Isi
- Bagaimana Tes Dilakukan
- Cara Mempersiapkan Tes
- Bagaimana Tes akan Rasakan
- Mengapa Tes Dilakukan
- Hasil Normal
- Apa Arti Hasil Abnormal
- Risiko
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 12/31/2017
Arteriografi ginjal adalah rontgen khusus pembuluh darah ginjal.
Bagaimana Tes Dilakukan
Tes ini dilakukan di rumah sakit. Anda akan berbaring di meja x-ray.
Penyedia layanan kesehatan sering menggunakan arteri di dekat pangkal paha untuk tes. Kadang-kadang, penyedia dapat menggunakan arteri di pergelangan tangan.
Penyedia Anda akan:
- Bersihkan dan cukur bagian tersebut.
- Oleskan obat mati rasa ke daerah tersebut.
- Tempatkan jarum ke dalam arteri.
- Masukkan kawat tipis melalui jarum ke arteri.
- Keluarkan jarumnya.
- Masukkan tabung panjang, sempit, dan fleksibel yang disebut kateter sebagai gantinya.
Ahli radiologi mengarahkan kateter ke posisi yang benar menggunakan gambar rontgen tubuh. Alat yang disebut fluoroscope mengirim gambar ke monitor TV, yang dapat dilihat oleh penyedia.
Kateter didorong melewati kawat ke aorta (pembuluh darah utama dari jantung). Kemudian memasuki arteri ginjal. Tes ini menggunakan pewarna khusus (disebut kontras) untuk membantu arteri muncul pada x-ray. Pembuluh darah ginjal tidak terlihat dengan sinar-X biasa. Zat warna mengalir melalui kateter ke arteri ginjal.
Gambar X-ray diambil saat pewarna bergerak melalui pembuluh darah. Saline (air garam steril) yang mengandung pengencer darah juga dapat dikirim melalui kateter untuk menjaga darah di daerah tersebut dari pembekuan.
Kateter dilepas setelah sinar-X diambil. Alat penutup ditempatkan di pangkal paha atau tekanan diterapkan ke daerah untuk menghentikan pendarahan. Daerah diperiksa setelah 10 atau 15 menit dan perban diterapkan. Anda mungkin diminta untuk menjaga kaki tetap lurus selama 4 hingga 6 jam setelah prosedur.
Cara Mempersiapkan Tes
Beri tahu penyedia jika:
- Kamu hamil
- Anda pernah mengalami masalah pendarahan
- Saat ini Anda menggunakan pengencer darah, termasuk aspirin setiap hari
- Anda pernah mengalami reaksi alergi, terutama yang berhubungan dengan bahan kontras sinar-X atau zat yodium
- Anda pernah didiagnosis menderita gagal ginjal atau gagal ginjal
Anda harus menandatangani formulir persetujuan. JANGAN makan atau minum apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian. Anda akan diberikan gaun rumah sakit untuk dipakai dan diminta untuk melepas semua perhiasan. Anda mungkin diberikan pil penghilang rasa sakit (obat penenang) sebelum prosedur atau obat penenang IV selama prosedur.
Bagaimana Tes akan Rasakan
Anda akan berbaring telentang di meja x-ray. Biasanya ada bantal tetapi tidak senyaman tempat tidur. Anda mungkin merasakan sengatan ketika obat anestesi diberikan. Anda mungkin merasakan tekanan dan ketidaknyamanan saat kateter diposisikan.
Beberapa orang merasakan sensasi hangat ketika pewarna disuntikkan, tetapi kebanyakan orang tidak bisa merasakannya. Anda tidak merasakan kateter di dalam tubuh Anda.
Mungkin ada sedikit kelembutan dan memar di lokasi injeksi setelah tes.
Mengapa Tes Dilakukan
Arteriografi ginjal sering diperlukan untuk membantu memutuskan perawatan terbaik setelah tes lain dilakukan terlebih dahulu. Ini termasuk USG dupleks, CT abdomen, atau CT angiogram. Tes-tes ini mungkin menunjukkan masalah-masalah berikut.
- Pelebaran arteri yang abnormal, disebut aneurisma
- Koneksi abnormal antara vena dan arteri (fistula)
- Gumpalan darah menghalangi arteri yang memasok ginjal
- Tekanan darah tinggi yang tidak dapat dijelaskan diduga karena penyempitan pembuluh darah ginjal
- Tumor jinak dan kanker yang melibatkan ginjal
- Pendarahan aktif dari ginjal
Tes ini sering digunakan untuk memeriksa donor dan penerima sebelum transplantasi ginjal. Hasilnya menentukan jumlah arteri dan vena pada setiap ginjal.
Hasil Normal
Hasil dapat bervariasi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.
Apa Arti Hasil Abnormal
Angiografi ginjal dapat menunjukkan adanya tumor, penyempitan arteri atau aneurisma (pelebaran pembuluh darah atau arteri), bekuan darah, fistula, atau perdarahan di ginjal.
Tes juga dapat dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
- Penyumbatan arteri oleh gumpalan darah
- Stenosis arteri ginjal
- Kanker sel ginjal
- Angiomyolipomas (tumor ginjal yang bukan kanker)
Beberapa masalah ini dapat diatasi dengan teknik yang dilakukan bersamaan dengan arteriogram dilakukan.
- Angioplasty adalah prosedur untuk membuka pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat yang memasok darah ke ginjal Anda.
- Stent adalah tabung logam kecil yang menjaga arteri terbuka. Ini dapat ditempatkan untuk menjaga arteri yang menyempit terbuka.
- Kanker dan tumor non-kanker dapat diobati menggunakan proses yang disebut embolisasi. Ini melibatkan penggunaan zat-zat yang menghalangi aliran darah untuk membunuh atau mengecilkan tumor. Kadang-kadang, ini dilakukan dalam kombinasi dengan pembedahan.
Risiko
Prosedur ini umumnya aman. Mungkin ada beberapa risiko, seperti:
- Reaksi alergi terhadap pewarna (media kontras)
- Kerusakan arteri
- Kerusakan pada arteri atau dinding arteri, yang dapat menyebabkan pembekuan darah
- Kerusakan ginjal karena kerusakan pada arteri atau dari pewarna
Ada paparan radiasi yang rendah. Wanita hamil dan anak-anak lebih sensitif terhadap risiko yang berkaitan dengan rontgen.
Pertimbangan
Tes TIDAK boleh dilakukan jika Anda sedang hamil atau memiliki masalah pendarahan yang parah.
Magnetic resonance angiography (MRA) atau CT angiography (CTA) dapat dilakukan sebagai gantinya. MRA dan CTA bersifat noninvasif dan dapat memberikan pencitraan arteri ginjal yang serupa, meskipun tidak dapat digunakan untuk pengobatan.
Nama Alternatif
Angiogram ginjal; Angiografi - ginjal; Angiografi ginjal; Stenosis arteri ginjal - arteriografi
Gambar
Anatomi ginjal
Arteri ginjal
Referensi
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografi. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Pencitraan ginjal diagnostik. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan The Kidney dari Rektor. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Atheroembolisme arteri ginjal. Dalam: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Terapi saat ini dalam Bedah Vaskular dan Endovaskular. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Hipertensi renovaskular dan nefropati iskemik. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan The Kidney dari Rektor. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 48.
Ulasan Tanggal 12/31/2017
Diperbarui oleh: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.