Perbedaan Antara Fibromyalgia dan Polymyalgia Rheumatica

Isi

• Apa itu Fibromyalgia?
• Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnosis dan Perawatan

Fibromyalgia dan polymyalgia rheumatica (PMR) melibatkan nyeri kronis dan bisa tampak serupa. Namun, mereka berbeda kondisi, dengan fibromyalgia yang ditandai dengan pemrosesan abnormal sistem saraf pusat dari rasa sakit dan sinyal sensorik lainnya, dan PMR yang melibatkan peradangan pada otot yang kemungkinan bersifat autoimun.

Karena kemiripan permukaannya, PMR mungkin salah didiagnosis sebagai fibromyalgia atau sebaliknya, atau salah satu kondisi diabaikan pada seseorang yang sudah didiagnosis dengan yang lain.

Kedua kondisi ini, bagaimanapun, sangat berbeda dan membutuhkan perawatan yang berbeda. Mengetahui gejala keduanya dapat membantu Anda mengenali apakah Anda mungkin memiliki kondisi baru atau tidak terdiagnosis yang perlu ditangani.

Apa itu Fibromyalgia?

Pada fibromyalgia, sistem saraf pusat mengambil sinyal nyeri dan "menaikkan volume" melalui mekanisme kompleks yang diyakini melibatkan struktur saraf ekstra, fungsi saraf abnormal, dan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak.

Sementara fibromyalgia memang melibatkan sejumlah disfungsi sistem kekebalan dan beberapa kasus mungkin memiliki komponen inflamasi, kondisi ini tidak diklasifikasikan sebagai autoimun atau inflamasi. (Beberapa subkelompok mungkin melibatkan autoimunitas tetapi penelitian masih belum meyakinkan tentang itu.) Fibromyalgia adalah suatu kondisi neurologis yang oleh banyak ahli dianggap berada dalam spektrum sindrom sensitivitas sentral. Kadang-kadang disebut sebagai neuroimun atau kondisi kekebalan neuro-endokrin karena kompleksitasnya.

Gejala fibromyalgia yang paling umum meliputi:

• Hyperalgesia (nyeri yang diperkuat)
• Jenis nyeri abnormal seperti allodynia (nyeri akibat rangsangan yang seharusnya tidak menyakitkan) dan paresthesia (sensasi saraf abnormal, seperti "rasa sakit" atau kesemutan)
• Disfungsi kognitif, sering disebut "fibro fog", yang dapat melibatkan gangguan bahasa, memori jangka pendek yang buruk, dan ketidakmampuan untuk melakukan banyak tugas
• Kelelahan
• Kepekaan terhadap panas, dingin, cahaya, kebisingan, wewangian kimiawi, dan makanan

Nyeri fibromyalgia bisa terjadi di seluruh tubuh, tidak hanya terbatas pada tempat tertentu. Menurut definisi, nyeri harus ada di tulang belakang dan di keempat kuadran tubuh. Setiap individu dapat mengalami tempat-tempat di mana rasa sakit mereka biasanya paling parah, tetapi kebanyakan orang dengan penyakit ini memiliki tingkat rasa sakit di sekujur tubuh mereka.

Kondisi ini juga dapat menyebabkan beberapa lusin gejala potensial lainnya. Mereka mungkin datang tiba-tiba, terutama setelah suatu penyakit atau trauma fisik (pembedahan, kecelakaan mobil, persalinan) atau berkembang perlahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Daftar Besar Gejala Fibromyalgia

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

PMR adalah penyakit inflamasi yang diyakini sebagai autoimun, artinya tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri karena salah mengira jaringan tersebut sebagai agen infeksi seperti virus atau bakteri. Kondisi ini terlihat hampir secara eksklusif pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Dokter bahkan mungkin tidak mempertimbangkannya pada seseorang yang bukan lansia.

Di antara orang yang berusia di atas 50 tahun, sekitar 0,5% mengalami PMR, menjadikannya penyakit langka. (Sebagai perbandingan, fibromyalgia berdampak antara 2% dan 4% populasi A.S.)

Sebuah studi tahun 2014 diReumatologi Internasional menyarankan bahwa PMR mungkin ada pada sekitar 3% orang dengan fibromyalgia. Jika itu benar, itu akan membuatnya jauh lebih umum pada orang dengan fibromyalgia daripada pada populasi umum.

PMR umumnya menyebabkan nyeri otot dan kekakuan di bagian tubuh tertentu, termasuk:

• Bahu
• Leher
• Lengan bagian atas
• Pinggul
• Pantat
• Paha
• Terkadang di pergelangan tangan, siku, atau lutut

Kekakuan ini hampir selalu paling parah di pagi hari karena dapat sangat membatasi kemampuan untuk melakukan bahkan tugas-tugas dasar seperti bangun dari tempat tidur dan berpakaian.

PMR juga dapat mencakup gejala lain, seperti:

• Kelelahan
• Demam ringan
• Kehilangan selera makan
• Malaise (perasaan umum tidak sehat)
• Depresi

Saat penyakit ini menyerang, gejala umumnya datang dengan cepat.

Fibromyalgia vs. Polymyalgia Rheumatica
fitur	Polymyalgia	Fibromyalgia
Peradangan	Tingkat tinggi, persendian dan otot	Tidak ada atau pada level rendah, mungkin di fasia
Autoimunitas	Memiliki fitur autoimunitas	Beberapa subkelompok mungkin melibatkan autoimunitas
Usia	Paling umum di atas 65 tahun	Paling umum pada wanita usia subur
Lokasi Nyeri	Area tertentu	Tersebar luas
Waktu Hari	Nyeri seringkali paling parah di pagi hari	Nyeri seringkali lebih buruk pada malam hari
Membedakan Gejala	Demam ringan, kehilangan nafsu makan, malaise	Jenis nyeri abnormal, disfungsi kognitif, sensitivitas
Serangan	Biasanya cepat	Mungkin cepat atau berkembang seiring waktu

Diagnosis dan Perawatan

Tidak ada tes darah tunggal yang dapat mendiagnosis PMR. Dokter mempertimbangkan gejala lengkap bersama dengan tes laboratorium yang disebut laju sedimentasi (atau "sed"). Tingkat sed yang tinggi merupakan indikator peradangan.

Pada orang dengan fibromyalgia, tingkat sed biasanya normal atau hanya sedikit meningkat. Seiring dengan gejala, fibromyalgia dapat didiagnosis dengan pemeriksaan titik-lunak, di mana dokter memeriksa respons nyeri yang meningkat tetapi memberi tekanan pada titik-titik tertentu di seluruh tubuh; atau dengan satu set dua kuesioner yang mengevaluasi berbagai gejala dan tingkat keparahannya.

PMR umumnya diobati dengan steroid dan seringkali dapat dikontrol dengan baik. Steroid tidak dianggap efektif dalam fibromyalgia dan sulit mencapai kendali. Regimen pengobatan fibromyalgia umumnya mencakup beberapa pendekatan, termasuk:

• Obat-obatan, seperti antikonvulsan dan / atau antidepresan
• Suplemen
• Akupunktur
• Terapi fisik, terapi pijat lembut, atau perawatan kiropraktik
• Olahraga berdampak rendah dan dirancang khusus, seperti olahraga air hangat, yoga, Tai Chi, dan qi gong

Pastikan untuk mendiskusikan pilihan pengobatan dan efek samping yang Anda alami dengan dokter Anda untuk menentukan yang terbaik untuk Anda.

Polymyalgia Rheumatica Dari Diagnosis hingga Pengobatan

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda curiga Anda memiliki satu atau kedua kondisi ini, bicarakan dengan dokter Anda. Anda ahli dalam rasa sakit Anda, yang tidak terlihat oleh dokter, jadi bersiaplah untuk menggambarkan sifat dan perilakunya dan menjelaskan mengapa Anda yakin itu salah satu dari kondisi ini atau yang lain (atau keduanya.) Proses diagnostik mungkin tidak mudah, tetapi penting bagi Anda untuk terus berusaha sampai Anda mendapatkan jawaban, dan idealnya perawatan, yang Anda sukai.