Isi
Penyakit pengendapan kalsium pirofosfat (CPPD) adalah sejenis artritis. Ini disebabkan oleh endapan kristal kalsium fosfat di persendian dan memiliki karakteristik yang mirip dengan asam urat. Serangan CPPD dapat terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan nyeri hebat, peradangan, dan kecacatan.CPPD dikenal dengan nama lain termasuk pseudogout, istilah lama yang masih digunakan di banyak praktik medis, dan kondrokalsinosis, yang secara khusus mengacu pada endapan kalsium yang berkembang di ruang sendi.
Gejala
Dengan CPPD, pembentukan progresif kalsium di persendian dapat memicu gejala radang sendi inflamasi sesekali termasuk nyeri, kekakuan, bengkak, kelelahan, demam ringan, dan pembatasan gerakan.
Risiko serangan CPPD cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut statistik dari American College of Rheumatology, perkembangan kristal kalsium terjadi pada hampir tiga persen orang dewasa di usia 50-an. Angka itu meningkat hingga hampir 50 persen pada saat seseorang mencapai 90.
Tidak semua orang yang mengembangkan kristal CPPD akan mengalami gejala. Dari 25 persen yang melakukannya, sebagian besar akan mengalami episode nyeri yang melibatkan lutut atau mengalami nyeri dan peradangan pada pergelangan kaki, siku, tangan, pergelangan tangan, atau bahu. Serangan CPPD dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Serangan CPPD dapat dipicu oleh penyakit parah, pembedahan, trauma, atau aktivitas berlebihan yang berlebihan. Selama bertahun-tahun, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan sendi secara progresif, yang mengakibatkan kecacatan jangka panjang. Sekitar lima persen penderita akan mengembangkan kondisi seperti rheumatoid arthritis kronis yang melibatkan persendian perifer (artinya persendian yang sama di sisi tubuh yang berbeda, seperti pergelangan tangan atau lutut).
Diagnosa
Diagnosis CPPD sering tertunda karena gejalanya sering disalahartikan sebagai jenis radang sendi lain termasuk osteoartritis, rheumatoid arthritis, dan gout (penyakit yang ditandai dengan pembentukan kristal asam urat).
Diagnosis biasanya akan melibatkan aspirasi cairan dari sendi yang terkena dan analisis endapan kristal di laboratorium.
Dokter juga dapat memesan tes pencitraan seperti ultrasound, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk membantu mengidentifikasi massa kalsifikasi di sekitar sendi.
Pengobatan
Tidak seperti gout, di mana kristal asam urat dapat dilarutkan dengan obat-obatan, kristal yang melibatkan CPPD tidak dapat larut (artinya tidak dapat dilarutkan).
Perawatan, oleh karena itu, difokuskan pada pengurangan gejala dan menghindari serangan di masa depan. Pilihan farmasi meliputi:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan
- Colcrys dosis rendah (colchicine), biasa digunakan untuk asam urat, untuk orang yang tidak dapat mentolerir NSAID
- Suntikan kortison (steroid) ke dalam sendi yang terkena untuk meredakan peradangan dalam jangka pendek
- Plaquenil (hydroxychloroquine) atau methotrexate (MTX) dalam kasus yang lebih parah untuk meredam respon imun dan mengurangi peradangan
Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan massa yang mengalami kalsifikasi dari sendi, meskipun masih dianggap eksperimental dengan data terbatas untuk mendukung penggunaannya.