Isi
Fibromyalgia, sindrom kelelahan kronis dan sistitis interstisial (IC) - kondisi kandung kemih yang menyakitkan - sering terjadi bersamaan. IC lebih sering terjadi pada wanita, dan wanita dengan IC secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan fibromyalgia dan kelelahan kronis.Memiliki IC saja dapat menimbulkan banyak batasan pada gaya hidup Anda dan, seperti fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis (CFS atau ME / CFS), ini terkait dengan depresi. Juga seperti FMS dan ME / CFS, IC mungkin sulit untuk didiagnosis, dirawat, dan dikelola. Beberapa orang beruntung dengan perawatan dasar dan perubahan pola makan, sementara yang lain mungkin membutuhkan perawatan yang lebih intensif atau bahkan pembedahan.
Gambaran
Sistitis interstitial (IC) adalah nyeri perut atau panggul yang berhubungan dengan kandung kemih Anda menjadi penuh, sering kali disertai dengan gejala kemih lainnya, tetapi tanpa infeksi atau penyakit lain yang jelas. Penyebab IC tidak diketahui. Seringkali, dokter salah mendiagnosisnya sebagai infeksi saluran kemih, dan karena diagnosis dibuat berdasarkan mengesampingkan kondisi lain, orang dapat memiliki IC selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum didiagnosis dengan benar.
Gejala
- Frekuensi kencing (lebih dari 8 kali sehari)
- Urgensi kemih
- Ketidaknyamanan kencing
- Nyeri selama atau setelah berhubungan
- Nyeri panggul
Anda kemungkinan besar mengembangkan IC antara usia 20 dan 50, tetapi juga memungkinkan untuk mendapatkannya lebih awal atau lebih lambat.
Mengapa tumpang tindih? Pertanyaan bagus! Masalahnya, kami tidak punya jawaban. Para peneliti masih mencoba mencari tahu penyebab dan mekanisme yang mendasari semua kondisi ini, dan sampai mereka bisa, kita mungkin tidak akan mengerti mengapa keduanya tumpang tindih. Beberapa kemungkinan ada, termasuk:
- Peneliti menduga infeksi kronis dapat berperan untuk ketiga penyakit tersebut
- Rasa sakit ketiganya diyakini berasal dari saraf
- Nyeri kronis dari IC dapat menyebabkan sensitisasi sentral yang dicurigai pada FMS dan ME / CFS
- Penelitian yang dirilis pada awal 2019 menunjukkan bahwa beberapa pasien dengan IC memiliki sindrom sistemik dan bukan yang terbatas pada kandung kemih
Karena ketiga kondisi ini jauh lebih umum pada wanita, perbedaan hormonal atau anatomis mungkin juga terjadi.
Istilah umum yang muncul untuk kondisi yang melibatkan sensitisasi sentral adalah sindrom sensitivitas sentral.
Diagnosa
IC didiagnosis berdasarkan gejala. Sebelum mendiagnosis IC, dokter Anda perlu mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Tesnya meliputi:
- Biopsi kandung kemih
- Sistoskopi (endoskopi kandung kemih)
- Analisis & kultur urin
- Sitologi urin (untuk mendeteksi kanker dan penyakit inflamasi pada saluran kemih)
- Video urodinamika (yang menunjukkan seberapa banyak air seni yang Anda butuhkan untuk merasa ingin buang air kecil)
Untuk memastikan diagnosis IC, dokter Anda mungkin melakukan hidrodistensi, di mana kandung kemih Anda diisi dengan air. Itu membantu dokter Anda melihat dinding kandung kemih Anda untuk kemungkinan perdarahan yang umum terjadi pada orang dengan IC.
IC tidak dikenali dengan baik atau mudah didiagnosis, jadi jika Anda merasa memilikinya, sebutkan ke dokter Anda.
Perawatan
Tidak ada obat untuk IC, dan perawatan perlu disesuaikan dengan individu. Butuh banyak percobaan dan kesalahan sebelum Anda menemukan kombinasi terapi dan perubahan gaya hidup yang tepat.
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari beberapa obat untuk IC:
- Elmiron (pentosan)
- Obat penghilang rasa sakit opioid, seperti Vicodin (hydrocodone-acetaminophen) atau Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hidroksizin)
Perawatan lainnya termasuk:
- Latihan kandung kemih (teknik relaksasi untuk melatih kandung kemih berjalan hanya pada waktu-waktu tertentu)
- Obat ditempatkan langsung ke dalam kandung kemih
- Terapi fisik dan biofeedback (ditujukan untuk meredakan kejang otot)
- Operasi
Perubahan pola makan juga dapat membantu mengelola IC. Asosiasi Sistitis Interstisial memiliki informasi tentang perubahan pola makan yang dapat membantu.
Menggabungkan Beberapa Perawatan
Jika Anda dirawat karena IC dan FMS atau ME / CFS, Anda harus berbicara dengan dokter dan apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat. Misalnya, Anda tidak boleh mengonsumsi antidepresan jenis SSRI / SNRI, yang merupakan pengobatan umum untuk FMS dan ME / CFS, dengan antidepresan trisiklik yang digunakan untuk IC. Selain itu, pengobatan FMS Lyrica (pregabalin) tidak cocok dengan resep obat nyeri.
Namun, antidepresan trisiklik yang diresepkan untuk IC bekerja dengan baik untuk beberapa orang dengan FMS atau ME / CFS, dan perawatan IC lainnya seperti terapi fisik dan biofeedback dapat memberikan manfaat yang saling berkaitan. Anda mungkin juga memiliki kepekaan terhadap makanan yang memperburuk lebih dari satu kondisi, jadi diet eliminasi dapat sangat membantu Anda.
Karena rasa sakit dari kondisi lain dapat memperburuk gejala FMS, Anda akan mendapat manfaat dari menemukan rejimen pengobatan yang baik untuk IC.
Mengatasi
Salah satu dari kondisi ini sulit untuk dijalani, jadi bila Anda menggabungkannya, hal itu dapat berdampak besar pada hidup Anda. Keterbatasan yang dibebankan pada hidup Anda oleh rasa sakit, kelelahan, dan buang air kecil mungkin puluhan kali sehari seringkali dapat menyebabkan depresi, kehilangan kehidupan sosial, pengangguran, dan masalah lainnya.
Penting untuk menemukan dan mengikuti rejimen pengobatan yang sesuai untuk Anda, dan mencari dukungan baik dari orang-orang dalam kehidupan Anda atau kelompok pendukung, secara online atau di komunitas Anda.