Isi
- Mengatasi Keadaan Darurat Medis
- Pentingnya Relatif Waktu Tanggapan
- Strategi untuk Mencapai Sana dengan Cepat
- Haruskah Responden Pertama Menjadi Paramedis?
- Skenario Khas
Apa arti istilah First Responder tergantung di mana Anda tinggal, tapi mungkin itu bukan ambulans atau orang di ambulans.
Mengatasi Keadaan Darurat Medis
Hubungan First Responders dengan ambulans bersifat unik di EMS. Tidak seperti penegakan hukum atau pemadaman kebakaran, di mana orang pertama yang tiba di tempat kejadian harus memiliki kemampuan penuh untuk menyerang situasi (senjata atau selang, tergantung pada kebutuhan), keadaan darurat medis harus ditangani dalam dua langkah berbeda:
- Hentikan keadaan darurat agar tidak berkembang menjadi konsekuensi yang lebih mengerikan
- Bawa pasien ke perawatan definitif (bagian gawat darurat rumah sakit, pusat luka bakar, pusat trauma, lab kateterisasi jantung, dll.)
Ambulans diperlukan untuk mengangkut pasien, tetapi petugas medis lain dapat melakukan langkah pertama. Mereka dipanggil Responden pertama, istilah yang berkembang di media-terutama sejak 9/11-berarti semua responden darurat, tetapi secara resmi hanya merujuk pada orang-orang medis yang mengantar ambulans ke tempat kejadian. Penanggap pertama yang paling umum adalah petugas pemadam kebakaran, tetapi ada contoh lain di seluruh negeri, termasuk paramedis tunggal di Quick Response Vehicle (QRV's) atau bahkan sepeda. Petugas penegak hukum juga dapat memenuhi peran First Responder.
Pentingnya Relatif Waktu Tanggapan
Waktu tanggap sering dilihat sebagai aspek terpenting dari ketiga layanan darurat: penegakan hukum, pemadaman kebakaran, dan layanan medis darurat (EMS). Ini berkembang dengan cara ini karena keadaan darurat di ketiga layanan dapat meningkat dengan cepat dan petugas tanggap darurat mungkin dapat melakukan sesuatu untuk menghentikannya jika mereka tiba di sana tepat waktu. Polisi mungkin menghentikan penyerang dari melakukan kejahatan (atau melakukan lebih banyak kerusakan daripada yang telah dilakukan); pemadam kebakaran mungkin bisa menyelamatkan korban dari gedung yang terbakar; EMS mungkin dapat menyadarkan seseorang yang mengalami serangan jantung (salah satu dari sedikit kondisi medis yang dijamin dapat mengakibatkan kematian jika tidak ditangani dengan benar dan cepat).
Mungkin alasan paling umum mengapa waktu tanggap penting adalah karena publik mengharapkan seruan minta tolong dijawab dengan cepat dan dengan rasa urgensi. Kami ingin membayangkan ambulans menjerit di jalan dengan lampu berkedip dan sirene meraung. Tidak akan pernah ada keadaan darurat yang lebih penting dari kami keadaan darurat.
Sebagian besar waktu, bagaimanapun, menit jangan menghitung-setidaknya tidak untuk ambulans. Tidak ada satu studi pun yang mengaitkan hasil positif pasien (pasien menjadi lebih baik) dengan ambulans yang tiba di sisi pasien lebih awal. Itu tidak berarti some one seharusnya tidak sampai di sana dengan cepat, tetapi tidak harus ambulans.
Strategi untuk Mencapai Sana dengan Cepat
Beberapa variabel mempengaruhi waktu respons-lalu lintas, geografi, kegagalan mekanis, prosedur pengiriman, dll. -Tetapi variabel yang paling penting adalah ketersediaan sumber daya. Jika selalu ada ambulans yang duduk sepuluh menit dari Anda saat Anda menelepon 911, panggilan darurat apa pun dapat menerima ambulans dalam sepuluh menit. Itu aturan sederhana.
Selalu menyediakan ambulans itu akan menghasilkan adegan dalam sepuluh menit 100 persen dari waktu. Satu-satunya cara untuk memastikan responden selalu ada tepat waktu adalah membanjiri sistem dengan sumber daya. Itu tidak terjadi karena ketersediaan sumber daya membutuhkan biaya. Setiap jam ketersediaan - yang biasanya disebut sebagai satuan jam - memiliki beberapa biaya yang terkait dengannya: gaji awak kapal, bahan bakar, keausan peralatan, biaya pengadaan peralatan, biaya pelatihan, dll. Hal ini menciptakan persaingan antara realitas fiskal biaya dan harapan layanan oleh penduduk.
Alih-alih pilihan yang jelas mahal untuk menambahkan lebih banyak unit jam ke sistem, adalah mungkin untuk memeras lebih banyak produksi dari setiap unit jam dengan meningkatkan efisiensi. Jika setiap ambulans dapat menjawab lebih banyak panggilan untuk layanan per jam, kebutuhan akan sumber daya tambahan berkurang. Ini menjadi keseimbangan yang dapat dilihat pada sistem yang mengelola sumber dayanya dengan benar. Karena alasan ini, banyak kota mengukur waktu respons sebagai proksi untuk kesehatan sistem EMS. Bawah (AKA lebih cepat) waktu respons, semakin baik kinerja sistem.
Haruskah Responden Pertama Menjadi Paramedis?
Berbicara tentang uang, ada perdebatan di EMS tentang mana First Responder yang lebih baik, EMT atau paramedis. Bantuan hidup lanjutan (ALS) Responden pertama memiliki paramedis di pesawat dan bantuan hidup dasar (BLS) Responden Pertama memiliki teknisi medis darurat (EMT) di pesawat. Paramedis lebih mahal.
Daftar kecil prosedur yang benar-benar harus dilakukan dalam beberapa menit setelah permulaan keadaan darurat medis (CPR, defibrilasi, kontrol perdarahan, administrasi epinefrin, dan ventilasi tekanan positif) adalah semua prosedur yang dapat dilakukan oleh EMT. Setelah hal ini dimulai, keadaan darurat telah dihentikan atau setidaknya diperlambat. Pasien hampir pasti membutuhkan perawatan lebih lanjut dan transportasi ke perawatan medis definitif, tetapi beberapa menit tambahan tidak akan membuat banyak perbedaan pada saat ini. Responden Pertama harus dekat (yang berarti kami membutuhkan banyak dari mereka) dan tersedia untuk merespon dengan cepat ketika Anda menelepon 911. Menggunakan BLS responden pertama membantu membuatnya terjangkau.
Skenario Khas
Izinkan saya menggunakan contoh serangan jantung untuk mengilustrasikan cara kerjanya:
- Jantung pasien berhenti memompa darah secara memadai (serangan jantung).
- Pengamat menelepon 911 dan memulai CPR (CPR Pengamat, suatu bentuk perawatan BLS).
- Penanggap medis tiba dan terus melakukan CPR, sekarang dengan tambahan pernapasan penyelamat (perawatan BLS, yang dapat dilakukan oleh Penanggap Pertama BLS atau ALS, atau ambulans apa pun, dan harus dimulai dalam lima menit setelah pengiriman awal).
- Penanggap medis memasang defibrilator pada pasien dan menyetrum jantung (perawatan BLS, yang dapat dilakukan oleh Penanggap Pertama BLS atau ALS, atau ambulans apa pun, dan harus dimulai dalam lima menit setelah pengiriman awal).
- Penanggap medis memulai jalur intravena untuk memberikan cairan dan obat-obatan (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS First Responders atau ambulans ALS dan harus dimulai dalam sepuluh menit setelah pengiriman awal).
- Penanggap medis memasang saluran napas lanjutan untuk memventilasi pasien (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS First Responders atau ambulans ALS dan harus dimulai dalam sepuluh menit setelah pengiriman awal).
- Penanggap medis memberikan obat kepada pasien (perawatan ALS, yang dapat dilakukan oleh ALS First Responders atau ambulans ALS dan harus dimulai dalam sepuluh menit setelah pengiriman awal).
- Petugas medis mempersiapkan pasien untuk dibawa ke rumah sakit dan memasukkan pasien ke dalam ambulans (membutuhkan ambulans, yang harus tersedia di sisi pasien dalam waktu lima belas menit setelah pengiriman awal).
Dua langkah pertama terjadi sebelum responden tiba. Langkah tiga dan empat dapat dilakukan oleh ALS atau BLS responder, ambulans atau pemadam kebakaran. Langkah lima hingga tujuh membutuhkan paramedis dan harus memiliki petugas ALS, mobil pemadam kebakaran, atau ambulans. Langkah delapan membutuhkan ambulans.
Tidak selalu menggunakan paramedis mungkin terdengar seperti penurunan perawatan medis, tetapi pada tahun 2005, USA Today menerbitkan seri lima bagian yang menggambarkan bahwa sistem EMS dengan paramedis yang lebih sedikit sebenarnya memilikinya lebih tinggi tingkat kelangsungan hidup untuk serangan jantung. Jika Anda menelepon 911 untuk keadaan darurat medis, jangan panik jika orang yang Anda harapkan tidak muncul pada awalnya. Penjawab pertama tahu bagaimana membantu.