Isi
- Gejala
- Asal
- Hidrosefalus
- Diagnosa
- Apa yang Diharapkan
- Pengobatan
- Prognosa
- Rentang Usia dan Insiden
- Genetika
Gejala
Ada berbagai gejala medulloblastoma. Ini termasuk:
- Sakit kepala
- Pusing
- Keseimbangan dan koordinasi yang buruk
- Kelesuan
- Gerakan mata yang tidak biasa
- Penglihatan kabur atau penglihatan ganda
- Lemahnya wajah atau kekenduran pada wajah atau kelopak mata
- Kelemahan atau mati rasa pada satu sisi tubuh
- Hilang kesadaran
Gejala medulloblastoma dapat terjadi karena kerusakan otak kecil atau tekanan pada struktur otak di dekatnya, seperti batang otak, atau akibat hidrosefalus (tekanan cairan berlebih di otak).
Asal
Sebuah medulloblastoma berasal dari otak kecil, terletak di daerah tengkorak yang digambarkan sebagai fossa posterior. Wilayah ini tidak hanya mencakup otak kecil tetapi juga batang otak.
Otak kecil mengontrol keseimbangan dan koordinasi dan terletak di belakang batang otak. Batang otak meliputi otak tengah, pons, dan medula dan memungkinkan komunikasi antara otak dan seluruh tubuh serta mengontrol fungsi vital seperti bernapas, menelan, detak jantung, dan tekanan darah.
Saat medulloblastoma tumbuh di dalam otak kecil, ia dapat menekan pons dan / atau medula yang menyebabkan gejala neurologis lebih lanjut, termasuk penglihatan ganda, kelemahan wajah, dan penurunan kesadaran. Saraf di dekatnya juga dapat ditekan oleh medulloblastoma.
Hidrosefalus
Penumpukan cairan yang menghasilkan tekanan di otak merupakan salah satu ciri medulloblastoma, meskipun tidak semua orang yang menderita medulloblastoma mengalami hidrosefalus.
Fossa posterior, yang merupakan daerah di mana batang otak dan otak kecil berada, diberi makan oleh jenis cairan khusus yang disebut CSF (cairan serebrospinal), seperti bagian otak lainnya. Cairan ini mengalir ke seluruh ruang yang membungkus dan mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Dalam kondisi normal, tidak ada penghalang di dalam ruang ini.
Seringkali, medulloblastoma secara fisik menghalangi cairan serebrospinal yang mengalir bebas, menyebabkan cairan berlebihan di dalam dan sekitar otak. Ini disebut hidrosefalus. Hidrosefalus dapat menyebabkan sakit kepala, gejala neurologis, dan kelesuan. Kerusakan neurologis dapat menyebabkan cacat fisik dan kognitif permanen.
Penghapusan kelebihan cairan seringkali diperlukan. Jika cairan perlu dikeluarkan berulang kali, pintasan VP (ventriculoperitoneal) mungkin diperlukan. VP shunt adalah tabung yang dapat ditempatkan melalui pembedahan di otak untuk terus mengurangi tekanan cairan berlebih.
Diagnosa
Diagnosis medulloblastoma bergantung pada beberapa metode, yang umumnya digunakan dalam kombinasi.
Bahkan jika Anda memiliki gejala yang umumnya terkait dengan medulloblastoma, kemungkinan besar Anda tidak benar-benar menderita medulloblastoma- karena ini adalah penyakit yang relatif jarang terjadi. Namun, jika Anda memiliki salah satu gejala yang menjadi ciri khas medulloblastoma, penting untuk segera menemui dokter karena penyebabnya bisa jadi medulloblastoma atau kondisi neurologis serius lainnya.
- Sejarah dan pemeriksaan fisik: Dokter Anda kemungkinan besar akan menanyakan pertanyaan rinci tentang keluhan Anda. Selama kunjungan medis Anda, dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, serta pemeriksaan neurologis terperinci. Hasil riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik Anda dapat membantu menentukan langkah terbaik selanjutnya dalam mengevaluasi masalah Anda.
- Pencitraan otak: Jika riwayat dan fisik Anda menunjukkan medulloblastoma, dokter Anda kemungkinan akan memesan studi pencitraan otak, seperti MRI otak. MRI otak dapat memberikan gambaran yang baik tentang fossa posterior otak, yang merupakan lokasi di mana medulloblastoma mulai tumbuh.
- Biopsi: Biopsi adalah operasi eksisi pertumbuhan atau tumor dengan tujuan untuk melihat jaringan yang diangkat di bawah mikroskop. Hasil biopsi digunakan untuk membantu menentukan langkah selanjutnya. Secara umum, jika ternyata Anda memiliki tumor yang memiliki karakteristik medulloblastoma, kemungkinan besar Anda akan dievaluasi untuk operasi pengangkatan tumor, bukan untuk biopsi. Biopsi biasanya hanya melibatkan pengangkatan sejumlah kecil jaringan. Umumnya, jika Anda dapat menjalani operasi dengan aman, pengangkatan tumor sebanyak mungkin dianjurkan.
Apa yang Diharapkan
Medulloblastoma dianggap sebagai kanker ganas, yang artinya dapat menyebar. Secara umum, medulloblastoma menyebar ke seluruh otak dan tulang belakang sehingga menimbulkan gejala neurologis. Jarang menyebar ke bagian tubuh lain di luar sistem saraf.
Pengobatan
Ada beberapa metode yang digunakan untuk mengobati medulloblastoma, dan umumnya digunakan dalam kombinasi.
- Operasi: Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita medulloblastoma, operasi pengangkatan tumor secara lengkap dianjurkan. Anda perlu menjalani tes pencitraan otak dan evaluasi pra-operasi sebelum operasi.
- Kemoterapi: Kemoterapi terdiri dari pengobatan kuat yang digunakan untuk menghancurkan sel kanker. Ini dimaksudkan untuk menghilangkan atau mengecilkan tumor sebanyak mungkin, termasuk area tumor yang mungkin telah menyebar dari tumor aslinya. Ada banyak obat kemoterapi yang berbeda, dan dokter Anda akan menentukan kombinasi yang tepat untuk Anda berdasarkan tampilan mikroskopis tumor, ukuran tumor, seberapa jauh penyebarannya, dan usia Anda. Kemoterapi dapat dilakukan melalui mulut, IV (intravena) atau intratekal (disuntikkan langsung ke dalam sistem saraf).
- Radiasi: Terapi radiasi sering digunakan dalam pengobatan kanker, termasuk medulloblastoma. Radiasi yang ditargetkan dapat diarahkan ke area tumor untuk membantu mengurangi ukurannya dan mencegah kekambuhan.
Prognosa
Dengan pengobatan, kelangsungan hidup 5 tahun orang yang didiagnosis dengan medulloblastoma bervariasi tergantung pada beberapa faktor termasuk:
- Usia: Bayi di bawah usia 1 tahun diperkirakan memiliki kelangsungan hidup sekitar 30 persen 5 tahun, sedangkan anak-anak memiliki kelangsungan hidup 5 tahun 60-80 persen. Orang dewasa diperkirakan memiliki sekitar 50-60 persen kelangsungan hidup 5 tahun, dengan orang dewasa yang lebih tua umumnya mengalami pemulihan dan kelangsungan hidup yang lebih baik daripada orang dewasa yang lebih muda.
- Ukuran tumor: Tumor yang lebih kecil umumnya dikaitkan dengan hasil yang lebih baik daripada tumor yang lebih besar.
- Penyebaran tumor: Tumor yang belum menyebar ke luar lokasi awal dikaitkan dengan hasil yang lebih baik daripada tumor yang telah menyebar.
- Apakah seluruh tumor dapat diangkat selama operasi: Jika seluruh tumor diangkat, ada kemungkinan lebih rendah untuk kambuh dan kesempatan bertahan hidup yang lebih baik daripada yang diamati ketika masih ada sisa tumor yang tersisa setelah operasi. Alasan tumor tidak dapat diangkat seluruhnya adalah karena tumor tersebut mungkin terlalu erat berhubungan atau tertanam dengan wilayah otak yang penting untuk kelangsungan hidup.
- Tingkat keparahan tumor berdasarkan patologi (Pemeriksaan di bawah mikroskop): Meskipun biopsi bukan merupakan langkah pertama yang umum ketika medulloblastoma diangkat, ia dapat diperiksa dengan mikroskop untuk mencari karakteristik terperinci, yang dapat membantu memandu keputusan tentang radiasi dan kemoterapi.
Rentang Usia dan Insiden
Medulloblastoma adalah tumor otak ganas yang paling umum pada anak-anak, namun penyakit ini masih jarang terjadi, bahkan pada anak-anak.
- Anak-anak: Usia tipikal diagnosis berkisar antara usia 5 dan usia 10 tahun, tetapi dapat terjadi pada bayi dan remaja. Secara keseluruhan, medulloblastoma diperkirakan mempengaruhi sekitar 4-6 anak per juta di Amerika Serikat dan Kanada, dengan sekitar 500 anak didiagnosis dengan medulloblastoma di Amerika Serikat setiap tahun.
- Dewasa: Medulloblastoma adalah tumor yang relatif jarang terjadi pada orang dewasa di bawah usia 45 tahun, dan bahkan lebih jarang setelah itu. Sekitar satu persen tumor otak pada orang dewasa adalah medulloblastoma.
Genetika
Sering kali, medulloblastoma tidak dikaitkan dengan faktor risiko apa pun, termasuk genetika. Namun, ada beberapa sindrom genetik yang mungkin terkait dengan peningkatan insiden medulloblastoma, termasuk sindrom Gorlin dan sindrom Turcot.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis atau dirawat karena medulloblastoma, ini bisa menjadi pengalaman yang sangat menantang. Itu juga dapat mengganggu aktivitas kehidupan normal seperti sekolah dan pekerjaan. Jika Anda mengalami kekambuhan tumor, Anda perlu mendapatkan pengobatan untuk tumor tersebut kembali. Proses pemulihan ini mungkin memakan waktu beberapa tahun dan sering kali mencakup terapi fisik dan pekerjaan.
Banyak anak-anak dan orang dewasa sembuh dari medulloblastoma dan mendapatkan kemampuan untuk hidup normal dan produktif. Pengobatan kanker untuk sebagian besar tumor meningkat pesat, membuat hasil lebih baik dan pengobatan lebih dapat ditoleransi.