Isi
Saat kita buang air kecil, tubuh kita membuang limbah cair yang terdiri dari air dan garam serta bahan kimia urea dan asam urat. Kebanyakan asam urat diproduksi secara alami di dalam tubuh; sisanya diubah dari zat dalam makanan tertentu, yang disebut purin. Jika kadar asam urat terlalu tinggi, dapat menyebabkan kondisi yang disebut hiperurisemia, faktor risiko penyakit asam urat dan ginjal.Tingkat Urate Serum
Sebagian besar asam urat larut dalam darah, kemudian mengalir ke ginjal untuk dikeluarkan melalui urin. Biasanya, wanita mempertahankan kadar asam urat serum yang stabil antara 1,5 hingga 6,0 mg / dL, sedangkan untuk pria antara 2,5 hingga 7,0 mg / dL. Jika Anda memproduksi terlalu banyak asam urat atau tidak mampu menghilangkannya dengan cukup, Anda mungkin memiliki peningkatan kadar urat serum, yang dikenal sebagai hiperurisemia.
Tes darah adalah salah satu cara untuk memeriksa kadar asam urat Anda; itu juga dapat diperiksa dengan menggunakan sampel urin. Idealnya, kadar asam urat serum Anda harus 6,0 mg / dl atau lebih rendah. Tingkat asam urat 6,8 mg / dl atau lebih tinggi menunjukkan hiperurisemia.
Penyebab dan Faktor Risiko
Menua dan menjadi pria membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena hiperurisemia. Dalam penelitian dari AS dan Selandia Baru, orang keturunan Afrika, Maori, atau Filipina memiliki risiko lebih tinggi daripada orang keturunan Eropa. Faktor risiko lainnya meliputi:
- Insufisiensi ginjal
- Sindrom metabolik - kelainan yang melibatkan obesitas, tekanan darah abnormal, disglikemia (gangguan gula darah), dislipidemia (gangguan lipid)
- Diet yang tinggi alkohol, purin, protein, dan karbohidrat
- Pengobatan, termasuk tiazid, loop diuretik, dan aspirin dosis rendah
- Niacin
- Asidosis
- Kemoterapi
- Diabetes
- Hipoparatiroidisme
- Psoriasis
- Keracunan timbal
- Polycythemia vera
- Toksemia terkait kehamilan
- Sindrom lisis tumor
- Predisposisi genetik
Gejala dan Komplikasi
Meskipun hiperurisemia itu sendiri bukanlah penyakit - dan dalam beberapa kasus tidak menimbulkan gejala atau masalah - kondisi yang berkepanjangan dari kondisi ini dapat menyebabkan pembentukan kristal asam urat, yang dapat menimbulkan masalah.
Dua kondisi paling umum yang dapat terjadi akibat kadar asam urat tinggi adalah penyakit gout dan ginjal. Dengan asam urat, kristal asam urat menumpuk di persendian, meningkatkan peradangan dan kerusakan tulang rawan persendian. Gejala berupa nyeri, bengkak, kemerahan, kaku, kelainan bentuk, peradangan, dan rentang gerak terbatas.
Kristal asam urat juga bisa mengendap di ginjal, menyebabkannya batu ginjal untuk membentuk. Batu-batu ini bisa sangat menyakitkan dan, jika tidak ditangani, dapat menyumbat saluran kemih dan menyebabkan infeksi. Gejala batu ginjal meliputi:
- Nyeri atau nyeri di punggung bawah, samping, perut, atau selangkangan
- Mual
- Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil
- Nyeri saat buang air kecil
- Kesulitan buang air kecil
- Darah di urin Anda
- Urine berbau busuk atau keruh
Batu ginjal juga dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) karena mengandung bakteri. Gejala ISK dapat mencakup salah satu atau semua hal di atas, serta berpotensi demam atau menggigil.
Seiring waktu, batu ginjal dan bentuk kerusakan ginjal lainnya dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis, yang membuatnya lebih sulit untuk menghilangkan asam urat. Penyakit ginjal yang tidak diobati pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal atau hilangnya fungsi ginjal.
Pengobatan
Jika Anda tidak mengalami gejala, Anda tidak memerlukan pengobatan untuk hiperurisemia. Saat gejala muncul, diet rendah beberapa purin nabati dapat membantu mengatur kadar asam urat.
Peningkatan Asam UratDaging organ, ekstrak daging, dan saus
Sarden, teri, kerang, dan tuna
Bir dan minuman beralkohol lainnya
Makanan dan minuman manis (seperti soda) yang mengandung sirup jagung fruktosa tinggi
Susu dan produk susu
Telur
Selada, tomat, dan sayuran hijau
Sup krim tanpa kaldu daging
Selai kacang dan kacang
Buah sitrus
Penting juga untuk minum banyak air setiap hari untuk membantu ginjal mengeluarkan asam urat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum kopi secara teratur dapat membantu mencegah perkembangan asam urat.
Ketika perubahan pola makan tidak cukup mengendalikan hiperurisemia, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengendalikan kadar asam urat. Terapi penurun urat adalah pilihan pengobatan yang disukai untuk kebanyakan pasien gout. Pilihannya meliputi:
- Benemid (probenesid) -Dikenal sebagai obat uricosuric, obat ini meningkatkan ekskresi asam urat dalam urin.
- Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) -Inhibitor xantin oksidase (XOI) ini mengurangi produksi asam urat tubuh.
- Zurampic (lenisurad) - diresepkan dengan XOI untuk meningkatkan efeknya.
- Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase diberikan melalui infus intravena. Ini mengubah asam urat menjadi zat yang disebut allantoin yang dapat dihilangkan oleh tubuh Anda dengan mudah. Ini disediakan untuk orang-orang yang obat asam urat lainnya tidak bekerja.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk mengetahui kadar asam urat Anda, sama pentingnya dengan mengetahui kadar kolesterol atau glukosa darah Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami nyeri sendi atau sering infeksi saluran kemih. Jika Anda pernah mengalami serangan asam urat, Anda harus menjalani tes kadar asam urat setiap enam bulan untuk memastikan bahwa kadar asam urat Anda tetap di bawah 6,0 mg / dl.
Panduan Diskusi Dokter Gout
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
