Isi
- Mengapa AAP Menyarankan Melawan Albuterol
- Mengidentifikasi Kapan Rawat Inap Dibutuhkan
- Rekomendasi Rumah Sakit Saat Ini
Bronkiolitis adalah penyebab utama rawat inap pada bayi dan anak kecil. Karena tidak ada obat untuk bronkiolitis, pengobatan utamanya ditujukan untuk meredakan gejala demam dan kesulitan bernapas. Jika rawat inap diperlukan, pengobatan mungkin juga mencakup oksigen tambahan dan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi.
Dulu, obat albuterol biasa digunakan di rumah sakit untuk membantu pernapasan anak. Albuterol tergolong bronkodilator yang bekerja dengan merelaksasikan otot-otot di saluran udara. Ini tersedia dalam formulasi inhalasi, oral, dan injeksi dan biasanya diresepkan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma.
Meskipun tampaknya masuk akal untuk menggunakan albuterol dalam kasus bronkiolitis parah, pedoman terbaru dari American Academy of Pediatrics (AAP) sekarang merekomendasikan untuk tidak menggunakannya.
Mengapa AAP Menyarankan Melawan Albuterol
Dalam rekomendasi 2014 mereka yang diperbarui, AAP mengakui bahwa albuterol dapat memberikan bantuan sementara pada anak-anak dengan bronkiolitis dengan cara yang sama seperti asma. Namun, keefektifan obat yang sebenarnya dalam skenario ini sebagian besar subjektif. Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahwa penggunaan albuterol pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit tidak meningkatkan hasil atau mengurangi rawat inap di rumah sakit.
Selain itu, AAP merekomendasikan pengobatan lain yang biasa digunakan di masa lalu, termasuk saline hipertonik nebulisasi, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.
Mengidentifikasi Kapan Rawat Inap Dibutuhkan
Bronkiolitis pada anak-anak biasanya akan berkembang setelah dua hingga tiga hari flu biasa. Biasanya dimulai dengan hidung tersumbat dan keluarnya cairan, batuk ringan, dan demam di atas 100,4 ° F. Jika infeksi berlanjut dan saluran udara bagian bawah terlibat, kondisinya dapat menjadi serius dan menyebabkan gejala:
- Nafas cepat
- Desah
- Batuk terus menerus
- Kesulitan makan
- Kesenjangan dalam bernapas (apnea)
Orang tua akan tahu bahwa sudah waktunya untuk membawa anak ke ruang gawat darurat jika mengi berlangsung selama lebih dari tujuh hari atau berlanjut menjadi mendengus. Indikasi lain bahwa perjalanan ke UGD dijamin adalah jika seorang anak menggunakan otot di antara tulang rusuk atau di leher untuk menarik napas, adalah pernapasan perut (artinya perut naik turun dengan parah setiap kali bernapas), atau tidak bisa. menyelesaikan kalimat tanpa mengambil napas di antaranya.
Jika anak sangat lemah dan memiliki semburat kebiruan pada kulit atau bibir (sianosis), orang tua harus mempertimbangkannya sebagai keadaan darurat medis dan menghubungi 911.
Mendengkur Bisa Menjadi Tanda Kesulitan BernapasRekomendasi Rumah Sakit Saat Ini
Sekitar 2-3% dari semua anak memerlukan rawat inap karena bronkiolitis. Penanganan berupa pemantauan tanda-tanda vital dan perawatan suportif berdasarkan kondisi dan gejala anak.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat bernapas. Ini biasanya dilakukan dengan menempatkan selang, yang disebut kanula hidung, di bawah hidung anak atau dengan menggunakan masker wajah. Untuk bayi, head box oksigen dapat digunakan.
Jika anak tidak dapat makan atau minum, baik karena laju pernapasan terlalu cepat atau pernapasan sangat terganggu, cairan dan nutrisi mungkin perlu diberikan secara intravena (ke pembuluh darah) .Untuk mencegah penyebaran virus, anak akan diisolasi dari saudara kandung dan anak-anak lain sampai kondisi benar-benar teratasi.
Kebanyakan anak yang dirawat di rumah sakit karena bronkiolitis cukup sehat untuk kembali ke rumah setelah tiga sampai empat hari.