Isi
Asites (diucapkan a-sight-eez) adalah cairan ekstra di ruang antara jaringan yang melapisi perut dan organ di rongga perut (seperti hati, limpa, perut). Ruang antar jaringan ini disebut rongga peritoneum. Satu lapisan jaringan melapisi bagian dalam dinding perut dan lapisan jaringan lainnya melapisi bagian luar organ.Kedua lapisan ini sebenarnya adalah satu lapisan kontinu yang semacam membungkus atau menggandakan dirinya sendiri, tetapi gagasan pentingnya adalah bahwa ada ruang di antara lapisan-lapisan ini yang biasanya diisi dengan sejumlah kecil cairan (disebut cairan peritoneal) yang membantu melumasi organ saat mereka bergerak di dalam perut Anda. Terkadang, penyakit dapat menyebabkan kelebihan cairan menumpuk di rongga peritoneum. Cairan ekstra ini menyebabkan kondisi asites.
Bagaimana Penyakit Hati Menyebabkan Asites?
Asites disebabkan oleh banyak penyakit, termasuk penyakit hati, gagal jantung kongestif, nefritis, infeksi, dan kanker, dan beberapa yang paling umum. Salah satu komplikasi penyakit sirosis akibat hepatitis kronis adalah hipertensi portal, yaitu peningkatan tekanan pada sistem vena portal.
Salah satu fungsi hati adalah membuang jenis limbah tertentu dari suplai darah tubuh yang dapat melewati hati Anda setiap lima menit. Hati disuplai oleh darah dari jantung melalui arteri hepatik dan oleh darah dari usus (sistem pencernaan) dan pankreas melalui vena portal.
Ketika sirosis berkembang, sistem vena portal tidak dapat menyaring secara efektif melalui hati sirosis dan nodular yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah yang mengalir melalui sistem pencernaan. Tekanan yang meningkat ini memaksa cairan (terdiri dari air dan protein) keluar dari pembuluh darah yang terkumpul di rongga perut.
Penyebab asites yang lengkap sangat kompleks dan melibatkan beberapa sistem. Salah satu sistem tersebut adalah ginjal, yang berperan besar dalam menghemat air. Saat cairan bocor dari hati, volume darah berkurang. Untuk mengimbanginya, ginjal mulai menahan natrium yang menghemat air dan menjaga tingkat normal darah.
Meskipun penyebab asites yang paling umum adalah sirosis, alasan lain perlu dipertimbangkan. Salah satu cara dokter dapat melakukan ini adalah dengan mengeluarkan sampel cairan menggunakan jarum dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diuji. Dokter dapat membuat diagnosis dugaan hanya dengan melihat penampakan cairan. Misalnya, "mendung" menandakan infeksi sedangkan "berdarah" bisa menandakan tumor atau ketukan traumatis (yang ada di dalam pendarahan di lokasi tusukan jarum).
Mengapa Asites Menjadi Masalah?
Asites biasanya menyebabkan masalah pernapasan (seperti sesak napas), malnutrisi, dan kelelahan ekstrem. Cairan asam juga bisa menjadi sumber infeksi potensial.
Diagnosa
Seseorang dengan asites mungkin mengalami peningkatan lingkar di sekitar perut dan ini mungkin cukup untuk menentukan asites. Ada kemungkinan 20 liter cairan (pikirkan 10 botol soda 2 liter!) Terkumpul di rongga perut, dan hanya setengah liter yang diperlukan untuk dapat dideteksi secara klinis.
Dokter yang menduga asites akan mencari area menonjol di perut yang terdengar kusam secara konsisten saat diketuk oleh jari. Ultrasonografi membantu memperjelas hasil pemeriksaan fisik penderita asites ringan atau halus.
Pengobatan
Asites yang disebabkan oleh penyakit hati tidak mungkin disembuhkan karena akan membutuhkan pengangkatan sirosis yang mendasarinya. Namun, asites ringan dapat dikelola secara efektif dengan membatasi natrium dalam makanan menjadi kurang dari 2 gram setiap hari. Mencapai jumlah target ini relatif sulit karena biasanya memerlukan perubahan yang signifikan dalam kebiasaan makan, seperti menghindari sebagian besar makanan olahan dan sebagian besar makanan olahan restoran.
Untuk asites sedang dan berat, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat diuretik yang menyebabkan Anda buang air kecil lebih banyak. Jika asites Anda tidak dikendalikan oleh diet atau obat-obatan, dokter Anda mungkin memilih prosedur yang disebut paracentesis (yang menggunakan jarum untuk mengumpulkan cairan) atau menggunakan shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) untuk membantu mengalirkan cairan.