Apa itu Gout?

Isi

• Gejala Gout
• Penyebab
• Gambar Gout
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Gout adalah salah satu bentuk radang sendi yang menyerang lebih dari tiga juta orang Amerika setiap tahun. Juga dikenal sebagai artritis gout, penyakit ini disebabkan oleh pembentukan kristal asam urat di persendian (paling sering jempol kaki), yang memicu nyeri hebat, kemerahan, dan nyeri tekan. Sementara faktor-faktor tertentu, seperti genetika atau gangguan ginjal, dapat mempengaruhi Anda untuk asam urat, diet, alkohol, dan obesitas juga dapat berkontribusi.

Penanganan dapat berupa obat yang dijual bebas (OTC) dan obat resep untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi kadar asam urat. Anda selanjutnya dapat meminimalkan frekuensi serangan dengan menurunkan berat badan, berolahraga secara teratur, dan menghindari makanan pemicu.

Gejala Gout

Gejala asam urat cenderung progresif dan akan memburuk seiring berjalannya waktu jika tidak ditangani. Tingkat keparahan dan kekambuhan gejala sebagian besar terkait dengan stadium penyakit.

Gout asimtomatikadalah periode sebelum serangan pertama Anda. Selama waktu inilah peningkatan asam urat yang terus-menerus dalam darah Anda akan menyebabkan urat membentuk kristal. Meskipun Anda tidak akan mengalami gejala apa pun pada tahap ini, akumulasi kristal secara bertahap hampir pasti akan menyebabkan serangan.

Gout intermiten akut adalah tahap di mana Anda akan mulai mengalami serangan yang berlangsung selama tiga hingga 10 hari. Serangan (paling sering menyerang jempol kaki tetapi juga lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki bagian tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari) akan menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan ekstrim disertai dengan pembengkakan, kekakuan, kemerahan, kelelahan, dan kadang-kadang demam ringan.

Gout tophaceous kronis adalah penyakit stadium lanjut di mana kristal urat bergabung menjadi gumpalan keras yang disebut tofi. Pembentukan massa yang termineralisasi ini secara progresif dapat mengikis jaringan tulang dan tulang rawan dan menyebabkan artritis kronis dan deformitas sendi.

Komplikasi asam urat yang tidak diobati termasuk batu ginjal dan kemunduran fungsi ginjal.

Gejala Gout

Penyebab

Kondisi medis tertentu dapat meningkatkan risiko asam urat, baik karena mengganggu fungsi ginjal (memungkinkan asam urat menumpuk) atau menyebabkan peradangan kronis (yang diyakini beberapa ilmuwan meningkatkan produksi asam urat). Contohnya termasuk penyakit ginjal kronis (CKD), gagal jantung kongestif (CHF), diabetes, dan artritis psoriatis.

Demikian pula, genetika dapat berperan. Salah satu contohnya adalah mutasi genetik dari SLC2A9 atau SLC22A12 gen, yang membantu mengatur seberapa banyak asam urat yang dikeluarkan oleh tubuh.

Faktor risiko gaya hidup tertentu dapat mempengaruhi perkembangan dan perkembangan penyakit. Mereka termasuk:

• Obesitas, yang berhubungan dengan peningkatan kadar asam urat
• Diet kaya purin, yang diubah tubuh menjadi asam urat
• Minuman tinggi fruktosa dan minuman beralkohol yang mengganggu ekskresi asam urat

Obat-obatan tertentu, terutama diuretik, dapat mengganggu ekskresi asam urat di ginjal, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah.

Penyebab dan Faktor Risiko Asam Urat

Gambar Gout

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Diagnosa

Gout biasanya didiagnosis berdasarkan tes laboratorium dan pemeriksaan fisik. Tes pencitraan juga dapat digunakan untuk mendukung diagnosis dan / atau mengevaluasi karakteristik kerusakan sendi.

Standar emas diagnosis adalah analisis cairan sinovial di mana cairan sendi diekstraksi dengan jarum dan semprit dan diperiksa di bawah mikroskop untuk bukti kristal urat.

Alat diagnostik lainnya termasuk tes fungsi ginjal dan urinalisis untuk membantu menilai risiko batu ginjal.

Panduan Diskusi Dokter Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Tes pencitraan yang berbeda dapat digunakan untuk menilai seberapa besar kerusakan sendi. Diantara mereka:

• Ultrasonografi adalah metode pengujian yang disukai karena dapat mendeteksi kerusakan sendi sejak dini.
• Sinar-X dapat mengungkapkan erosi sendi tetapi tidak pada tahap awal.
• Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) dapat memberikan bukti kerusakan yang lebih jelas tetapi juga memiliki keterbatasan pada penyakit awal.

Bagaimana Gout Didiagnosis

Pengobatan

Dari segi pengobatan, pendekatan pengobatan asam urat ada dua: untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan bila terjadi, dan untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah. Ketika serangan terjadi, hal itu disebut gout akut dan dikelola dengan obat antiinflamasi nonsteroid OTC (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen), Colcyrs (colchicine) atau kortikosteroid (diberikan baik melalui pil atau injeksi ke dalam sendi) atau obat oral yang disebut allopurinol, yang dapat mengobati dan mencegah serangan. Memulai terapi anti-inflamasi secara dini adalah kunci untuk mencegah serangan yang lebih parah.

Menurut pedoman pengobatan tahun 2020 yang diperbarui dari American College of Rheumatology, terapi penurun urat (ULT) seperti allopurinol biasanya direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk kebanyakan pasien dengan asam urat. Dokter Anda akan meninjau riwayat gejala Anda untuk menentukan apakah ULT tepat untuk Anda.

Jika diet dan intervensi lain gagal memberikan bantuan, obat penurun asam urat seperti Uloric (febuxostat) atau Zyloprim (allopurinol) dapat diresepkan.

Efek samping dari obat-obatan tersebut dapat berupa sakit perut, mual, nyeri sendi, dan nyeri otot.

Bagaimana Asam Urat Diobati

Mengatasi

Meskipun asam urat sebagian besar dapat dikontrol dengan obat-obatan dan istirahat, ada sejumlah strategi perawatan diri yang dapat Anda coba untuk mengobati atau mengurangi kambuhnya serangan akut. Mereka termasuk:

• Menghindari makanan tinggi purin seperti hati, daging sapi muda, kerang, tuna, bacon, dan bir
• Meningkatkan asupan buah, sayuran, biji-bijian, dan produk susu rendah lemak
• Minum banyak air setiap hari untuk membantu membersihkan asam urat melalui buang air kecil dan mengencerkan konsentrasi di dalam darah
• Memulai rencana penurunan berat badan terstruktur jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
• Angkat kaki Anda selama serangan akut dan beri es dengan aman
• Menggunakan tongkat atau alat bantu gerak untuk menjaga tekanan dari kaki
• Menggunakan teknik relaksasi untuk mengatasi rasa sakit dengan lebih baik

Jika gejala Anda tidak membaik setelah 48 jam atau berlangsung selama lebih dari seminggu, hubungi dokter Anda untuk membuat janji. Dalam beberapa kasus, obat-obatan mungkin perlu diubah atau disesuaikan jika gagal memberikan bantuan.

Gejala Gout