Isi
Pel-Ebstein adalah demam tingkat tinggi yang terus naik dan turun setiap 7-10 hari atau lebih. Demam tiba-tiba meningkat, tetap tinggi selama seminggu atau lebih dan kemudian turun mendekati normal secara tiba-tiba lagi, tetap rendah selama sekitar seminggu. Kemudian pola naik turun ini terulang kembali. Karena itu, dokter perlu mengetahui suhu tubuh seseorang selama beberapa minggu untuk mengidentifikasi demam Pel-Ebstein.Tidak semua penderita penyakit Hodgkin mengalami pola demam ini. Nyatanya, hanya sebagian kecil yang memiliki pola yang sama persis. Namun, jika ada, ini bisa menjadi petunjuk kuat bahwa penyelidikan untuk limfoma Hodgkin mungkin tepat.
Demam adalah salah satu dari beberapa gejala penting limfoma Hodgkin, juga dikenal sebagai penyakit Hodgkin. Pola demam khusus ini dinamai menurut dua dokter Eropa, Pieter Pel dan Wilhelm Ebstein, yang memperhatikan dan melaporkan pola tersebut lebih dari seabad yang lalu.
Demam Pel-Ebstein dan Limfoma Hodgkin
Demam intermiten biasa terlihat pada sekitar 35 persen orang dengan limfoma Hodgkin; namun demam Pel-Ebstein - demam tinggi selama 1-2 minggu, diikuti tanpa demam selama 1-2 minggu - jarang terlihat pada limfoma Hodgkin.
William Ebstein adalah seorang dokter Jerman dan ahli patologi menggambarkan sesuatu yang disebut "demam remiten yang terjadi pada limfadenoma" pada tahun 1887. Pieter Klazes Pel telah menggambarkan fenomena yang terjadi dengan limfoma Hodgkin beberapa bulan sebelumnya dalam jurnal yang sama, sehingga dinamakan demam Pel-Ebstein.
Sejak saat itu, beberapa kontroversi bermunculan terkait seberapa sering demam Pel-Ebstein sebenarnya terjadi pada limfoma Hodgkin. Beberapa orang berpendapat bahwa, karena nama demam didasarkan pada sejarah, mahasiswa kedokteran mungkin lebih mengenal hubungan Pel-Ebstein dengan limfoma Hodgkin daripada yang seharusnya, berdasarkan kelemahan relatif dari asosiasi tersebut.
Meskipun demikian, demam periodik pada limfoma didokumentasikan dengan baik dalam literatur medis. Berikut adalah kasus yang diadaptasi dari laporan tahun 1995 di "New England Journal of Medicine" yang awalnya menunjukkan grafik suhu pria ini, suhu melonjak tinggi dan menjadi normal dalam siklus, selama berminggu-minggu:
Laporan Kasus:
Seorang laki-laki berumur 50 tahun mengalami demam, keringat malam, dan batuk tidak produktif selama 10 minggu. Dia minum obat anti demam selama periode demam. Istrinya mencatat suhu tubuhnya pada 56 dari 71 hari. Biopsi kelenjar getah bening serviks yang membesar dengan cepat menunjukkan limfoma Hodgkin sklerosis nodular. Demam pasien dan gejala lainnya segera hilang setelah siklus pertama kemoterapi.
Pola Demam
Pola demam dijelaskan dalam semua jenis istilah yang berbeda, yang dapat menjadi sumber kebingungan-misalnya, demam intermiten, demam remiten, demam terus menerus, demam berulang, dll. Dalam banyak kasus, pola ini dapat bersifat sugestif tetapi tidak spesifik untuk semua penyakit tertentu. Namun, berikut beberapa pola yang terkadang dipertimbangkan oleh dokter:
Demam kambuh dengan periode di mana pasien tidak demam selama satu hari atau lebih antara episode demam dapat terlihat dengan malaria, demam gigitan tikus, infeksi Borrelia - penyakit Lyme yang terkenal, dan limfoma.
Episode berulang demam selama periode enam bulan dapat menunjukkan serangkaian penyakit yang berbeda, termasuk keadaan imunodefisiensi.
Menemukan apa yang menyebabkan demam yang terus-menerus dalam beberapa kasus merupakan proses yang sangat rumit. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang topik ini pada demam yang tidak diketahui asalnya, dari FUO.