Isi
Urtikaria, istilah medis untuk gatal-gatal, adalah suatu kondisi yang dapat menyerang satu dari lima orang di beberapa titik selama hidup mereka. Ruam urtikaria biasanya bergelombang, merah dan gatal. Benjolan tersebut bisa seukuran gigitan nyamuk hingga sebesar koin atau lebih besar dan dapat berkelompok menjadi bentuk yang tidak beraturan, yang disebut penggabungan. Ruam akan cenderung datang dan pergi dalam beberapa jam, berpindah dari satu tempat ke tempat lain di tubuh.Pembengkakan yang terkadang menyertai urtikaria, yang disebut angioedema, dapat menyebabkan pembengkakan pada wajah, tangan, dan kaki. Angioedema biasanya tidak merah atau gatal, tetapi cenderung perih dan terbakar, dan dapat digambarkan sebagai "mati rasa". Pembengkakan ini bisa parah, dan jika memengaruhi kemampuan bernapas seseorang, bisa mengancam nyawa.
Baik urtikaria dan angioedema adalah hasil dari histamin dan bahan kimia lain yang dilepaskan dari sel mast di kulit dan selaput lendir. Hal ini dapat terjadi melalui proses alergi atau saat sel mast melepaskan bahan kimia tanpa melibatkan IgE.
Kasus urtikaria dan angioedema bisa akut, berlangsung kurang dari 6 minggu, atau kronis, berlangsung lebih dari 6 minggu. Tidak seperti urtikaria akut, hanya sekitar 5 sampai 10 persen urtikaria kronis dan angioedema yang disebabkan oleh alergi. Penyebab urtikaria kronis tidak selalu dapat diidentifikasi, yang kemudian disebut sebagai urtikaria idiopatik kronis (CIU). CIU jauh lebih mungkin terkait dengan penyebab autoimun daripada alergi. Dalam bentuk autoimun CIU, seseorang sering membuat antibodi terhadap komponen sel mast mereka (baik ke reseptor sel mast untuk antibodi IgE, atau IgE aktual yang terikat pada sel mast), memicu pelepasan histamin dan menyebabkan gejala.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Perawatan utama untuk CIU adalah dengan antihistamin oral. Ini biasanya diberikan dalam bentuk oral dan mungkin perlu diberikan dalam dosis besar atau sering untuk mengendalikan gejala. Namun, lebih dari 50% orang dengan CIU mungkin tidak menanggapi pengobatan dengan antihistamin oral dosis biasa. Terapi tambahan untuk CIU sering diperlukan tetapi tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk tujuan ini. Oleh karena itu, perawatan tambahan untuk CIU, yang disetujui oleh FDA, diperlukan untuk orang-orang yang tidak menanggapi dosis oral biasa. antihistamin.
Apakah Xolair Itu?
Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang disetujui oleh FDA untuk mengobati asma alergi sedang hingga parah pada orang berusia 12 tahun ke atas. Suntikan diberikan di ruang praktek dokter setiap 2 sampai 4 minggu, tergantung pada berat badan dan tingkat antibodi alergi (IgE) seseorang. Xolair adalah antibodi anti-IgE monoklonal, yang mengikat IgE dalam aliran darah, memungkinkan tubuh untuk mengeluarkannya. Hal ini mencegah IgE menempel pada sel mast (dan karena itu mengikat ke alergen) yang pada akhirnya menghasilkan pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya. Bahan kimia inilah yang menyebabkan memburuknya asma dan gejala alergi lainnya, termasuk urtikaria dan angioedema.
Bisakah Xolair Digunakan untuk Mengobati Urtikaria Kronis?
Studi awal tentu menjanjikan. Sejumlah penelitian berbeda meneliti manfaat Xolair untuk pengobatan CIU. Studi terbaru meneliti lebih dari 300 pasien CIU yang masih memiliki gejala meskipun menggunakan antihistamin dosis biasa, mereka diberikan Xolair dalam berbagai dosis setiap 4 minggu. Empat puluh empat persen orang yang menerima Xolair dosis tinggi, dan 22% orang yang menerima Xolair dosis sedang, mengalami kesembuhan total dari biduran dalam satu hingga dua minggu setelah pengobatan. Gejala perlahan memburuk setelah Xolair dihentikan, jadi tidak ada tanda-tanda manfaat jangka panjang.
Penelitian lain menemukan manfaat serupa, dengan tingkat "remisi" pada Xolair pada sekitar 30% orang dengan CIU. Data terbaik tampaknya berasal dari penelitian yang lebih kecil di mana dosis Xolair serupa dengan yang diberikan kepada penderita asma. Pasien dalam penelitian ini memiliki bukti CIU autoimun berdasarkan pengukuran autoantibodi (antibodi terhadap diri sendiri) terhadap hormon tiroid. Tujuh puluh persen orang yang menerima Xolair memiliki resolusi lengkap untuk gejala CIU mereka.
Oleh karena itu, penelitian menunjukkan bahwa Xolair adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk pasien dengan CIU, dan respons terhadap pengobatan tampaknya kurang bergantung pada berat badan, kadar IgE serum, atau status autoimun seseorang. Manfaat Xolair mungkin hanya tersisa saat obat sedang dikonsumsi, yang berarti bahwa tidak ada kemungkinan remisi jangka panjang yang disebabkan oleh Xolair untuk orang dengan CIU. Sayangnya, karena Xolair sangat mahal, dan banyak orang dengan CIU dapat dikontrol dengan antihistamin oral dosis tinggi, sangat sedikit orang yang mungkin menerima Xolair untuk CIU. Administrasi Makanan dan Obat A.S. menyetujui penggunaan Xolair untuk CIU pada Maret 2014.
Panduan Diskusi Dokter Hives
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
