Ensiklopedi

Bayi dari ibu penderita diabetes

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Skrining Diabetes Dalam Kehamilan (DM Gestasional)
Video: Skrining Diabetes Dalam Kehamilan (DM Gestasional)

Isi

Janin (bayi) ibu dengan diabetes dapat terpapar kadar gula darah tinggi selama kehamilan.


Penyebab

Ada dua bentuk diabetes selama kehamilan:

  • Gestational diabetes - gula darah tinggi (diabetes) yang dimulai atau pertama kali terdeteksi selama kehamilan
  • Diabetes yang sudah ada atau sudah ada sebelum kehamilan - sudah menderita diabetes sebelum hamil

Jika diabetes tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan, bayi terpapar dengan kadar gula darah tinggi. Ini dapat memengaruhi bayi dan ibu selama kehamilan, pada saat kelahiran, dan setelah kelahiran.

Bayi dari ibu diabetik (IDM) seringkali lebih besar dari bayi lainnya. Ini membuat kelahiran vagina lebih sulit. Ini dapat meningkatkan risiko cedera saraf dan trauma lainnya selama kelahiran. Juga, kelahiran sesar lebih mungkin terjadi.

IDM lebih cenderung mengalami periode gula darah rendah (hipoglikemia) tak lama setelah lahir, dan selama beberapa hari pertama kehidupan. Ini karena bayi sudah terbiasa mendapatkan lebih banyak gula daripada yang dibutuhkan ibu. Mereka memiliki tingkat insulin yang lebih tinggi daripada yang dibutuhkan setelah kelahiran. Insulin menurunkan gula darah. Diperlukan waktu berhari-hari bagi kadar insulin bayi untuk menyesuaikan setelah lahir.


IDM lebih cenderung memiliki:

  • Kesulitan bernapas karena paru-paru kurang matang
  • Jumlah sel darah merah tinggi (polisitemia)
  • Tingkat bilirubin tinggi (penyakit kuning baru lahir)

Peluang keguguran atau anak mati lahir lebih tinggi pada wanita dengan diabetes yang tidak terkontrol.

IDM memiliki risiko cacat lahir yang lebih tinggi jika ibu memiliki diabetes yang sudah ada sebelumnya yang tidak terkontrol dengan baik sejak awal.

Gejala

Bayi sering lebih besar dari biasanya untuk bayi yang lahir setelah waktu yang sama di dalam rahim ibu (besar untuk usia kehamilan). Dalam beberapa kasus, bayi mungkin lebih kecil (kecil untuk usia kehamilan).

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Warna kulit biru, detak jantung yang cepat, pernapasan cepat (tanda paru-paru yang tidak matang atau gagal jantung)
  • Miskin mengisap, lesu, menangis lemah, kejang (tanda-tanda gula darah rendah parah)
  • Pemberian makanan yang buruk
  • Wajah bengkak
  • Tremor atau bergetar tak lama setelah lahir
  • Penyakit kuning (warna kulit kuning)

Ujian dan Tes

Sebelum bayi lahir:


  • Ultrasonografi dilakukan pada ibu dalam beberapa bulan terakhir kehamilan untuk memantau ukuran bayi.
  • Pengujian kematangan paru-paru dapat dilakukan pada cairan ketuban. Ini akan mendeteksi apakah bayi akan melahirkan lebih dari seminggu sebelum tanggal jatuh tempo.

Setelah bayi lahir:

  • Tes dapat menunjukkan bahwa bayi memiliki gula darah rendah, kalsium darah rendah, jumlah sel darah merah tinggi, dan kadar bilirubin tinggi.
  • Ekokardiogram dapat menunjukkan jantung besar yang tidak normal, yang dapat terjadi dengan gagal jantung.

Pengobatan

Semua bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan diabetes harus diuji kadar gula darahnya rendah, walaupun mereka tidak memiliki gejala.

Jika seorang bayi memiliki satu episode gula darah rendah, tes untuk memeriksa kadar gula darah akan dilakukan selama beberapa hari. Pengujian akan dilanjutkan sampai gula darah bayi tetap stabil dengan pemberian makan normal.

Upaya dilakukan untuk memastikan bayi memiliki cukup glukosa dalam darah:

  • Memberi makan segera setelah lahir dapat mencegah gula darah rendah dalam kasus-kasus ringan. Bahkan jika rencananya adalah untuk menyusui, dokter mungkin menyarankan beberapa formula selama 8 hingga 24 jam pertama. Beberapa rumah sakit sekarang menawarkan gel dextrose (gula) di dalam pipi bayi alih-alih memberikan susu formula jika tidak ada cukup air susu ibu.
  • Gula darah rendah yang tidak hilang diobati dengan cairan yang mengandung gula (glukosa) dan air yang diberikan melalui vena.
  • Dalam kasus yang parah, jika bayi membutuhkan, sejumlah besar gula, cairan, dan glukosa harus diberikan melalui vena umbilikal (pusar) selama beberapa hari.

Jarang, bayi mungkin memerlukan bantuan pernapasan atau obat-obatan untuk mengobati efek diabetes lainnya. Kadar bilirubin tinggi diobati dengan terapi cahaya (fototerapi).

Outlook (Prognosis)

Dalam kebanyakan kasus, gejala bayi hilang dalam beberapa jam, hari, atau beberapa minggu. Namun, jantung yang membesar mungkin membutuhkan beberapa bulan untuk menjadi lebih baik.

Sangat jarang, gula darah mungkin sangat rendah sehingga menyebabkan kerusakan otak.

Kemungkinan Komplikasi

Risiko lahir mati lebih tinggi pada wanita dengan diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Ada juga peningkatan risiko sejumlah cacat lahir atau masalah:

  • Cacat jantung bawaan.
  • Tingkat bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia).
  • Paru-paru yang belum matang.
  • Polisitemia neonatal (lebih banyak sel darah merah daripada normal). Ini dapat menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah atau hiperbilirubinemia.
  • Sindrom usus kecil kiri. Ini menyebabkan gejala penyumbatan usus.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Jika Anda hamil dan mendapatkan perawatan prenatal secara teratur, tes rutin akan menunjukkan apakah Anda menderita diabetes gestasional.

Jika Anda hamil dan memiliki diabetes yang tidak terkendali, hubungi penyedia Anda segera.

Jika Anda hamil dan tidak menerima perawatan pranatal, hubungi penyedia layanan untuk membuat janji.

Pencegahan

Wanita dengan diabetes memerlukan perawatan khusus selama kehamilan untuk mencegah masalah. Mengontrol gula darah dapat mencegah banyak masalah.

Memantau bayi dengan cermat pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah kelahiran dapat mencegah masalah kesehatan karena gula darah rendah.

Nama Alternatif

IDM; Diabetes gestasional - IDM; Perawatan neonatal - ibu diabetes

Referensi

Devaskar SU, Garg M. Gangguan metabolisme karbohidrat pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 95.

Landon MB, PM Catalano, Gabbe SG. Diabetes mellitus mempersulit kehamilan. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 40.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes pada kehamilan. Dalam: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 59.

Ulasan Tanggal 12/13/2017

Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.