atau mengikat sepatu). Sensasinya berumur pendek dan hilang begitu seseorang mengangkat kepalanya kembali.

Tanda Lhermitte disebabkan oleh lesi MS di tulang belakang leher, bagian atas tulang belakang yang membentuk leher Anda.

Pencegahan

Obat-obatan tertentu, seperti obat anti-kejang yang disebut Neurontin (gabapentin) dapat membantu mencegah terjadinya rasa sakit. Neurontin umumnya disediakan untuk mereka yang merasa tanda Lhermitte melemahkan.

Masalah Otot dan Mobilitas

Penyebab lain nyeri punggung bawah pada MS terkait dengan masalah yang berasal dari imobilitas. Misalnya, jika seseorang dengan MS menggunakan tongkatnya atau alat bantu mobilitas lainnya secara tidak benar, nyeri punggung bawah dapat berkembang.

Untuk mengimbangi masalah terkait MS seperti mati rasa atau kesemutan pada tungkai atau kaki, gaya berjalan seseorang mungkin terganggu, atau mereka mungkin mendistribusikan berat badannya secara tidak wajar, yang dapat membebani punggung bawah. Duduk di kursi roda sepanjang hari juga dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada punggung seseorang.

Pencegahan dan Pengobatan

Strategi untuk mencegah atau memerangi penyebab muskuloskeletal nyeri punggung bawah ini meliputi:

• Pelatihan yang tepat tentang penggunaan perangkat bantu mobilitas spesifik Anda
• Terapi fisik
• Terapi panas
• Pijat

Antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat membantu dalam jangka pendek untuk meredakan peradangan akut. Karena itu, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum meminumnya. NSAID dapat menyebabkan masalah ginjal, hati, jantung, atau perut dan tidak aman atau cocok untuk semua orang.

Ada penelitian terbatas tentang manfaat cannabidiol (CBD) untuk penderita MS. Temuan saat ini menunjukkan bahwa hal itu dapat meningkatkan mobilitas dengan mengurangi spastisitas, peradangan, nyeri, kelelahan dan depresi. Mengingat ketersediaannya yang luas, penderita MS mungkin ingin mempertimbangkan penggunaannya dengan berkonsultasi dengan dokter mereka.

Menjalani Hidup Terbaik Anda Dengan MS

Ketika MS Apakah Tidak penyebab

Penting untuk dicatat bahwa banyak orang mengalami nyeri punggung bawah, terlepas dari apakah mereka menderita MS atau tidak. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menjalani diagnosis yang tepat untuk nyeri punggung bawah Anda dan tidak hanya berasumsi bahwa itu dari penyakit Anda.

Contoh penyebab umum nyeri punggung bawah pada populasi umum meliputi:

• Linu panggul atau kompresi akar saraf tulang belakang bawah lainnya
• Stenosis tulang belakang
• Keseleo / ketegangan muskuloskeletal nonspesifik akibat trauma atau cedera

Penyebab nyeri punggung bawah yang jauh lebih jarang, tetapi lebih serius meliputi:

• Kanker yang telah menyebar ke tulang belakang (kanker metastasis)
• Sindrom kauda equina
• Infeksi (misalnya, osteomielitis vertebra atau abses epidural spinal)
• Fraktur kompresi pada tulang belakang (patah pada tulang yang membantu membentuk tulang punggung Anda): Pasien MS mungkin memiliki risiko khusus untuk ini karena penggunaan kortikosteroid.

Akhirnya, terkadang seseorang mengira rasa sakit mereka berasal dari punggung bawah padahal sebenarnya nyeri yang dirujuk, artinya sumber nyeri bukan di otot dan ligamen punggung.

Contoh sumber nyeri yang dirujuk meliputi:

• Kondisi panggul seperti penyakit radang panggul
• Prostatitis
• Infeksi ginjal
• Herpes zoster
• Aneurisma aorta abdominal
• Masalah saluran pencernaan seperti pankreatitis atau penyakit tukak lambung

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nyeri punggung bawah bisa melemahkan dan mungkin perlu beberapa kali trial and error untuk menemukan perawatan yang tepat, tetapi dalam banyak kasus, dokter Anda dapat menemukan cara untuk membantu Anda merasa lebih baik, baik secara fisik maupun mental. Bersikaplah terbuka tentang rasa sakit Anda, bagaimana perkembangannya, dan apa yang tampaknya membuatnya lebih buruk, dan pastikan untuk menyebutkan gejala lain yang Anda alami, bahkan jika Anda pikir itu tidak berhubungan.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks