Apa Itu Kanker Hati?

Isi

• Gejala Kanker Hati
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan
• Mengatasi
• Pengasuhan

Kanker hati jarang terjadi di Amerika Serikat tetapi umum terjadi di seluruh dunia karena faktor risiko seperti hepatitis B kronis dan infeksi hepatitis C serta paparan aflatoksin. Gejala mungkin termasuk penyakit kuning (kulit menguning), nyeri di perut bagian atas, kanan nyeri tulang belikat, dan penurunan berat badan. Dokter mendiagnosis kondisi tersebut menggunakan kombinasi tes pencitraan dan tes darah.

Bergantung pada ukuran tumor, pilihan pengobatan mungkin termasuk pengangkatan tumor, transplantasi hati, terapi bertarget, kemoterapi, dan terkadang terapi radiasi.

Kanker hati muncul di hati, sebuah organ yang terletak di bawah tulang rusuk bagian bawah di sisi kanan perut Anda. Penting untuk membedakan kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler) dan kanker saluran empedu (kolangiokarsinoma) dari tumor yang dimulai di tempat lain dari tubuh dan menyebar ke hati (metastasis hati). Metastasis hati jauh lebih umum daripada kanker hati primer dan diobati dengan cara pengobatan kanker primer (seperti kanker paru-paru atau payudara), bukan cara pengobatan kanker hati primer.

Fungsi hati penting untuk diketahui saat Anda melihat kemungkinan gejala penyakit. Hati berperan dalam detoksifikasi zat, mengeluarkan empedu untuk membantu pencernaan dan membuat hormon yang penting dalam produksi sel darah merah.

Selain kanker yang disebutkan di atas, ada jenis kanker hati yang kurang umum. Beberapa di antaranya termasuk hepatoblastoma, suatu bentuk kanker anak yang langka, dan angiosarkoma hati. Ulasan ini akan berfokus terutama pada kanker hati primer dan kanker saluran empedu.

Gejala Kanker Hati

Gejala kanker hati jarang terjadi pada tahap awal penyakit kecuali tumor terletak di dekat salah satu saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan (dengan gejala yang mirip dengan serangan kandung empedu). Tahap awal termasuk tahap 1, di mana tumor belum belum menyebar. Pada kanker hati stadium 2, beberapa tumor kecil mungkin hadir dan dapat menyebar ke pembuluh darah terdekat. Saat tumor menyebar ke organ terdekat, itu dikategorikan sebagai kanker hati stadium 3. Stadium 4 berarti kanker telah menyebar ke organ dan tempat yang jauh, seperti paru-paru, tulang, dan kelenjar adrenal.

Umumnya, gejalanya meliputi:

• Nyeri di perut kanan atas
• Massa di perut kanan (tepat di bawah tulang rusuk atau berpotensi lebih rendah)
• Nyeri tulang belikat kanan
• Penyakit kuning, perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata
• Bangku pucat atau putih
• Urine berwarna gelap
• Rasa gatal yang hebat
• Asites, penumpukan cairan di perut
• Demam (101 derajat atau lebih yang berlangsung selama beberapa hari tanpa tanda-tanda infeksi yang jelas)
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja tanpa perubahan signifikan dalam diet atau olahraga
• Gejala nonspesifik seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan perasaan tidak enak badan secara umum

Gejala Kanker Hati

Penyebab

Kami tidak tahu pasti apa penyebab penyakit ini, meskipun kami mengetahui beberapa faktor risiko kanker hati. Sebagian besar faktor risiko ini menyebabkan jaringan parut (sirosis) hati, meskipun kanker hati juga dapat berkembang tanpa sirosis.

Faktor risiko kanker hati yang paling umum adalah salah satu bentuk hepatitis. Bersama, hepatitis B dan hepatitis C. diperkirakan menjadi penyebab lebih dari separuh kanker hati di seluruh dunia. Beberapa faktor risikonya meliputi:

• Penggunaan alkohol dan merokok:Penggunaan alkohol berat dalam jangka panjang (lebih dari 3 minuman per hari) jelas terkait dengan perkembangan sirosis, dan juga dapat meningkatkan risiko kanker hati. Merokok juga tampaknya meningkatkan risiko, terutama bila dikombinasikan dengan faktor risiko lain , seperti hepatitis B.
• Riwayat keluarga dan penyakit genetik:Jika Anda memiliki anggota keluarga yang menderita kanker hati, risiko Anda lebih tinggi dari rata-rata. Risikonya juga meningkat bagi mereka yang memiliki penyakit genetik seperti hemochromatosis dan penyakit Wilson.
• Kondisi medis:Kondisi medis yang meningkatkan risiko kanker hati termasuk kolangitis sklerosis primer, sirosis bilier primer, penyakit hati berlemak non-alkohol, dan diabetes.
• Paparan aflatoksin:Jarang di Amerika Serikat, tetapi umum di seluruh dunia, paparan aflatoksin - racun yang dilepaskan oleh jamur yang tumbuh pada biji-bijian dan kacang-kacangan yang tidak disimpan dengan benar - merupakan penyebab utama kanker hati.

Penyebab Kanker Hati dan Faktor Risiko

Diagnosa

Mereka yang memiliki gejala kanker hati atau faktor risiko untuk mengembangkan penyakit harus menemui dokter mereka. Seorang dokter dapat mengambil sejarah yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk beberapa orang, tes skrining dapat dipertimbangkan. Bergantung pada evaluasi, kombinasi tes darah dan studi pencitraan juga dapat dilakukan untuk membentuk diagnosis.

• Lab dan tes:Pemeriksaan darah (seperti tes fungsi hati), panel hepatitis, dan penanda tumor sering kali merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis kanker hati. Satu tes khusus, tes penanda tumor alfa-fetoprotein (AFP), mungkin diminta untuk menyaring penyakit hati.
• Pencitraan:Tes pencitraan pertama yang biasanya dilakukan adalah USG. Tes lain yang mungkin membantu dalam diagnosis termasuk MRI dan CT scan. Angiogram hati juga dapat direkomendasikan.
• Biopsi:Tidak seperti kebanyakan kanker, diagnosis kanker hati sering dibuat berdasarkan temuan pencitraan daripada biopsi. Biopsi mungkin tidak diperlukan kecuali penting untuk memahami karakteristik molekuler tumor, seperti dalam uji klinis.

Bagaimana Diagnosis Kanker Hati Dibuat

Pengobatan

Pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker hati bergantung pada stadium penyakit, kesehatan umum Anda, dan banyak lagi. Pilihan pengobatan terbagi dalam dua kelompok:

Perawatan Sistemik

Ini mengobati sel kanker di mana pun mereka berada dan merupakan pilihan utama untuk kanker hati stadium lanjut.

Pilihannya meliputi:

• Kemoterapi: Ada berbagai kombinasi obat kemoterapi yang mungkin diberikan untuk kanker hati. Kemoterapi bekerja dengan cara menyerang sel-sel yang membelah dengan cepat di dalam tubuh. Sayangnya, ada sel-sel normal dalam tubuh yang juga membelah dengan cepat, yang menimbulkan efek samping kemoterapi yang terkenal, seperti rambut rontok dan peningkatan risiko infeksi. Kemoembolisasi adalah prosedur di mana kemoterapi diberikan langsung ke dalam arteri besar (transarterial) yang memasuki hati. Kemoembolisasi dapat digunakan sebagai pengobatan utama, tetapi juga digunakan untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumor pada saat seseorang sedang menunggu transplantasi hati.
• Terapi Bertarget:Obat terapi yang ditargetkan berbeda dari kemoterapi karena mereka "menargetkan" jalur tertentu dalam pertumbuhan sel kanker. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), dan Stivarga (regorafenib) semuanya meningkatkan kelangsungan hidup dan saat ini merupakan pengobatan standar untuk orang-orang dengan kanker hati lanjut.

Terapi Lokal

Ini mengobati kanker dari mana asalnya. Opsi yang dapat dipertimbangkan termasuk:

• Hepatektomi parsial:Ini adalah operasi pengangkatan kanker dan beberapa jaringan normal di sekitarnya. Ini mungkin merupakan pilihan untuk tumor hati yang lebih kecil (diameter kurang dari 5 cm), tergantung lokasinya.
• Transplantasi Hati: Hati yang sakit diangkat dan diganti dengan sebagian atau seluruh hati yang sehat. Ini mungkin pilihan yang baik bagi mereka yang menderita penyakit ekstensif atau yang mengalami gagal hati dekompensasi tetapi dalam kondisi kesehatan yang wajar.
• Terapi radiasi:Ini mungkin melibatkan terapi radiasi sinar eksternal (merawat area tumor yang luas, biasanya untuk mengurangi gejala atau memperpanjang umur, bukan untuk menyembuhkan tumor); radioterapi tubuh stereotaktik, atau SBRT (menggunakan radiasi dosis tinggi untuk area kecil jaringan untuk memberantas tumor); atau brachytherapy (menempatkan manik-manik radioaktif di hati).
• Ablasi frekuensi radio (RFA): Ini adalah penggunaan probe yang memiliki elektroda kecil yang menghancurkan sel kanker.
• Cryotherapy: Ini melibatkan pembekuan jaringan kanker.
• Injeksi etanol perkutan: Ini melibatkan suntikan alkohol ke dalam hati dan merupakan prosedur yang relatif aman untuk tumor kecil, tetapi telah digantikan oleh ablasi frekuensi radio dalam beberapa tahun terakhir.

Terlepas dari jenis rencana perawatan yang Anda dan dokter Anda pilih, Anda harus mengetahui semua opsi yang tersedia. National Cancer Institute juga merekomendasikan untuk mempertimbangkan pilihan uji klinis. Banyak yang sedang dalam proses dan sedang mencari kombinasi dari terapi di atas, serta perawatan yang lebih baru seperti penghambat angiogenesis, pendekatan imunoterapi, dan banyak lagi.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Hati

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif melibatkan perawatan gejala kanker dan perawatan kanker, bukan kanker itu sendiri. Tidak seperti perawatan rumah sakit, perawatan paliatif dapat digunakan bahkan untuk orang dengan kanker yang sangat dapat disembuhkan. Selain meningkatkan kualitas hidup, sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa jenis perawatan ini juga dapat meningkatkan hasil bagi penderita kanker hati.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Hati

Pencegahan

Dalam hal mencegah kanker hati, satu ons pencegahan bernilai satu pon penyembuhan - dan mencegah hepatitis B dan C sangat penting.

Bahkan bagi mereka yang membawa infeksi ini, ada pengobatan yang dapat mengurangi risiko pengembangan sirosis terkait, dan mungkin kanker hati.

Batasi konsumsi alkohol Anda, dan jika Anda merokok, berhentilah. Luangkan waktu untuk mempelajari riwayat keluarga Anda tentang kondisi medis apa pun, terutama yang menyebabkan masalah hati. Dan berhati-hatilah dengan bahan kimia apa pun yang terpapar Anda di tempat kerja, karena beberapa di antaranya diketahui menyebabkan kanker hati.

Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Kanker Hati

Mengatasi

Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita kanker hati, Anda mungkin merasa dunia Anda seperti terbalik. Namun, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu Anda merasa setidaknya mampu bernapas.

Pelajari sebanyak mungkin tentang kanker, tetapi berhati-hatilah untuk melihat informasi terkini.

Tingkat pengobatan dan kelangsungan hidup meningkat, dan informasi yang bahkan berumur beberapa tahun mungkin tidak mencerminkan perubahan tersebut. Hal yang sama berlaku untuk statistik kelangsungan hidup.

Berhubungan dengan komunitas kanker hati dapat membantu baik dari sudut pandang dukungan emosional dan sebagai cara untuk mempelajari penelitian terbaru tentang kanker hati. Orang yang hidup dengan penyakit ini termotivasi dan sering kali tahu lebih banyak daripada beberapa ahli onkologi umum tentang perawatan terbaru. Anda dapat mencari kelompok dukungan di komunitas Anda, atau menemukan komunitas kanker hati online. Untuk menemukan orang yang tepat, coba gunakan hashtag #livercancer dan #livertumor.

Jangkau keluarga dan teman dan sambutlah dukungan yang dapat mereka tawarkan. Mengatasi kanker hati benar-benar membutuhkan sebuah desa.

Cara Mengatasi Kanker Hati

Pengasuhan

Hanya sedikit orang yang mengalami kanker dalam isolasi, dan mengatasi kanker hati dapat menjadi tantangan bagi pengasuh keluarga seperti bagi mereka yang hidup dengan penyakit tersebut. Salah satu bagian tersulit dalam merawat seseorang dengan kanker hati adalah perasaan tidak berdaya yang mungkin Anda rasakan , namun ada cara agar Anda berdua dapat membantu orang yang Anda cintai dan mengatasi perasaan ini. Mempelajari lebih banyak tentang penyakit ini adalah awal yang baik.

Konflik biasa terjadi ketika penderita kanker dan orang yang mereka cintai berbeda pendapat tentang cara mereka melakukan pengobatan.

Tawarkan pikiran Anda, tetapi perlu diingat bahwa ini adalah perjalanan orang yang Anda cintai yang harus dia jalani dengan caranya sendiri.

Terakhir, lebih penting dari sebelumnya untuk menjaga diri sendiri sebagai pengasuh juga. Terkadang hal ini tampak mustahil, tetapi meluangkan waktu untuk memastikan kebutuhan Anda sendiri terpenuhi juga akan membantu Anda tetap sesehat mungkin saat merawat orang yang Anda cintai.

Merawat Orang yang Dicintai Dengan Kanker Hati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda khawatir akan terkena kanker hati, bicarakan dengan dokter Anda. Perawatan paling efektif pada tahap awal penyakit, dan mendeteksi kanker ini sejak dini menawarkan kesempatan untuk disembuhkan.

Bagi yang sudah terdiagnosis kanker hati, masih ada harapan. Perawatan membaik, dan perawatan yang lebih baru tersedia dalam uji klinis. Pastikan untuk menjadi bagian aktif dari perawatan kanker Anda. Pelajari cara menjadi pembela Anda sendiri, atau temukan teman atau orang yang dicintai yang dapat menjadi pembela Anda. Advokasi diri, ketika Anda menderita kanker, tidak hanya ditemukan untuk mengurangi kecemasan tetapi terkadang bahkan dapat meningkatkan hasil.

Tanda Peringatan Kanker Hati