Isi
Tes Wada dapat membantu dokter mengevaluasi seberapa penting setiap sisi otak sehubungan dengan fungsi bahasa dan memori. Data dari tes Wada membantu tim epilepsi menentukan pendekatan yang paling mungkin untuk mengatasi kejang sambil mempertahankan area otak yang terkait dengan ucapan dan ingatan.
Beberapa kejang dan epilepsi disebabkan oleh ketidakteraturan di jaringan otak, seperti bekas luka, tumor, atau lesi lain yang dapat muncul pada angiografi sebagai perubahan pada pembuluh darah. Beberapa masalah ini dapat diobati dengan operasi epilepsi.
Untuk pasien yang kejang mungkin memerlukan perawatan bedah, tes dua bagian ini disertakan dalam pekerjaan pra-bedah untuk mengukur dampak operasi pada bahasa dan fungsi memori.
Tes Wada: Apa yang Terjadi
Langkah pertama dari tes Wada adalah angiografi - injeksi pewarna sinar-X melalui tabung kecil yang disebut kateter. Mesin sinar-X mengambil gambar aliran pewarna melalui arteri.
Selanjutnya, obat disuntikkan melalui kateter untuk sementara "menidurkan otak" (membiusnya) di satu sisi. Bahasa, memori, dan fungsi lain diuji saat sisi itu dibius.
Tes Wada adalah prosedur rawat jalan, tetapi pasien harus membawa seseorang yang dapat mengemudi pulang karena melibatkan anestesi. Umumnya tes Wada dimulai pada pagi hari dan pasien sudah siap untuk pulang menjelang sore hingga sore hari.
Persiapan Tes Wada
Pasien mungkin diminta untuk menghindari obat-obatan tertentu termasuk aspirin atau produk yang mengandung aspirin, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) dan pengencer darah hingga dua minggu sebelum prosedur ini. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus dilakukan dalam kasus Anda.
Penting untuk memberi tahu dokter sebelum tes Wada jika diketahui terdapat alergi obat, terutama anestesi umum atau lokal, barbiturat atau benzodiazepin. Penting juga untuk memberi tahu dokter tentang alergi makanan atau pewarna x-ray yang mengandung yodium, atau kondisi alergi seperti eksim, asma, atau alergi serbuk bunga.
Tes Wada: Sehari Sebelumnya
Sehari sebelum tes, pasien bertemu dengan spesialis neuropsikologi yang meninjau apa yang akan terjadi dan menilai fungsi bicara, kognitif dan memori pasien. Ahli saraf juga melatih jenis pertanyaan yang akan ditanyakan dan tes motorik yang akan dilakukan dengan anestesi.
Kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman untuk pengujian pra-Wada. Dapatkan tidur malam yang nyenyak dan makan sarapan lengkap sebelumnya.
Hari Ujian Wada:
Kenakan pakaian yang nyaman.
Jangan pakai riasan.
Jangan makan atau minum apapun lewat tengah malam.
Minum obat resep pagi hari dengan air sesedikit mungkin.
Tes Wada: Prosedur
Bagian 1: Angiografi
Pasien berbaring telentang di atas meja sinar-X, dan ahli neuroradiologi menyuntikkan anestesi lokal (zat pengurang rasa) ke dalam kulit di dekat kulit. Injeksi dapat menyebabkan sedikit tekanan dan rasa terbakar. Setelah area mati rasa, dokter membuat sayatan kecil di selangkangan dan memasukkan tabung fleksibel kecil yang disebut kateter melalui kulit dan masuk ke arteri.
Kemudian dokter memandu kateter ke dalam pembuluh darah untuk diperiksa. Sistem sinar-X yang disebut fluoroskopi memberikan tampilan seperti televisi dari bagian dalam tubuh dan membantu dokter memindahkan kateter dari satu posisi ke posisi lain di pembuluh darah.
Setelah kateter mencapai pembuluh darah tertentu, pasien diinstruksikan untuk tetap diam saat pewarna sinar-X disuntikkan melalui kateter. Saat ini terjadi, pasien akan merasakan perasaan hangat yang berlangsung sekitar 10 hingga 20 detik. Pada saat yang sama, pasien akan mendengar suara saat mesin sinar-X mengambil gambar jalur pewarna melalui pembuluh darah.
Proses pengambilan gambar memakan waktu sekitar 15 menit untuk setiap pembuluh darah yang diperiksa dokter. Durasi tes untuk kebanyakan pasien.
Bagian 2: Tes Memori, Ucapan, dan Otot
Selanjutnya, ahli neuroradiologi menyuntikkan obat ke kateter. Ketika obat mencapai sisi otak yang diteliti, pasien untuk sementara akan kehilangan semua kekuatan di sisi berlawanan dari tubuh. Terkadang hanya satu sisi yang diuji; di lain waktu, satu sisi diuji terlebih dahulu dan kemudian sisi lainnya setelah interval singkat.
Selama 10 hingga 15 menit ketika satu sisi otak dibius, tim penguji menilai kemampuan bicara, memori, dan fungsi lainnya dari pasien. Pasien diminta untuk melakukan tugas seperti membaca kata dan mengidentifikasi objek, gambar, bentuk, dan angka. Tim meminta pasien untuk menjawab pertanyaan tentang apa yang ditampilkan dan mengingatnya sehingga bisa diingat atau dikenali di akhir tes.
Tes ini juga menilai respons otot di tangan atau kekuatan lengan pasien secara berkala untuk menentukan fungsi motorik.
Setelah kekuatan kembali, tim penguji memeriksa seberapa baik pasien dapat mengingat apa yang ditunjukkan selama otak dibius di satu sisi.
Perekam suara atau kamera video akan merekam ucapan dan gerakan pasien untuk dipelajari lebih lanjut.
Setelah Tes Wada
Di akhir tes, dokter akan melepas kateter dan memampatkan pembuluh darah selama 10 hingga 15 menit sampai penggumpalan di sayatan membentuk segel yang rapat untuk mencegah pendarahan. Pasien akan merasakan tekanan saat anggota tim radiologi menekan area ini. Sayatan kecil tidak perlu dijahit - hanya perban kecil.
Untuk memastikan penutupan sayatan sepenuhnya dan untuk menurunkan risiko perdarahan, pasien tinggal di rumah sakit selama empat hingga lima jam. Instruksi tertulis untuk perawatan di rumah diberikan sebelum pasien pergi.
Setelah tes, tempat suntikan mungkin lunak dan memar. Mengangkat kaki dan menggunakan kompres es dapat membantu. Pasien dan keluarga harus memberi tahu perawat atau dokter tentang ketidaknyamanan atau perkembangan yang tidak biasa tanpa penundaan.
Meskipun tes ini terbukti aman, dokter pasien akan mendiskusikan kemungkinan komplikasi sebelum prosedur dilakukan. Sekali lagi, penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter tentang alergi atau kepekaan apa pun terhadap pil tidur, barbiturat, anestesi lokal, pewarna sinar-X, dll. Untuk menghindari komplikasi.
Hasil tes
Biasanya diperlukan beberapa hari bagi dokter untuk meninjau hasil tes dan menyerahkan laporan. Dokter kemudian akan mendiskusikan hasilnya dengan pasien.