Obat

Mengapa Alamat Anda Bisa Menjadi Risiko HIV Terbesar Anda

Posted on
Pengarang: Frank Hunt
Tanggal Pembuatan: 13 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 Boleh 2024
Anonim
Jurus Nego & Tidak Bayar Kartu Kredit & KTA [Lengkap]
Video: Jurus Nego & Tidak Bayar Kartu Kredit & KTA [Lengkap]

Isi

Faktor risiko HIV hanyalah karakteristik yang menempatkan seseorang pada risiko yang lebih besar atau lebih kecil untuk tertular (atau menularkan) HIV. Kami biasanya mengartikannya sebagai salah satu dari empat hal:

  • Etnis seseorang
  • Orientasi seksual
  • Praktik seksual (misalnya, seks anal reseptif, seks oral)
  • Perilaku lain yang dapat meningkatkan atau menurunkan kemungkinan infeksi (misalnya, kondom, penggunaan narkoba suntikan, terapi antiretroviral)

Faktor risiko HIV tidak dimaksudkan untuk memprediksi apakah seseorang akan tertular; tetapi mereka bertujuan untuk menyoroti kerentanan seseorang terhadap HIV sehingga dia dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko. Dan bahkan ketika faktor-faktor tertentu tidak dapat diubah - seperti ras atau orientasi seksual - faktor-faktor tersebut dapat membantu kita membuat penilaian berdasarkan informasi tentang bagaimana virus menyebar dalam populasi atau kelompok tertentu.

Salah satu faktor risiko yang jarang kita diskusikan, setidaknya secara individual, adalah caranya dimana kamu tinggal berdampak langsung pada risiko HIV Anda, baik secara langsung maupun tidak langsung.


HIV Terutama Penyakit Perkotaan

HIV tetap, pada umumnya, merupakan penyakit perkotaan. Ini biasanya terkonsentrasi di kota-kota padat penduduk lebih dari 500.000 dan terutama di komunitas yang rentan tidak hanya terhadap HIV tetapi juga infeksi menular lainnya.

Sementara dinamika penularan dapat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain, epidemi paling sering dipicu oleh kemiskinan, kurangnya layanan khusus HIV, dan tanggapan kesehatan masyarakat yang tidak memadai terhadap epidemi lokal.

Di AS, tingkat infeksi HIV baru tertinggi ada di Selatan, di mana 18,5 dari setiap 100.000 orang terinfeksi. Ini diikuti oleh Timur Laut (14.2) dan Barat (11.2).

Lebih mengkhawatirkan, sembilan negara bagian yang membentuk Selatan juga menyumbang 40% dari semua infeksi baru meskipun hanya mewakili 28% dari populasi AS.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), distrik metropolitan dengan kejadian HIV tertinggi (yaitu, jumlah kasus HIV baru) adalah:


  1. Baton Rouge, Louisiana
  2. Miami-Fort Lauderdale-Pantai Palm Barat, Florida
  3. New Orleans, Louisiana
  4. Jackson, Mississippi
  5. Orlando, Florida
  6. Memphis, Tennessee
  7. Atlanta, Georgia
  8. Columbus, Carolina Selatan
  9. Jacksonville, Florida
  10. Baltimore, Maryland
  11. Houston, Texas
  12. San Juan, Puerto Riko
  13. Tampa-St. Petersburg, Florida
  14. Kota New York-Kota Newark-Jersey, New York-New Jersey
  15. Little Rock, Arkansas
  16. Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-Virginia Barat
  17. Dallas-Fort Worth, Texas
  18. Charleston, Carolina Selatan
  19. Las Vegas, Nevada
  20. Los Angeles, California

Gambarannya sedikit berubah ketika Anda melihat prevalensi HIV di kota-kota A.S. Tidak seperti tingkat insiden, angka ini memberi tahu kita berapa banyak dari 100.000 orang yang terinfeksi di wilayah metropolitan tertentu.

Kota-kota A.S. dengan prevalensi HIV tertinggi (jumlah kasus per 100.000 penduduk) adalah:


  1. Miami (1.046)
  2. San Francisco (1.032)
  3. Fort Lauderdale (925,8)
  4. Philadelphia (881,9)
  5. Kota New York (859,7)
  6. Baltimore (678,5)
  7. New Orleans (673,3)
  8. Washington, DC (622,8)
  9. Newark (605,7)
  10. Jackson, Mississippi (589,7)
  11. San Juan, Puerto Riko (583,2)
  12. Pantai Palm Barat (579,4)
  13. Baton Rouge (560)
  14. Memphis (543,5)
  15. Columbus, Carolina Selatan (509.1)
  16. Atlanta (506,6)
  17. Los Angeles (465,2)
  18. Orlando (460,7)
  19. Jacksonville (451,4)
  20. Detroit (410,7)

Bagaimana Respon Kota Dapat Meningkat, Menurunkan Tingkat HIV

Penting untuk dicatat bahwa prevalensi HIV tidak selalu berarti jumlah infeksi baru yang lebih tinggi. Bahkan di kota-kota dengan beberapa konsentrasi infeksi HIV tertinggi, tanggapan kesehatan masyarakat yang efektif dapat sangat mengurangi risiko penularan selanjutnya.

Ambil San Francisco, misalnya, kota yang menanggapi epidemi dengan menjadi yang pertama menyerukan pengujian dan pengobatan universal pada tahun 2010. Meskipun memiliki prevalensi HIV tertinggi kedua di AS, tanggapan agresif kota tersebut mengakibatkan penurunan drastis pada infeksi baru, mencapai titik terendah sepanjang masa hanya 302 kasus baru pada tahun 2015. Dipercaya bahwa penggunaan HIV PrEP (profilaksis pra pajanan) secara luas dapat menurunkan tingkat lebih jauh.

Sebaliknya, kurangnya respons yang kohesif dapat memicu wabah bahkan di komunitas non-perkotaan yang lebih kecil. Kami melihat ini pada tahun 2015 di kota Austin, Indiana (populasi 4.295), di mana lebih dari 100 kasus HIV dilaporkan di antara pengguna narkoba suntikan yang berbagi jarum saat menggunakan obat oxymorphone. Wabah itu sebagian besar disebabkan oleh larangan negara atas program pertukaran jarum (NEP) yang dirancang untuk mencegah infeksi semacam itu.

Tidak mengherankan, negara bagian dengan beberapa tingkat HIV tertinggi juga negara yang juga melarang NEP (termasuk Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), dan ini terlepas dari banyak bukti ilmiah yang menunjukkan keefektifan NEP dalam mencegah penyakit yang ditularkan melalui darah. penularan.

Demikian pula, negara bagian yang belum mengadopsi perluasan Medicaid, yang dirancang untuk memberikan akses perawatan kesehatan yang lebih besar kepada penduduk berpenghasilan rendah, termasuk di antara negara-negara dengan tingkat HIV yang melonjak (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).

Menurut Pusat Prioritas Anggaran dan Kebijakan, penerapan perluasan Medicaid memberi orang yang hidup dengan HIV akses yang lebih besar tidak hanya ke pengobatan tetapi juga ke perawatan kesehatan jangka panjang yang tidak terputus.

Di negara bagian Massachusetts, sebagai contoh, reformasi kesehatan komprehensif memperluas perawatan dan pengobatan HIV untuk 91% penduduk yang hidup dengan HIV, mengurangi biaya rawat inap dan perawatan kesehatan terkait HIV sekitar $ 1,5 miliar.

Sebaliknya, negara bagian Alabama harus mengambil 25% dari anggaran ADAP (Program Bantuan Obat AIDS) dari dana negara pada tahun 2011 - banyak di antaranya dapat disalurkan ke program kesehatan masyarakat lainnya karena 81% dari mereka yang menggunakan ADAP memenuhi syarat Medicaid.

Semua mengatakan, lebih dari separuh orang yang tidak diasuransikan dan berpenghasilan rendah yang hidup dengan HIV tinggal di negara bagian yang menolak ekspansi Medicaid. Sebagian besar setuju bahwa resistensi yang berkelanjutan terhadap ekspansi menempatkan mereka yang paling membutuhkan - di antara mereka, orang Afrika-Amerika dan pria gay dan biseksual - pada risiko infeksi, penyakit, dan kematian yang lebih besar.

Kota Dengan Tingkat HIV Terendah

Menurut CDC, prevalensi HIV di distrik non-metropolitan A.S. mencapai sekitar 112,1 kasus per 100.000. Dari 107 kota yang termasuk dalam laporan 2015, hanya enam kota yang berada di bawah ambang batas ini:

  1. Boise, Idaho (71,7)
  2. Rapid City, Michigan (100.1)
  3. Fayetteville, Arkansas (108,8); Madison,
  4. Wisconsin (110)
  5. Ogden, Utah (48.6)
  6. Provo, Utah (26,9)

Sebaliknya, 10 kota di AS dengan tingkat infeksi HIV baru terendah adalah:

  1. Provo, Utah
  2. Spokane, Washington
  3. Ogden, Utah
  4. Boise, Idaho
  5. Modesto, California
  6. Worcester, Massachusetts
  7. Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
  8. Madison, Wisconsin
  9. Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
  10. Knoxville, Tennessee