Isi
Bronkore didefinisikan sebagai keluarnya lendir encer yang berlebihan dari paru-paru, yang menyebabkan batuk produktif. Keluarnya cairan ini lebih banyak daripada dahak biasa, dan menurut definisi hanya terjadi ketika seseorang batuk setidaknya setara dengan 20 sendok teh (100 kubik sentimeter [cc]) lendir setiap hari dari paru-paru mereka. Kanker paru-paru adalah penyebab yang umum, tetapi mungkin juga disebabkan oleh kondisi jinak seperti bronkitis dan bronkiektasis. Perawatan dapat mengurangi jumlah lendir, tetapi mengatasi penyebab yang mendasari itu penting.Gejala
Di mana bronkorea merupakan gejala besar jumlah lendir tipis yang dikeluarkan dari paru-paru seseorang setiap hari. Ini bukan hanya drainase kecil dan bisa menjadi gejala yang sangat mengganggu. Bronkore cenderung paling buruk di pagi hari dan sering membaik sepanjang hari.
Gejala ini bisa mengakibatkan batuk terus-menerus (untuk membersihkan cairan) dan sesak napas (akibat tersumbatnya saluran udara oleh lendir). Karena banyak kondisi yang menyebabkan bronkorea juga dapat menyebabkan batuk dan sesak napas, bronkorea dapat memperparah gejala-gejala tersebut secara drastis.
Komplikasi
Meskipun bronkore sebagian besar merupakan gangguan (meskipun seringkali sangat dramatis), hal itu dapat menyebabkan kelainan pada elektrolit dan dehidrasi tubuh. Jika parah, hal itu juga dapat menyebabkan penyumbatan saluran udara dan gangguan pernapasan.
Diagnosa
Evaluasi untuk bronkorea biasanya dilakukan dengan melakukan pemeriksaan riwayat kesehatan dan fisik secara cermat.Meskipun demikian, studi pencitraan dan pemeriksaan darah biasanya dilakukan sebagai bagian dari pekerjaan. Pengujian dan prosedur mungkin termasuk:
- Pencitraan: Seperti CT dada, MRI, atau PET
- Pengujian tuberkulosis
- Tes fungsi paru
Definisi yang tepat dari bronkorea adalah produksi lebih dari 100 cc (lebih dari 20 sendok teh) mukus setiap hari.
Penyebab
Ada beberapa penyebab bronkorea, namun untungnya ini adalah kondisi yang jarang terjadi. Kemungkinan penyebabnya meliputi:
Penyakit paru paru
Bronkitis kronis adalah bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang ditandai dengan peradangan pada bronkus.
Bronkiektasis adalah penyakit paru obstruktif yang sering disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan pada masa kanak-kanak, yang mengakibatkan penumpukan lendir di saluran udara karena pelebaran dan pelebaran saluran udara.
Asma, terutama asma varian batuk: Asma varian batuk adalah bentuk asma atipikal di mana satu-satunya gejala pada saat didiagnosis adalah batuk.
Kanker paru-paru
Suatu bentuk kanker paru-paru yang dulunya disebut karsinoma bronchioloalveolar musinosa (BAC), merupakan penyebab tersering dari bronkorea. BAC sekarang telah direklasifikasi sebagai bentuk adenokarsinoma paru, tetapi masih menyebabkan drainase yang mengganggu bagi orang yang hidup dengan diagnosis baru. Dengan BAC, kejadian bronkore diperkirakan sekitar 6%.
Infeksi
Tuberkulosis telah dikaitkan dengan bronkorea, meskipun ini lebih jarang terjadi di Amerika Serikat.
Racun dan Sengatan
Keracunan bahan kimia yang dikenal sebagai organofosfat (pestisida antikolinesterase) adalah penyebab serius bronkorea. Sengatan kalajengking juga bisa menjadi penyebabnya.
Perawatan
Perawatan terbaik untuk bronkorea adalah menemukan dan mengobati penyebab yang mendasari, terutama dengan kanker paru-paru, dan untuk memahami mekanisme terjadinya.
Mekanisme
Untuk memahami pilihan pengobatan terbaik, penting untuk dicatat bahwa bronkorea berbeda dengan batuk berdahak. Diyakini bahwa untuk beberapa alasan saluran udara menjadi hiperresponsif terhadap pemicu stres tertentu. Ini berbeda dengan produksi lendir yang terkait dengan banyak kondisi paru-paru yang diakibatkan oleh peradangan, dan karena itu, banyak pengobatan tradisional untuk dahak berlebih tidak efektif.
Perawatan untuk Gejala
Beberapa pilihan pengobatan yang berbeda telah dicoba dalam upaya mengurangi gejala bronkorea. Meskipun obat ini tampaknya hanya memberikan bantuan sedang, steroid dan inhaler antiinflamasi non steroid (indometosin hirup) atau kelas antibiotik yang dikenal sebagai antibiotik makrolida (Biaxin, Zithromax) mungkin bermanfaat. Hormon octreotide buatan manusia mungkin juga bermanfaat bagi sebagian orang.
Indometasin hirup memerlukan waktu cukup lama untuk bekerja, tetapi berpotensi membantu dalam jangka panjang.
Penghambat tryosine kinase seperti yang digunakan untuk kanker paru-paru positif EGFR telah sangat efektif dalam beberapa kasus, dan diperkirakan bahwa manfaat ini tidak terkait dengan efek obat-obatan tersebut dalam mengurangi ukuran kanker (mereka bekerja lebih cepat dari yang diharapkan. jika efeknya karena penurunan ukuran tumor). Bukti lain dari tindakan independen adalah bahwa obat Iressa (gefitinib) bekerja dengan baik untuk satu pasien, meskipun ia kemudian dinyatakan negatif untuk mutasi EGFR.
Sebuah uji klinis yang menjanjikan dilakukan dengan menggunakan obat yang menghasilkan penghambatan substrat C-kinase kaya alanin yang myristoylated.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bronkorea adalah gejala yang relatif tidak umum di mana sejumlah besar cairan encer dikeluarkan dari paru-paru. Ini dapat terjadi dengan kanker paru-paru, terutama beberapa jenis, serta kondisi paru-paru lainnya. Karena adenokarsinoma paru tampaknya meningkat, terutama pada orang dewasa muda dengan kanker paru-paru dan orang yang tidak pernah merokok, kemungkinan gejala ini akan meningkat.
Mengapa Kanker Paru Meningkat di Orang Yang Tidak Pernah Merokok?