Isi
- Gejala Kandung Kemih Neurogenik
- Efek Kandung Kemih Neurogenik
- Penyebab Kandung Kemih Neurogenik
- Diagnosis Kandung Kemih Neurogenik
- Pengobatan Kandung Kemih Neurogenik
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kandung kemih neurogenik dapat menyebabkan kandung kemih Anda terlalu aktif, kandung kemih kurang aktif, atau keduanya.
Gejala Kandung Kemih Neurogenik
Gejala kandung kemih neurogenik mencakup berbagai masalah buang air kecil, beberapa di antaranya mungkin tampak bertentangan satu sama lain. Kandung kemih neurogenik dapat bermanifestasi dengan inkontinensia urin (kehilangan kontrol kandung kemih) serta retensi urin (ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin).
Anda mungkin mengalami kombinasi dari gejala berikut dengan kandung kemih neurogenik:
- Sering merasa ingin buang air kecil
- Hanya mengeluarkan sedikit urine setiap kali Anda pergi ke toilet
- Bocornya urine tanpa menyadarinya
- Bocornya urine tanpa kemampuan menghentikannya
- Mendadak ingin buang air kecil, dengan sedikit atau tanpa peringatan
- Gangguan kemampuan untuk memulai aliran urin
- Gangguan kemampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
- Sensasi yang tidak biasa, tidak nyaman, atau nyeri di area perut bagian bawah
Efek Kandung Kemih Neurogenik
Inkontinensia dan retensi urin dapat menyebabkan berbagai masalah, dengan konsekuensi yang seringkali tidak menyenangkan.
Efek inkontinensia (kebocoran saluran kencing):
- Membasahi pakaian
- Bau tak sedap dari kebocoran urin
- Iritasi kulit akibat kebocoran urin
- Luka pada kulit yang mungkin terasa nyeri dan dapat terinfeksi
- Desakan kemih yang tidak dapat diprediksi
- Rasa malu karena bocornya urine dalam jumlah kecil atau banyak saat berada di sekitar orang lain
Efek retensi urin (retensi kandung kemih):
- Ketidaknyamanan fisik
- Sakit atau tekanan perut
- Infeksi saluran kemih akibat sisa urin di kandung kemih terlalu lama, yang memungkinkan bakteri penyebab berkembang biak. Infeksi saluran kemih sering kali memerlukan pengobatan dengan obat resep.
- Kerusakan ginjal akibat tekanan dari kandung kemih, yang dapat menyebabkan pelebaran ginjal (hidronefrosis), peningkatan kreatinin, atau masalah lain sebagai akibat pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.
Penyebab Kandung Kemih Neurogenik
Ada beberapa penyebab kandung kemih neurogenik, yang umumnya merupakan kondisi neurologis serius yang menghasilkan berbagai gejala berbeda selain kandung kemih neurogenik. Namun, penyakit ini tidak selalu menyebabkan kandung kemih neurogenik, karena tidak selalu merusak saraf yang terkait dengan kontrol kandung kemih.
Penyebab paling umum dari kandung kemih neurogenik meliputi:
- Sklerosis ganda
- Stroke
- Kerusakan saraf akibat operasi
- Cedera tulang belakang
- Neuropati, termasuk neuropati diabetik
- Demensia
- Kanker
Masalah medis ini dapat mengganggu fungsi saraf yang mengontrol kandung kemih Anda. Kandung kemih sendiri adalah kantung otot yang menampung limbah cairan tubuh setelah disaring di ginjal.
Biasanya, kandung kemih menampung urin dalam jumlah yang wajar (kapasitas kandung kemih khas orang dewasa adalah 500 mililiter) sampai nyaman untuk buang air kecil, dan kemudian, tepat sebelum buang air kecil, otot dasar panggul mengendur dan otot kandung kemih secara sukarela meremas untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Ada saraf yang "mengaktifkan" otot kandung kemih untuk memulai, menghentikan, atau menahan kencing, tergantung situasi dan niat sadar Anda.
Kandung kemih neurogenik terjadi ketika saraf tidak dapat mempertahankan kontrol menahan urin atau mengeluarkan urin pada waktu yang paling nyaman.
Diagnosis Kandung Kemih Neurogenik
Dokter Anda dapat mendiagnosis kandung kemih neurogenik berdasarkan riwayat gejala Anda. Terkadang, pengujian lebih lanjut dapat membantu diagnosis.
Tes tambahan yang mungkin Anda perlukan termasuk:
- Urinalisis
- Kultur urin
- USG kandung kemih
- Sistoskopi
- Pengujian Urodinamik
Tes ini mungkin tidak secara khusus mengidentifikasi kandung kemih neurogenik, tetapi dapat memberikan informasi tambahan untuk membantu dokter Anda menyingkirkan penyebab lain, dan dapat mengidentifikasi komplikasi, seperti infeksi.
Pengobatan Kandung Kemih Neurogenik
Ada beberapa perawatan efektif untuk kandung kemih neurogenik. Penatalaksanaan medis dan bedah kandung kemih neurogenik rumit dan sering kali membutuhkan tim dokter dan terapis. Terkadang, Anda mungkin memerlukan kombinasi perawatan yang berbeda, atau Anda mungkin perlu menyesuaikan obat atau terapi saat Anda memulai perawatan.
Sejumlah obat tersedia untuk membantu mengontrol otot kandung kemih. Mereka termasuk yang berikut ini.
- Antikolinergik: oxybutynin, tolterodine, fesoterodine, darifenacin, trospium, dan solifenacin. Trospium tidak melewati sawar darah-otak dan mungkin paling cocok untuk pasien yang lebih tua atau mereka yang mengalami kebingungan.
- Agonis reseptor adrenergik beta-3: mirabegron, satu-satunya obat yang tersedia saat ini dari jenis ini, melemaskan otot kandung kemih dan meningkatkan kapasitas kandung kemih.
- Obat lain: terapi estrogen, imipramine, dan amitriptyline. Obat-obatan ini bekerja pada saraf atau otot untuk membantu Anda mendapatkan kembali kendali atas proses buang air kecil.
Terapi untuk kandung kemih neurogenik meliputi:
- Pengobatan penyebab yang mendasari (sklerosis multipel, neuropati, dll.).
- Perawatan bedah melibatkan penempatan stimulator saraf atau perangkat untuk membantu mengoptimalkan fungsi saraf dan otot di kandung kemih neurogenik.
- Suntikan obat dapat diberikan langsung ke otot yang mengontrol kandung kemih.
- Pelatihan kandung kemih melalui terapi fisik atau terapi okupasi.
- Menggunakan kateter untuk mengosongkan kandung kemih: kateter adalah tabung seperti sedotan yang dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk memungkinkan urin mengalir. Metode ini hanya berguna dalam keadaan retensi urin tertentu; Anda akan diberi petunjuk tentang bagaimana melakukannya dari seorang profesional perawatan kesehatan sampai Anda merasa siap untuk melakukannya sendiri.
- Modifikasi gaya hidup dapat membantu Anda mengatasi gejalanya, meskipun tidak dapat menyembuhkan kondisi tersebut. Pilihan modifikasi termasuk memakai pembalut atau popok, buang air kecil sesuai jadwal untuk menghindari kejutan, dan menghindari minuman dan obat-obatan yang menyebabkan dehidrasi atau memiliki efek diuretik (mendorong kehilangan cairan berlebih dari tubuh). Anda juga dapat membantu mencegah ISK dengan berusaha menjaga kandung kemih Anda sekosong mungkin. Jika Anda mengalami ISK berulang dengan gejala yang menyakitkan atau tidak nyaman, mintalah rujukan dari dokter Anda untuk penanganan lebih lanjut dengan ahli urologi dan / atau spesialis penyakit menular.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kandung kemih neurogenik bisa menjadi akibat yang tidak nyaman dari beberapa kondisi medis. Selain rasa malu dan ketidaknyamanan yang terkait dengan kurangnya kontrol kandung kemih, kandung kemih neurogenik juga dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan, seperti infeksi dan luka.
Ada beberapa cara efektif untuk mengelola kandung kemih neurogenik sehingga Anda dapat menjalani hidup yang produktif dengan sesedikit mungkin gangguan disfungsi kandung kemih. Tim medis Anda dapat mengarahkan Anda ke sumber daya terbaik untuk mengelola hidup Anda dengan kandung kemih neurogenik.
Karena Anda mungkin memerlukan penyesuaian gaya hidup serta terapi medis, penting untuk menjaga kontak dengan tim medis Anda dan menindaklanjutinya dengan cermat sehingga Anda dapat memperoleh manfaat dari rencana perawatan terbaik yang tersedia untuk Anda.