Isi
ARDS, atau sindrom gangguan pernapasan akut, adalah masalah pernapasan parah yang dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk menghentikan ARDS sebelum menjadi begitu parah sehingga kerusakan organ atau kematian tidak dapat dihindari. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk menyelamatkan nyawa pasien yang didiagnosis ARDS.Perawatan Umum
Oksigen: Perawatan dimulai dengan memberikan oksigen kepada pasien untuk membantu menjaga tingkat oksigen yang cukup dalam aliran darah. Ini biasanya dilakukan dengan mengintubasi pasien dan menggunakan ventilator. Hal ini memungkinkan pasien untuk bernapas, bahkan ketika mereka terlalu lemah untuk bernapas sendiri, dan dapat memberikan lebih banyak oksigen daripada yang tersedia dengan kanula hidung atau masker wajah.
Antibiotik: Antibiotik diberikan kepada pasien ARDS untuk infeksi, seperti pneumonia, atau jenis infeksi lainnya. Banyak kasus ARDS dimulai sebagai pneumonia atau pneumonia aspirasi, sehingga antibiotik menjadi penting.
Cairan IV: Cairan memainkan peran penting dalam membantu tubuh mendukung semua fungsi vitalnya, tetapi menemukan keseimbangan cairan yang tepat bisa jadi rumit. Cairan yang terlalu sedikit dan tubuh menjadi dehidrasi, sehingga sulit untuk mengirim cukup darah dan oksigen ke organ dan ekstremitas. Terlalu banyak cairan dapat menghambat kemampuan paru-paru untuk mengoksidasi darah.
Penempatan Tubuh: Dalam beberapa kasus, oksigenasi dapat membantu pasien berbaring tengkurap. Tetapi, sebagian besar pasien ARDS sangat sakit sehingga perubahan posisi yang kecil sekalipun dapat memperburuk kondisinya, yang membuat pronasi oleh staf sangat sulit.Tempat tidur yang membelokkan pasien ke perut mereka sambil membiarkan dukungan cairan IV dan dukungan ventilator untuk melanjutkan adalah bagian umum dari pengobatan.
- Lihat RotoProne, tempat tidur yang digunakan untuk pengobatan ARDS dan penyakit pernapasan lainnya. Penampilan tempat tidur sangat tidak biasa dan dapat mengkhawatirkan anggota keluarga ketika mereka pertama kali melihat orang yang mereka cintai di dalamnya.
Pengobatan Terhirup:
- Nitrat Oksida: Inhaled Nitric Oxide, atau INO, adalah gas tidak berwarna dan tidak berbau yang kadang-kadang diberikan sebagai terapi untuk pasien ARDS. Ini diberikan untuk meningkatkan sirkulasi dalam sistem paru, yang meningkatkan oksigenasi. Studi tidak meyakinkan tentang kemanjuran INO.
- Albuterol: Obat hirup, albuterol biasanya digunakan untuk mengobati gejala asma dengan membuka bronkus. Ini dapat digunakan dalam pengobatan ARDS untuk membantu menjaga saluran udara tetap terbuka.
Steroid: Pemberian steroid IV untuk pasien yang didiagnosis dengan ARDS adalah topik yang diperdebatkan dengan hangat dalam kedokteran. Para dokter berbeda pendapat mengenai apakah steroid merupakan pengobatan yang efektif untuk ARDS atau tidak.
Levophed: Obat ini diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dengan cara menyempitkan pembuluh darah tubuh. Banyak pasien ARDS mengalami kesulitan mempertahankan tekanan darahnya sendiri; obat ini memberikan dukungan tekanan darah dan merupakan obat pilihan untuk pasien yang mengalami sepsis dan mengalami kesulitan oksigenasi.
Sedatif dan Paralitik: Sedatif diberikan untuk menjaga pasien tetap tenang dan membantu mereka mentolerir penggunaan ventilator, yang dapat menyebabkan kecemasan yang besar. Paralitik, atau obat yang melumpuhkan sebagian besar otot tubuh, digunakan saat pasien menolak ventilator untuk memungkinkan ventilator melakukan tugasnya. Paralitik tidak pernah digunakan tanpa sedasi, tetapi sedasi dapat digunakan tanpa paralitik.
Surfaktan: Surfaktan adalah bahan yang terbuat dari lemak dan protein yang ditemukan di alveoli (kantung udara) paru-paru. Surfaktan meningkatkan fungsi alveoli, meningkatkan oksigenasi. Surfaktan buatan sering diberikan kepada bayi prematur, yang mungkin tidak dapat memproduksi sendiri dengan cukup. Obat yang sama diberikan kepada pasien ARDS dalam kasus yang jarang terjadi.
Setelah ARDS
Begitu seorang pasien didiagnosis dengan ARDS, angka kematian naik menjadi sekitar 40%, yang berarti empat dari sepuluh pasien yang didiagnosis dengan ARDS meninggal. Para pasien yang bertahan hidup sering melakukannya karena mereka didiagnosis sejak dini dan ditangani dengan sangat agresif dengan pengobatan yang tepat. Meskipun statistiknya suram, pengobatan ARDS meningkat setiap tahun, dengan semakin banyak pasien yang bertahan hidup.
Adalah normal untuk merasa lelah, sesak napas dan umumnya sakit setelah serangan ARDS. Diperlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk merasa normal, bahkan setelah keluar dari rumah sakit. Untuk beberapa pasien, jaringan parut pada paru-paru mungkin berarti oksigenasi tidak sebaik sebelum sakit, menyebabkan rasa lelah.